长QT间期综合症心动过速形态扭转的机制
早年，Dessertenee认为是两个异位节律点互相竞争而交替获得主导心律。显然，两个起源的心动过速，若频率相差不大时则可产生特异性的扭转形态。 根据不应期离散学说，心室肌的不应期不一致将形成两种不同的折返通道，两种折返性心动过速竞争主导心律。根据后除极学说，在心律失常可能是连续QRS波群的起源部位在心肌内逐渐移动。并假设后除极的产生是广泛的，但某一部位可能对肾上腺素或其他因素的敏感性更高，如果整个心室肌均有后电位产生，则可能每个主导部位有变慢的内在倾向性并将主导权让给邻近的部位而导致心律失常的起源部位在整个心脏内移动，也可能是两个部位竞争主导心律。Tdp的自行终止可能是高频率的室性心动过速作为一种短阵猝发冲动而抑制了后除极的电位的缘故。 已经证明，长Q-T间期综合症患者，无论是间歇依赖型，还是特发型，其发生机制都是尖端扭转型室性心动过速。在尖端扭转型室性心动过速发作时，室率一般为160～280次/min，且心室几乎失去......阅读全文
关于阿司咪唑的药物过量的whxv
超常大剂量服用阿司咪唑后，有可能出现心律失常，一些严重的危及生命的心律失常，如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者，有罕见病例表明，尖端扭转型室速可发生于用量20～30mg/日的患者（推荐剂量的2～3倍）。在个别病例中，严重的心律失常以一次或更多次的晕
使用奎尼丁的不良反应介绍
在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止服药。本品约1/3的患者发生不良反应。以下是可能产生的不良反应。 1．心血管：本品有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，
关于苄普地尔的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 为长效、广谱抗心律失常药，主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速；对室性期前收缩及室性心动过速亦有效；亦用于心绞痛。 2、禁忌症 对苄普地尔过敏者，有严重心律失常病史、严重房室传导阻滞、病窦综合综合征、严重心衰、Ⅱ～Ⅲ度传导阻滞、低血压及Q-T间期
关于小儿室性心动过速的检查诊断介绍
1、小儿室性心动过速的检查—心电图： ① 心室率常在每分钟150～250次之间，QRS波宽大畸形，时限增宽； ② T波方向与QRS波主波相反。P波与QRS波之间无固定关系； ③ Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形性室速； ④ 心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室
一例Holter期间突发晕厥病例分析
患者女性，58岁，因体检行24h动态心电图检查，于2011年7月7日10：45佩戴动态心电图机（美国BURDICK三导），在佩戴期间的次日9:44患者突发晕厥，不省人事，呼之不应，持续2～3min，当时无抽搐、大小便失禁，醒后诉胸闷、心悸、乏力。该患者此次体检心律齐，心脏未闻及杂音，肝脾肋下未及，无
使用注射用甲磺酸齐拉西酮的注意事项介绍
1、注射用甲磺酸齐拉西酮与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加 与痴呆有关的老年精神病患者服用抗精神病药物后死亡率有增加的风险。本品齐拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病（见[警示语]）。 2、QT 间期延长和猝死的风险 当医生从现有的治疗手段中为患者选择药物时，应考虑到本品齐拉西酮与其他
简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型：一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者，以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快，U波指幅增高，QTU间期延长，然后出现尖端扭
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型，治疗以减低交感神经张力为主，常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗，其用量根据疗效逐步增加，最多可达100～150mg/d。苯妥英钠0．1每日三次，卡马西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
盐酸普鲁卡因胺注射液的不良反应
1．心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停搏。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2．胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐
关于盐酸普鲁卡因胺注射液的不良反应介绍
1．心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停搏。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2．胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐
概述伊曲康唑的相互作用
(1)与伊曲康唑合用后可能引起Q_T间期延长或导致严重心律紊乱(如尖端扭转型室性心动过速、室性心动过速、心脏停搏)以及猝死等严重心血管事件的药物有：特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、西沙比利、左醋美沙多等。 (2)与胺碘酮、溴苄胺、吡二丙胺、伊布利特、卤泛群或索他洛尔合用，Q-T间期延长的
关于盐酸普鲁卡因胺片的使用不良反应介绍
1．心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，R波在T波上诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停搏。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2．胃肠道：大剂量较易引起厌食
关于小儿窦性心动过速介绍
窦性心动过速，简称窦速，指窦性心律频率超过正常范围上限。 （1）心电图特点 1）P波呈窦性（指Ⅰ、V6导联P波直立，aVR导联倒置，Ⅱ、aVF、V5导联大多直立，同一导联P波形态相同。）P-P间距缩短，P-R间期不小于正常低限（0.10秒，婴儿0.08秒）。 2）心率大于下列范围：140次
盐酸齐拉西酮片上市后的使用中观察到的其他不良反应
盐酸齐拉西酮片上市后报告的、未在上面介绍的不良反应包括下面这些不良反应，根据发生率的定义属于罕见不良反应（并且尚未确定与齐拉西酮治疗的因果关系）：心脏疾病：心动过速、尖端扭转型室性心律失常（同时有很多混杂因素一参见注意事项）。生殖系统和乳腺疾病：溢乳：神经系统疾病：精神抑制药恶性综合征：精神疾病
分析心电图试试“3W法”
男性，56岁，有高血压和阵发性房颤，目前口服氢氯噻嗪片、地高辛片和双香豆素，现在出现急性发作的阵发性心悸症状。2周前因膝盖损伤服用过大量的非甾体类药物。最初的实验室检查分析提示血尿素氮和血肌酐水平急剧增高。心电图表现如下。图1问：（1）这种心律失常的潜在机制是什么？（2）这位患者以哪种失常机制为主？
使用胺碘酮注射液制剂的不良反应
1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括： （1）窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。 （2）房室传导阻滞。 （3）偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。 （4）促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。 （5）静注时
使用胺碘酮注射液制剂的不良反应
1、心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括： （1）窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。 （2）房室传导阻滞。 （3）偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。 （4）促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。 （5）静注时
盐酸普鲁卡因胺注射液的不良反应及禁忌介绍
不良反应 1．心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停搏。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2．胃肠道：大剂量较易引起厌食
肝心综合征的临床表现及检查
临床表现 患者有明确的肝脏病症状和体征，同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、心功能不全等症状，血压正常或偏低，下肢水肿，可出现各种心律失常，如期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。心电图改变：低电压、P-R间期或Q-T间期延长，T波、S-T的改变等。血电解质正常。 检查 1.
