长QT间期综合症心动过速形态扭转的机制
早年，Dessertenee认为是两个异位节律点互相竞争而交替获得主导心律。显然，两个起源的心动过速，若频率相差不大时则可产生特异性的扭转形态。 根据不应期离散学说，心室肌的不应期不一致将形成两种不同的折返通道，两种折返性心动过速竞争主导心律。根据后除极学说，在心律失常可能是连续QRS波群的起源部位在心肌内逐渐移动。并假设后除极的产生是广泛的，但某一部位可能对肾上腺素或其他因素的敏感性更高，如果整个心室肌均有后电位产生，则可能每个主导部位有变慢的内在倾向性并将主导权让给邻近的部位而导致心律失常的起源部位在整个心脏内移动，也可能是两个部位竞争主导心律。Tdp的自行终止可能是高频率的室性心动过速作为一种短阵猝发冲动而抑制了后除极的电位的缘故。 已经证明，长Q-T间期综合症患者，无论是间歇依赖型，还是特发型，其发生机制都是尖端扭转型室性心动过速。在尖端扭转型室性心动过速发作时，室率一般为160～280次/min，且心室几乎失去......阅读全文
使用磷酸丙吡胺注射液过量的介绍
静注丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时，可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽，充血性心力衰竭恶化，低血压，不同种类和程度的传导异常，心动过缓，最终导致心脏骤停。治疗原则如下： 1. 发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室
使用磷酸丙吡胺缓释片过量的介绍
口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时，可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽，充血性心力衰竭恶化，低血压，不同种类和程度的传导异常，心动过缓，最终导致心脏骤停。 发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏； 心
使用息斯敏的不良反应介绍
心血管系统：根据国外文献报道，超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常，包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。 偶见体重增加，过敏反应（如：血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹），且有个别惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、恶梦、基转移氨酶升高和肝炎的报道。其
关于QT间期延长综合征的基本介绍
Q-T间期延长综合征伴有先天性耳聋者称Jervell-Lange-Neilson综合征，为常染色体隐性遗传；无耳聋者又称Romarno-Ward综合征，为常染色体显性遗传。1856年Meissner首先报道1例聋哑女孩突然死亡，其兄弟姐妹中亦有2人死亡，且发现惟一的异常是心电图示明显的Q-T间期
关于QT间期延长综合征的治疗概述
一、一般治疗 减少活动，避免劳累和过度紧张。 二、药物治疗 抗心律失常药 常用β受体阻滞剂如普萘洛尔，剂量宜偏大，小剂量无效，一般每日口服1~4mg/kg，分3次。可防止晕厥发作，在治疗显效后勿中断服药，否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠；服药后心率减慢者可加用阿托品；发生尖
简述QT间期延长综合征的诊断要点
有反复晕厥病史，特别是在体力活动或情绪激动时易发生，可伴有先天性耳聋。家族中、有同类患儿或猝死者，死亡病例半数
室性心动过速的药物治疗简介
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型，但要仔细寻找可能存在可逆性原因，
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩，因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫，但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时，其抱怨头晕。遥测机描记的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么？ A. 尖端扭转型室性心动过速（torsade de pointes）B. 人为现象（Artifa
心电图知识：多形性室性心动过速
多形性室性心动过速多形性室性心动过速是指连续3次或3次以上出现，频率达100bpm以上的一系列QRS形态不同的心动过速。广义的多形性室性心动过速包括多源性室性心动过速、多形性室性心动过速和扭转性室性心动过速。又根据QT（QU）间期情况分为长QT间期多形性室性心动过速（尖端扭转型室性心动过速TDP）、
概述室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。 ①利多卡因50～100mg； ②胺碘酮150～300mg； ③普罗帕酮70mg； 选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析
尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种： 1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性，长QT间期综合征（LQTS）患儿，多有家族史，为常染色体显性遗传，亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。 2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速 此型多见，多为长间歇
心律失常的诊疗（一）
正常心脏激动起源于窦房结，通过心脏传导系统，按一定的频率、顺序及速度播散，使心脏进行收缩和舒张活动，称为正常窦性心律。如果心脏激动的形成、频率或传导不正常，均可形成心律失常（arrhythmia）。形成心律失常的原因：（1）激动形成失常；（2）激动传导失常；（3）激动形成和传导失常并存。
地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析
病例患者，女，哈尼族，36岁，身高160cm，体重60Kg，主诉：“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科，完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛，拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健，既往无外科手术史及传染病史，否认平日活动后心悸、胸闷等不适
关于QT间期延长综合症的简介
QT 间期延长综合征（QT prolongationsyndrome）指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。本症不少具有家族性，其伴有耳聋者由贾（Jervell）和兰-尼（Lange-Nielsen）首先描述，故又称贾兰综合征；不伴耳聋者又称瓦-罗
