关于心脏扩张的病因分析

扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM 的主要病因见表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能,但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡,又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞,但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外,许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统,影响心肌的顺应性,从而参与心室扩大的发生与发展。......阅读全文

关于心脏扩张的病因分析

  扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM 的主要病因见表1)。  感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变

关于胃急性扩张的病因分析

  急性胃扩张的发病机制尚不十分清楚,其发病原因可能与下列因素有关:  1.神经肌肉功能障碍  由于严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等均可强烈刺激神经系统(包括体神经和内脏神经),使其发生功能紊乱,尤其是交感神经和迷走神经功能紊乱,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉张力降低,进而形成扩张。  2.

关于支气管扩张的病因分析

  支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。炎症造成阻塞,阻塞又导致感染,互相影响,管壁的慢性炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维,甚至软骨,从而削弱了支气管管壁的支撑结构。当吸气和咳嗽时管内压增高并在胸腔负压的牵引下引起支气管扩张,而呼气时却又因管壁弹性削弱而不能充分回缩,久之,则逐渐

关于小儿支气管扩张的病因分析

  支气管扩张可分为先天性及后天性两大类:  1.先天性支气管扩张  较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致,见于婴儿。或由于气管、支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷,引起巨大气管、支气管,见于年长儿。  2.后天性支气管扩张  常见于麻疹百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺

关于乳腺导管扩张症的病因分析

  1.导管排泄障碍  如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。部分中、老年妇女由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而

关于乳腺导管扩张症的病因分析

  乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病,常见于中、老年女性,发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌。  1.导管排泄障碍  如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内

关于心脏肿瘤的病因分析

  心脏肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。原发性心脏肿瘤又分为良性和恶性,继发性心脏肿瘤均为恶性,系由身体其他部位恶性肿瘤转移至心肌组织,其发病率远较原发性心脏肿瘤高,为原发性心脏肿瘤的30~40倍。由于心脏肿瘤类型复杂,其病因尚不明确。良性心脏肿瘤中近一半以上为心腔黏膜瘤,其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、

关于扩张性心肌病的病因分析

  1.感染  动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明本病与病毒性心肌炎关系密切。  2.基因及自身免疫  过去认为大多数DCM病例是散发或特发的,但现在发现家族性的至少占40

关于冠状动脉扩张病的病因分析

  病因包括先天性和获得性。前者罕见,常与其他结构性心脏疾病伴发,如主动脉瓣二叶畸形、室间隔缺损等。后者包括动脉粥样硬化、川崎病、感染性脓栓栓塞(如霉菌、梅毒、莱姆螺旋体等)、结缔组织病、马方综合征、大动脉炎及医源性如经皮腔内冠脉成形术、支架植入术等。其中,川崎病是儿童及青少年发病的主要原因,动脉粥

关于毛细血管扩张症的病因分析

  毛细血管扩张症的病因尚不明确,其发病机制为血管扩张,各类型毛细血管扩张症中导致血管扩张的原因并不相同:  ①泛发性特发性毛细血管扩张可能同感染相关,尤其是鼻窦感染,口服抗生素对部分患者有效;  ②单侧痣样毛细血管扩张发病可能同受累区域血管壁雌激素受体增加和(或)雌激素水平升高有关。一般认为血管扩

关于心脏扩张的-诊断介绍

  根据临床表现、辅助检查,并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可诊断本病。可参考以下诊断标准:  ①起病多缓慢,以充血性心力衰竭为主要表现;  ②心界扩大,奔马律,可出现各种心律失常;  ③X 线检查示心影扩大;  ④心电

关于心脏扩张的预后介绍

  扩张型心肌病的病程长短不一,发展较快者于1~2 年死亡,较慢者可存活达20 年之久,这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后,受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响,生存率或病死率不尽相同。

关于心脏传导阻滞的病因分析

  1.房室传导阻滞  正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞(莫氏I型),与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。其他导致房室阻滞的病变有:急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电

关于原发性心脏肿瘤的病因分析

  原发性心脏肿瘤可起源于心外膜、心肌或心内膜,确切病因不明,多数为良性肿瘤,以左房黏液瘤多见。心脏黏液瘤可以单发,亦有散发,可有多个瘤体。约10%的心脏黏液瘤呈家族聚集性发病,属于Carney综合征(CNC)的表现之一,与PRKARlA基因突变有关,术后复发率甚高。有家族史患者中双心房黏液瘤发生率

关于心脏黏液瘤的病因分析

  心脏黏液瘤大约7%是家族性的,典型黏液瘤为孤立的单个,表面光滑、球形、大小各异、直径1cm~8cm(平均5cm),大多有蒂,90%在左房,其余在右房,附着在房间隔卵圆窝附近,散发的也可发生在心室或多个部位。  心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心

