关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为： 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径（短路）手术。 4.肠粘连肠排列术。......阅读全文
关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为： 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径（短路）手术。 4.肠粘连肠排列术。
关于粘连性肠梗阻手术的简介
粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻，常发生在腹部手术后，也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻，也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带，片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此，粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况，肠管受累的程度而定。
手术治疗粘连性肠梗阻
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众
关于蛔虫性肠梗阻的手术的手术步骤介绍
1.切口 多采用右侧旁正中或经腹直肌切口。 2.探查蛔虫团部位，梗阻及肠管病变程度，有无肠扭转、套叠或阑尾蛔虫。 3.处理蛔虫团： （1）肠切开取虫术（enterotomy and removal of ascaris）：用于虫团较大不易疏散而肠管尚无坏死的情况。将虫团聚集的肠段提出腹腔，
关于粘连性肠梗阻手术的术前准备
（1）改善全身情况，纠正脱水及酸中毒。 （2）纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。 （3）放置胃肠减压管，抽尽胃肠中的积气积液，减轻腹胀，减少毒素的吸收。 （4）给镇静剂，术前给予抗生素预防感染，控制肠道细菌繁殖及毒素产生。
关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍
1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。 2.给予抗生素预防感染。 3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。 4.保证腹腔引流物的通畅。 5.静脉给予营养补充。
关于粘连性肠梗阻手术的注意事项介绍
1.注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2.出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便通畅。 3.老年便秘者应及时服用缓泻剂。 4.出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。
非手术治疗粘连性肠梗阻的简介
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①常用的切口有两种，一是右肋缘下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
蛔虫性肠梗阻的手术的简介
蛔虫性肠梗阻的手术，肠管内蛔虫扭转成团，阻塞并刺激肠管痉挛，肠壁炎性水肿，可由部分性梗阻发展为完全性梗阻，甚而引起肠坏死、穿孔，造成弥漫性或局限性化脓性腹膜炎。 肠管内蛔虫扭转成团，阻塞并刺激肠管痉挛，肠壁炎性水肿，可由部分性梗阻发展为完全性梗阻，甚而引起肠坏死、穿孔，造成弥漫性或局限性化脓性
手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的相关介绍
（1）手术指征 ①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。 ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。 ③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克，经治疗4～8小时无好转。 ④便血。 ⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。 ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。 ⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散
关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍
应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短，呕吐物为胃内容物或含胆汁，解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别，只要仔细询问病史，并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。
关于小儿粘连性肠梗阻的预后介绍
预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后，手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差。
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜，即有气体及脓性腹腔渗液溢出，肠管可粘连成团块状，表面有黄绿色纤维膜覆盖，粘连一般很紧，且组织脆弱难以分离，应先找寻穿孔部位，找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔，以免撕裂组织。 3、吸净渗液，腹腔引流 穿
概述宫腔粘连综合征的手术步骤
1．扩张宫颈管 有些子宫颈管或内口粘连狭窄，子宫探针都不能插入宫腔。该步骤必须仔细查清子宫位置，了解宫颈和宫体间屈度，在B超监视下，由1号(1mm外径)Hegar扩张器开始扩张宫颈管，逐号、缓慢、谨慎地探查和插过宫颈管进人宫腔，直到能插入宫腔镜为止。多数宫颈管或内口粘连经此步骤已达到治疗目的。
粘连性肠梗阻的基本介绍
粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴，按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻；按梗阻
关于小儿粘连性肠梗阻的辅助检查介绍
1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。 粘连肠梗阻时，腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影，提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻，呈咖啡豆
关于包膜内粘连性肠梗阻的基本介绍
包膜内粘连性肠梗阻是普通外科的一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻，好发于13～26岁的青少年女性，多数在月经初潮2年内发病，男性少见。 包膜内粘连性肠梗阻好发于13～26岁的青少年女性，多数在月经初潮2年内发病，男性少见。迄今为止，国内有关包膜内粘连性肠梗阻的报道约40余例。
关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强
关于拉特克颊裂囊肿手术的手术步骤介绍
1.最早的文献报道多采用经颅入路，以后逐渐多经蝶窦入路。E1-Mahdy（1998）等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。 2.术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变，吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放，不向囊腔内填塞筋膜或脂肪，不修补鞍底，使其囊液继续分泌流
关于小儿粘连性肠梗阻的简介
1.腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐，开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起，继而则因肠道梗阻，肠内容物逆流而致反复呕吐，高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐
关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍
1.切口 采用后侧胸廓成形术的切口，以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。 2.游离切除肋骨残端 第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜，向后至肋骨头完全切除；同时切除新生骨。 3.臂丛、神经根松解 分离应超出瘢痕的范围，在神经鞘外解剖松解神经束，仔细止血，充分引流，
关于小儿粘连性肠梗阻的病因病理介绍
粘连性肠梗阻一般均发生在小肠，结肠极罕见。肠粘连可长期存在，但一般无症状，有下列情况可产生粘连性肠梗阻： ①肠管与腹壁粘连，肠襻折叠成角或依此粘连部发生扭转，这种情形常发生在切口下面。 ②粘连带两端固定，压迫肠管引起梗阻，亦可使某部肠襻套入环孔形成内疝。 ③部分或大部分肠管粘连成团，肠管过
关于包膜内粘连性肠梗阻的检查方式介绍
一、实验室检查 组织病理学检查可表现为为纤维或胶原组织，呈慢性炎症改变。 二、其他辅助检查 1、B超 提示肿物为粘连的肠管，外被有弱回声组织，不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。 2、X线钡餐检查 可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象，钡剂通过小肠的时间明显延长，短
关于睾丸活检检查的手术步骤介绍
（1） 常规的手术区备皮，消毒。 （2） 固定睾丸。 医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧。 （3） 局部麻醉。 选择相对无血管区，局麻。 （4）
关于肠套叠复位术的手术步骤介绍
1.体位 病人平卧；如系婴儿，应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后，用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段，查明套叠部位及其范围。查清情况后，即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下，伸入一手至腹腔，握于套入部顶端，逐
非手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介
（1）解痉 阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展、蛔虫疏散，缓解梗阻。 （2）豆油或花生油 儿童60ml口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。 （3）驱虫 待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药，选用麻痹虫体的药物：哌嗪（驱蛔灵）口服。氧气驱虫应在早晨
非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍
本病目前尚无特效治疗，可采取降低小肠扩张，使用抗生素，恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。 （1）饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g，且最好为长链脂肪，乳糖不超过0.5g/100cal，纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切
关于宫腔粘连综合征的手术成功指标介绍
手术成功的标准应为整个子宫恢复正常大小和形态，双侧输卵管口能展示清晰。可将物镜退至子宫颈内口处，观察子宫腔的对称性。如有腹腔镜监控，可经宫腔注入亚甲蓝溶液，作输卵管通畅试验。
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄，宫颈管闭锁者尤甚，故手术操作难度大，容易发生子宫穿孔。因此，术中最好应用腹腔镜或B超进行监护，以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下，先放好电切环位置，设计好切割范围，当B超确认无误后