息斯敏的不良反应有哪些
（1）心血管系统：根据国外文献报道，超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常，包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。 （2）偶见体重增加，过敏反应（如：血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹），且有个别惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、恶梦、基转移氨酶升高和肝炎
使用阿司咪唑片的不良反应介绍
（1）心血管系统：根据国外文献报道，超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常，包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。 （2）偶见体重增加，过敏反应（如：血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹），且有个别惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、恶梦、基转移氨酶升高和肝
使用阿司咪唑的不良反应
（1）心血管系统：根据国外文献报道，超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常，包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。 （2）偶见体重增加，过敏反应（如：血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹），且有个别惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、恶梦、基转移氨酶升高
概述脑心综合征的临床表现
1、脑心综合征的临床表现—中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史，且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。 2、脑心综合征的临床表现—心律失常的种类 经E
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴，单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。 (3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴，单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。 (3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。 伤寒性心肌炎 伤寒性心肌炎 2.细菌培
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴，单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。 (3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检
遗传缺陷可预测心脏性猝死
心脏性猝死一直是困扰中西方社会的疾病之一，突发性、不可预测性和高死亡率使其愈发骇人。但据每日科学网近日报道，科学家首次揭示了通过遗传缺陷可以预测猝死的风险。 心脏性猝死是指由心脏原因导致的、在急性症状发生后1小时内的自然死亡。遗传缺陷是由于人体染色体或染色体所携带的遗传物质发生异常而引
伤寒性心肌炎的检查及诊断
检查 1.一般检查 (1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴，单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。 (3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病
关于窦性心动过速的检查方式介绍
1.心电图的特点 （1）P波 窦性心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立，PavR倒置，窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。 （2）P-R
使用硫酸奎尼丁片的不良反应介绍
本品治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。 1．心血管：本品有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或
关于QT间期延长综合症的病因分析
可分为两类：一是获得性，由电解质平衡失调（低血钾、低血钙、低血镁）、药物作用（奎尼丁、双异丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药，酚噻嗪，三环类抗忧郁药）、某些中风、二尖瓣脱垂等引起；一是先天性或家族性，或原因不明，狭义的QT间期延长综合征仅指此类。 关于后一类的病因有三种意见： ①由于植物神经系统功
关于阿司咪唑的用法用量及不良反应
用法用量 口服。12岁以上儿童及成人：每日1次，每次1片(3mg)。成人和儿童都不宜超过上述推荐剂量服用。 不良反应 （1）心血管系统：根据国外文献报道，超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常，包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。 （2）偶见体重增加，过敏反应（如：血管性水肿、
使用氟哌啶醇片对心血管类疾病的反应
氟哌啶醇片治疗的患者中，已发生猝死、QT延长和尖端扭转型室性心动过速的病例报告。服用高于推荐剂量的氟哌啶醇，会使QT延长和尖端扭转型室性心动过速的风险增加。即使在没有诱发因素的情况下亦有病例报告，建议在治疗其他QT延长病症（包括电解质紊乱[特别是低钾血症和低镁血症]，服用已知可延长QT的药物，潜
伏立康唑能与其他药物共用吗？
伏立康唑在与其他药物共用时需要注意潜在的药物相互作用。 具体来说，伏立康唑可能会与以下药物产生相互作用： 西罗莫司：与伏立康唑合用时，西罗莫司的血浓度可能显著增高。 利福平、卡马西平、苯巴比妥：这些酶促药可降低伏立康唑的血药浓度。 特非那定、阿司咪唑、奎尼丁、麦角碱类、环孢素、他克莫司、
使用阿司咪唑片过量的相关介绍
超常大剂量服用阿司咪唑后，有可能出现心律失常，一些严重的危及生命的心律失常，如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者，有罕见病例表明，尖端扭转型室速可发生于用量20～30mg/日的患者（推荐剂量的2～3倍）。在个别病例中，严重的心律失常以一次或更多次的晕