关于小肠淋巴管扩张症的病因分析

  1.原发性小肠淋巴管扩张症  此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。  2.继发性小肠淋巴管扩张症  继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素

关于心脏扩张的介入治疗介绍

  (1)双心室同步起搏:近几年,双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损),但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化,使QRS 波明显变窄,心室间机械延迟缩短,心室充盈时间明显

关于心脏扩张的鉴别诊断介绍

  DCM 缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。  1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大,易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣

关于心脏扩张的其他治疗介绍

  (1)甲状腺素:有研究报道,成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变,经用甲状腺粉(100μg/d)后,可见左室射血分数增加,左室心肌变力效应得以改善,静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度,从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前,甲状腺粉尚处于临床试用阶段,需进一

关于心脏扩张的病理生理介绍

  病理及病理生理 DCM 的心脏扩大常两倍于正常人,且均有一定程度的心肌肥厚,心脏扩张为普遍性,即各房室腔均扩张,二尖瓣和三尖瓣瓣环增大,偶尔有瓣叶边缘增厚,因心肌及心内膜都有纤维化,故心脏外观呈苍白色,心腔内有附壁血栓。光镜下,心肌纤维常明显变粗、变性、坏死及纤维化。电镜下,心肌细胞内肌原纤维含

关于心脏扩张的辅助检查介绍

  1.心电图 常显示左心房和(或)左心室增大,但R 波异常增高较少见;可有QRS 波低电压,多见RV6>RV5;胸前导联常可见病理性Q 波,许多患者可出现非特异性QRS 波增宽;约1/4 病人可有房颤,约20%的患者可出现左束支传导阻滞;除Chagas 病外右束支传导阻滞较少见。P-R 间期延长亦

关于心脏扩张的疾病描述介绍

  扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的

关于心脏性猝死的病因分析

  1.器质性心脏病  1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。  2)心脏性猝死另一型为恶性心律失常所致,它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和(或)自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。  2.高血压合并左心室肥厚  

关于梅毒性心脏病的病因分析

  病原体梅毒螺旋体通过性接触,经受损黏膜侵入人体,30分钟即可经淋巴管进入淋巴结、肝、肾、肺、心、骨、关节等。部分经过肺动脉淋巴管,进入主动脉的营养血管。由于升主动脉淋巴组织较多,病变多位于该处。人体感染梅毒后8~9周,螺旋体在体内不断增殖,可引起继发性病变,少数未治愈的患者最终引起心血管、神经和

关于心脏横纹肌瘤的病因分析

  心脏横纹肌瘤被认为是心肌的错构瘤而非真正的肿瘤,可能由胎儿心脏成肌细胞衍化而来,因不少病例同时有脑的结节硬化等病变,故考虑是心肌的瘤样增生。1/3~1/2的儿童原发性心脏横纹肌瘤与结节性硬化有关,后者属染色体显性遗传,可并发脑内错构瘤、面部皮脂腺瘤以及肾血管平滑肌脂肪瘤等。近有学者认为,心脏横纹

关于共济失调毛细血管扩张症的病因分析

  毛细血管扩张性共济失调综合征的发病机制不清楚,父母不发病,同辈发病且男女受累的机会均等,是一种常染色体隐性遗传病,大多数患者的父母为非近亲结婚,也有近亲结婚者。本病可能与自身免疫、组织分化异常、DNA合成和修复缺陷等因素有关。

关于小儿先天性胆管扩张症的病因分析

  病因仍未完全明了,曾有胚胎期胆管空化异常学说、病毒感染学说、胆总管远端神经、肌肉发育不良学说等。上世纪60年代末Babbitt提出与胰胆管合流异常存在密切联系,特别是70年代后日本学者古味信彦(KomiNobuhiko)创立胰胆管合流异常研究会,将有关研究推向深入后,胰胆管合流异常在先天性胆管扩

关于心脏扩张的健康贴士介绍

  营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。提高机体免疫力,预防呼吸道感染。休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张

关于心脏扩张的名词解释介绍

  心肌病(cardiomyopathy)是一类原因不明的心肌变性,部分心肌细胞肥大,纤维组织增生的非炎症性病变,与高血压、冠心病、风湿性心脏病等无关。   扩张性心肌病(dilatedcardiomyopathy)是以进行性心脏肥大,心腔高度扩张和明显的心搏出量降低为特征的一种原发性心肌病,也称

关于心脏扩张的基本信息介绍

  扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的