关于坐骨直肠窝的病理介绍
血管、淋巴及神经阴部内动脉常与臀下动脉共干,起自骼内动脉前干,经梨状肌下孔出盆后,绕过坐骨棘后面,穿坐骨小孔至坐骨直肠窝。主干沿此窝的外侧壁前行,进入 阴部管。阴部内动脉在管内分出2~3支肛动脉,穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体,分布于肛门周围诸肌和皮肤。阴部内动脉行至阴部管前端时,即分为全阴动脉和阴茎动脉 两支进入尿生殖区。会阴动脉分布于会阴肌及阴囊或大阴唇;阴茎(蒂)动脉分支分布于尿道、尿道球、尿道球腺或前庭球、前庭大腺,其终末支为阴茎(蒂)背动脉和阴茎(蒂) 深动脉,分布于阴茎或阴蒂。阴部内静脉及其属支均与同名动脉伴行,肛静脉与直肠上、下静脉之间有广泛吻合,阴部内静脉汇入髂内静脉。坐骨直肠窝的淋巴结收纳齿状线以上的部分淋巴,其输出管随肛动、静脉注入髂内淋 巴结;部分淋巴管经会阴注入腹股为浅淋巴结。阴部神经由骶丛发出,与阴部内血管伴行,共同绕过坐骨棘经坐骨小孔至坐骨直肠窝,向前进入阴部管。在管内发出肛神经,分布于肛提肌、肛门......阅读全文
关于溃疡的病理生理介绍
一、幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。 (一)消化性溃疡患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦
关于溃疡的病理生理介绍
一、幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。 (一)消化性溃疡患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦
关于腺热的病理介绍
本病发病机制除主要由于B、T细胞交互作用外,还有免疫复合物沉积及病毒对细胞的直接损害等免疫病理因素所致。婴幼儿时期典型病例很少,主要是不能对EB病毒产生充分免疫反应。 随着感染进展,在B、T淋巴细胞交互作用后,导制CTL、巨噬细胞和非特异性杀伤细胞活性增强,阻碍B细胞的增殖,最终使疾病得到控制
关于粘膜白斑的病理介绍
大多数损害为良性,表现为角化过度好或角化不全,棘层肥厚和真皮慢性炎症细胞浸润,少数有不同程度的原位间变,约3%-10%发生发展为浸润性鳞癌。 原位间变的粘膜白斑,重要的特征是:胞核多形性和非典型性,核大而不规则,染色深;粘膜上皮细胞丧失极性,排列紊乱,表皮可出现角化不良细胞,上皮脚不规则向下延
关于肯尼迪氏症的病理介绍
病理改变为脊髓前角细胞和脑干运动神经元明显减少,有核内包涵体,此种包涵体也存在于非神经组织,如阴囊皮肤、真皮、肾、心和睾丸。部分患者脊髓后角和后柱亦有损害。
关于肯尼迪氏症的病理介绍
病理改变为脊髓前角细胞和脑干运动神经元明显减少,有核内包涵体,此种包涵体也存在于非神经组织,如阴囊皮肤、真皮、肾、心和睾丸。部分患者脊髓后角和后柱亦有损害。
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的基本信息介绍
坐骨神经盆腔出口狭窄症与梨状肌症候群,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围,而后者主要是梨状肌本身病变所致。 坐骨神经盆腔出口狭窄症的病因:本病系坐骨神经在其走行的肌纤维管道中遭受压迫、牵拉和刺激而致病
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的临床表现介绍
1、坐骨神经受损症状主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。 2、压痛点以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧,且沿神经干走
关于直肠前突综合征的经直肠内修补治疗介绍
患者取俯卧位,双下肢下垂45º;左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜。将直角拉钩或“S”形拉钩伸人肛门内,助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 (1)Seha
关于小儿颅后窝室管膜瘤的基本介绍
室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%~10%。好发于后颅窝,约60%。5岁以下儿童多见。瘤体多位于脑室内,少数在脑室旁组织内,呈缓慢、浸润性生长。瘤细胞亦可脱落于蛛网膜下腔产生播散性种植。
关于小儿颅后窝室管膜瘤的预后介绍
本病预后较差,在儿童尤为明显。影响预后的主要因素有:病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型,术后的放化疗等。其中,手术切除程度更为重要。1995年Pollack报道肿瘤全切除组5年期无复发存活率(PFS)为75%~80%,而次全切除组仅为35%。本组术后1年存活率为42.7%,5
关于小儿后颅窝室管膜瘤的检查介绍
1.实验室检查 实验室检查无特异性表现,应做辅助检查。 2.其他辅助检查 (1)颅骨X线平片 以颅内压增高征象多见,部分可见后颅凹钙化斑(2.8%)。 (2)CT检查 第四脑室等或稍高密度占位,部分低密度囊变和钙化较多见。肿瘤边界尚清楚易强化,但多不均匀。 (3)MRI检查 多为信号不
关于小儿后颅窝室管膜瘤的诊断介绍
1、诊断 患儿病程早期即显现颅高压症状,渐次出现第四脑室底脑神经核刺激症状、锥体束受压征象和小脑受损病症时,应想到室管膜瘤的可能,结合影像学检查所见,小儿后颅窝室管膜瘤的诊断较为容易。 2、鉴别诊断 要与小儿小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤相鉴别。临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别诊断
关于小儿后颅窝室管膜瘤的预后介绍
本病预后较差,在儿童尤为明显。影响预后的主要因素有:病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型以及术后的放化疗等。其中,手术切除程度更为重要。 室管膜瘤的复发率较高,儿童后颅凹肿瘤的预后更差,几乎所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易发生椎管内播散种植,有研究统计各年龄
关于颅后窝血肿的病因分析
颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。
直肠指检的作用
直肠指检是肛肠科必用的一种检查手段。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液,就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时,取点大便做常规及细菌学检查,或进行直肠组织病理检查可助诊断。大约80%的直肠癌及直肠息肉,可通过该检查而早期被发现。此外,像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、
关于甲状腺的病理生理的介绍
妊娠第3周,胎儿甲状腺起始于前肠上皮细胞突起的甲状腺原始组织,妊娠第5周甲状舌导管萎缩,甲状腺从咽部向下移行,第7周甲状腺移至颈前正常位置。妊娠第10周起,胎儿脑垂体可测出TSH,妊娠18~20周脐血中可测到TSH。 胎儿甲状腺能摄取碘及碘化酪氨酸,耦联成三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T
关于慢性结直肠炎的症状介绍
1、慢性结直肠炎的主要症状有: ①排便异常:多数患者有便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。 ②血便、粘液便或脓血粘液便:多数患者有粘液或粘液血便,直肠炎症明显时可有血便或脓血便。 ③腹痛:可有轻至中度下腹隐痛,有腹痛—便意—便后缓解的规律。 ④肛内感觉异常:直肠炎患者常有大便不尽,里急后重感,
关于直肠内套叠的发病机制介绍
1.发病机制 其机制可能是:直肠下端内的粪便引起便意,在该部分粪便排出的同时,直肠黏膜向下脱垂阻塞肠腔,使近端肠内容物不能进入直肠远端,愈用力阻塞愈明显,便意愈重,但当腹部放松后,黏膜回缩,肠腔开放,近端粪便进入远端直肠,故可再次解出少量粪便,直肠指诊提示直肠腔内黏膜松弛,并且黏膜堆积,手指被黏
关于慢性直肠炎的鉴别诊断介绍
参照《肛门直肠病学》的临床表现与诊断拟定:便秘与腹泻交替,粪便混有黏液及少量血液,下腹部及骶尾部酸胀不适感,里急后重,便次增多,腹部胀满,消化不良,纳差,见慢性病面容。钡剂灌肠:肠管变硬,肠腔变窄,呈管状改变。可由急性肠炎或反复发作而来,病程多在2个月以上。有急性感染性肠炎或食物中毒病史;大便常
关于直肠膨出的基本信息介绍
直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱,向前突入阴道穹隆,改变了排便时腹内压作用的方向,导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘等症状。
关于直肠膨出的并发症介绍
80%以上的直肠膨出患者伴有痔、肛裂、肛门前壁溃疡。盆腔底部和直肠阴道间隔的薄弱造成排便困难,致直肠前突的扩大,但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生肛门前壁肛裂,可能与直肠前突有关,如直肠前突患者利用手法助排便可对肛门前壁造成反复创伤而致肛裂。 1.尿潴留 最常见,发生率15%~
关于结直肠息肉病的检查诊断介绍
1、检查 内镜检查能发现多发息肉,不同疾病的息肉形态和大小不同;直肠指检能发现直肠壁覆盖大量息肉,弥漫分布,有可能带蒂或不带蒂。 2、诊断 根据家族史、遗传病史、现病史、临床表现、体格检查、内镜检查和病理切片检查可以诊断。
关于直肠内套叠的发病因介绍
有人认为直肠冗长是发病的必备条件,确切病因尚不清楚,多数作者认为直肠内脱垂是一明确的功能性直肠疾病,并将直肠内脱垂视为直肠脱垂的前期,极可能发展为直肠脱垂,亦有人认为本病的发生可能与直肠内黏膜松弛,长期用力排便导致粪便将直肠黏膜向远端牵拉,形成黏膜的移位有关,张连阳等应用经腹手术治疗直肠内脱垂,
关于直肠内套叠的鉴别介绍
当内套叠处有溃疡,糜烂,黏膜红斑或水肿时,应注意与直肠炎症性疾病相鉴别。
关于慢性直肠炎的治疗原则介绍
(一)西药治疗: 根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生素,配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。 (二)营养饮食治疗: 可予高营养、低脂、少渣易消化饮食,或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾养胃。 (三)高压氧治疗: 对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。 (四)情绪管
关于直肠粘膜脱垂的术后护理介绍
在直肠粘膜脱垂手术后要给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7~10天。术后每日口服液体石蜡,避免长时间蹲踞及用力,如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。 直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食,摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。
关于肛门直肠淋病的基本信息介绍
肛门直肠淋病初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。 肛门直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重感和大量黄白色带臭味的稀淡分泌物自肛门流出,有时带有血丝。肛门部皮肤常有糜烂及裂口,使患者感觉疼痛。全身可能有
关于直肠内套叠的检查方式介绍
1.直肠指检 下端直肠黏膜较松弛,肠腔内黏膜堆积,偶尔扪及套叠环。 2.结肠镜检查 不易见到套叠,因插入结肠镜时常使套叠复位,但在套叠处可见到直肠炎、溃疡、水肿或红斑,常误诊为肠道炎性疾病。 3.排粪造影 典型表现是直肠侧位X线片上呈漏斗状的影像,部分患者有骶骨直肠分离现象。 4.动
关于直肠粘膜脱垂的不同阶段介绍
(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。 (2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。 (3)III度脱垂:直肠及部分