关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍

1、皮肤切口 根据肿瘤部位确定切口位置,形成皮瓣后翻开。 2、开颅 按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 3、硬脑膜切开 按常规方法作硬脑膜瓣,并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大,切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小,移位,行脑室穿刺放脑脊液较困难,意义也不大。 4、切除肿瘤 切开硬脑膜后,首先要了解肿瘤的确切位置、大小和范围。肿瘤一般呈灰白黄色或黄白色。位于皮质下或脑深部时,可见相应区域皮质脑沟变浅或消失,脑回增宽,呈灰白色,局部血管变细,有时也可见有粗大的供血动脉或小血管网,肿瘤周边血管因受推挤而向外分离。触诊可能较硬,也可能较软或有囊性感。在颅骨钻孔或开颅后必要时可用扇形B超探查,有助于肿瘤定位和对其性质的判断。也可用脑针穿刺,当触及实性肿瘤时,多有阻力或硬韧的感觉;若刺入肿瘤囊内,则有落空感并可能有囊液流出,确定肿瘤的深度和范围后,选择离重要功能区较远,抵达肿瘤又较近的部位,电凝并剪开蛛网膜,用脑......阅读全文

概述儿童大脑半球胶质瘤的临床表现

  儿童大脑半球胶质瘤多数病史较长,S咯哦丰富(1975)报告20-40%病史在1年以上,我们的资料平均病史约1年,其中胶质母细胞瘤病史较短,最短者为一天,我们见到1例,男,1岁半,平时无任何症状,一天来头痛、呕吐、昏迷,CT为巨大半球肿瘤伴肿瘤卒中,急诊手术切除肿瘤,病理为胶质母细胞瘤,术后半年又

用药治疗小儿大脑半球胶质瘤的简介

  对于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤特别是边界较清楚者应尽早行肉眼全切除或近全切除术,如在哑区可连同脑叶一并切除,残余的肿瘤术后行放疗或立体定向放射外科治疗(SRS)。而对于间变型星形(AA)、间变型少枝胶质细胞瘤(AO)及胶质母细胞瘤(GBM)等恶性胶质瘤,则应采取手术、化疗和放疗的综合应用

胸腺切除术的手术步骤

1.切口:胸骨正中切口。2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织()。3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病...2

2.讨论 2.1对于既往无家族性肿瘤综合征(familial tumor syndromes)等疾病或放疗史的患者在大脑中出现两种不同病理类型的肿瘤是非常罕见的。回顾既往文献,基于脑膜瘤和GBM在人群中较高的发病率,我们可以找到数例脑膜瘤和GBM同时发病的报道。但GG为一种发病率较低的肿瘤,仅占脑内

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病...1

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病例分析1.病例介绍 患者,男,56岁,因出现头晕伴右侧肢体乏力2月余在外院住院治疗,住院期间出现短暂性全身癫痫发作">癫痫发作,予甲强龙、卡马西平治疗后癫痫症状未再出现。体格检查提示右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力正常,神经系统检查阴性。 头颅磁共振成像(m

关于大脑切除术的基本介绍

  大脑切除术(decerebration) ,即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断,使神经作用不能达到下部的手术。  这样的动物也称为去脑动物(decerebrate animal),用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断,获得中脑动物(midbrainani

关于whipple手术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。  ④游离十二指肠和胰腺头部。  ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。  ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

胃近端部分切除术的手术步骤介绍

  1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。  2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时

区域性胰腺切除术的手术步骤介绍

  根据Fortner的经验,手术由5个步骤组成,并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建,将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型:  1.区域性胰腺切除术Ⅰ型  手术大体步骤:①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉,腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织,并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等

关于肝海绵状血管瘤切除术的手术步骤介绍

  手术大致步骤:   1.切口:根据肿瘤大小、部位而选择,同肝切除术。   2.阻断第1肝门:根据部位和界限认为适合行剥脱术者,在第1肝门,经网膜孔置放一导尿管或纱布带。分离和切断、结扎肿瘤所在肝叶的韧带和粘连,肿瘤分离后放松阻断带,准备进行肿瘤剥离切除。   3.再次进行肝门阻断。切线应选

概述小儿脾切除术的手术步骤

  1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时,脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连,可采用胸腹联合切口,切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。  2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血,检查脾