简述胺碘酮与抗心律失常类药物的作用介绍
增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。与ⅠA类药及美西律合用可加重 Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少 30～50%剂量，并逐渐停药，如必需合用则通常推荐剂量减少一半。 与 β受体阻滞剂或
胺碘酮对与抗心律失常类药物的相互作用
增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。与ⅠA类药及美西律合用可加重 Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少 30～50%剂量，并逐渐停药，如必需合用则通常推荐剂量减少一半。 与 β受体阻滞剂或
急诊救治心律失常的快速决策
急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动
肝心综合征的病因及临床表现
病因 患有肝脏疾病时，可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用；②心肌炎症；③发热；④植物神经功能异常；⑤心肌代谢增加和贫血所致心肌缺血及血管运动障碍；⑥心肌内局部电解质不平衡；⑦血浆蛋白异常；⑧心肌代谢异常；⑨内分泌功能紊乱；⑩神经反射机制受累，引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。 临
肝心综合征的病因及临床表现
病因 患有肝脏疾病时，可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用；②心肌炎症；③发热；④植物神经功能异常；⑤心肌代谢增加和贫血所致心肌缺血及血管运动障碍；⑥心肌内局部电解质不平衡；⑦血浆蛋白异常；⑧心肌代谢异常；⑨内分泌功能紊乱；⑩神经反射机制受累，引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。 临
心电图图例分析：心房颤动伴长RR间期
实例解析： 一、图例资料： 患者老年女性，72岁，急性起病，以一过性意识障碍1分钟为主要表现，伴小便失禁，持续约1分钟后渐清醒，能回忆发病经过，之后感头昏不适，伴有恶心、呕吐。既往否认"高血压病、糖尿病"史。体检：T 36.5℃，P 63次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，神
使用注射用盐酸胺碘酮的不良反应介绍
1．心血管系统：较其它抗心律失常药注射用盐酸胺碘酮对心血管的不良反应要少。主要包括： (1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。 (2)房室传导阻滞。 (3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。 (4)促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。
关于心动过缓心动过速综合征的病因分析
慢-快综合征可由多种疾病导致，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、原发性高血压、甲状腺功能亢进、心肌炎、心肌病等，也可原因不明。各种病因使窦房结内原有起搏细胞功能暂时性或永久性丧失，使窦房结附近的心房肌甚至远离窦房结部位的心肌组织自律性得以表现，从而出现与窦性心动过缓相关联的一系列心律失常，包
氨磺必利片的注意事项有哪些
警告 恶性综合症：与其它精神抑制类药物合用时，可产生恶性综合症 （高热，肌肉强直，植物神经功能紊乱，意识障碍，磷酸肌酸激酶含量升高）。高热时，尤其对于那些服用高剂量药物的病人，应停止抗精神病治疗。 延长QT间期 氨磺必利延长QT间期，与剂量相关。这种作用可导致严重的室性心律失常，例如尖端扭转型室
氨磺必利片的药物相互作用介绍
警告 恶性综合症：与其它精神抑制类药物合用时，可产生恶性综合症 （高热，肌肉强直，植物神经功能紊乱，意识障碍，磷酸肌酸激酶含量升高）。高热时，尤其对于那些服用高剂量药物的病人，应停止抗精神病治疗。 延长QT间期 氨磺必利延长QT间期，与剂量相关。这种作用可导致严重的室性心律失常，例如尖端扭转型室
治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的概述
1.去除诱因 如停用抗心律失常药，纠正电解质紊乱，尤其是及时纠正低血钾，并要补充镁，因低血镁得不到纠正，则低血钾的纠正也困难。一些过缓的心律失常系原发的心脏疾病所致，故对它们及原发病均应积极治疗。 2.药物治疗 （1）异丙肾上腺素静脉滴注。异丙肾上腺素可增强外向钾电流，加快复极，缩短Q-T