神经胶质瘤的治疗方法介绍

  对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。  1、手术治疗  原则是在保存神经功能的

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍

  粘连性肠梗阻手术大致可分为:  1.肠粘连松解术。  2.肠部分切除吻合术。  3.肠捷径(短路)手术。  4.肠粘连肠排列术。

浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗3

最近几年,也有用迷走神经刺激术及经颅磁刺激术控制发作的报道,但大部分患者的效果并不理想。本组病例中有2例患者曾静脉滴注丙种球蛋白治疗,均无明显效果。外科手术是控制Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫发作的唯一有效手段,早期手术干预可给患者带来更好的生活质量。手术主要包括功能性大脑半球切除术,以及解

简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤

  1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术,先将子宫颈前唇切开,暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。  2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术,先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度,如肌瘤较小,瘤蒂较细,附着部位较为表浅,可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。  3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术,用

关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究

神经内镜的临床应用始于20世纪初,目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年,经过20余年的发展,各地神经内镜技术迅速发展,尤其是颅底神经外科,但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东

关于蛔虫性肠梗阻的手术的手术步骤介绍

  1.切口 多采用右侧旁正中或经腹直肌切口。  2.探查蛔虫团部位,梗阻及肠管病变程度,有无肠扭转、套叠或阑尾蛔虫。  3.处理蛔虫团:  (1)肠切开取虫术(enterotomy and removal of ascaris):用于虫团较大不易疏散而肠管尚无坏死的情况。将虫团聚集的肠段提出腹腔,

关于甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘切除术的手术步骤介绍

  1.以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口。  2.如为瘘管因其瘘道常经舌骨中部或下部上达舌盲孔。要显示瘘管便于完全切除,可先经瘘口注入亚甲蓝液,使瘘管内壁呈蓝色,将探针伸入瘘口,在其周围边缘做梭形切口。以鼠齿钳提起瘘口边缘的组织做牵引,沿瘘道做潜行分离,注意使瘘管保持完整。  3.在颈深筋膜浅面

神经胶质瘤的基本介绍

  神经胶质瘤简称胶质瘤,也称为胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的一半,广义是指所有神经上皮来源的肿瘤,狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组

神经胶质瘤的分类介绍

  1、星形细胞瘤  为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。  成人多见于大脑半球,儿童则多见于小脑。可分为如下类型:  (1)良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。  (2)间变型(恶性)星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。  (3)胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的

关于睾丸活检检查的手术步骤介绍

  (1) 常规的手术区备皮,消毒。  (2) 固定睾丸。  医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧。  (3) 局部麻醉。  选择相对无血管区,局麻。  (4)

关于肠套叠复位术的手术步骤介绍

  1.体位  病人平卧;如系婴儿,应固定于大形板上。  2.切口  多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。  3.探查  进入腹腔后,用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段,查明套叠部位及其范围。查清情况后,即可进行复位。  4.复位  在腹腔内直视下,伸入一手至腹腔,握于套入部顶端,逐

简述复发性白内障切除术的手术步骤

  1.囊内切除术  是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。  2.囊外摘除加人工晶体植入术  是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显

简述胰十二指肠切除术的手术步骤

  手术大体步骤:  ①同典型的胰十二指肠切除术。  ②胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合,胰管内置支撑管引流。  ③为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘,可采用胰管堵塞法。

关于小儿视神经胶质瘤的检查方法介绍

  一、实验室检查:  一般常规检查无异常发现,视交叉-下丘脑型患儿可见内分泌的紊乱。  二、其他辅助检查:  1.颅骨X线平片 可见有视神经孔的扩大,蝶鞍呈“梨形或葫芦形”,影响到脑脊液循环时可见颅内压增高征。  2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有视神经的增粗,病灶呈等密度,不规则强化,少有钙化,囊性变罕见;

关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍

  1.瘤颈夹闭术  瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式,但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧,或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。  (1)单瘤夹夹闭法:暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液,用一夹闭力强

关于拉特克颊裂囊肿手术的手术步骤介绍

  1.最早的文献报道多采用经颅入路,以后逐渐多经蝶窦入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。  2.术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变,吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放,不向囊腔内填塞筋膜或脂肪,不修补鞍底,使其囊液继续分泌流

髓母细胞瘤的基本信息介绍

  髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。其高度恶性表现在三个方面:①生长极其迅速;②手术不易全部切除;③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。主要发生于14岁以下的儿童,少数见于20岁以上者。多伦多和费城儿童医院皆报道髓母细胞瘤的发病率仅次于小脑星形细胞瘤而居儿童后颅窝肿瘤的第二位。在儿童占神经

关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似...

关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左