简述药物负荷心肌灌注显像的禁忌症
1．不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压、孕妇和严重的房室传导阻滞剂氨茶碱过敏者不宜采用双嘧达莫试验或腺苷试验。 2．多巴酚丁胺负荷试验可用于支气管哮喘、低血压及心功能不全患者，其他禁忌证同双嘧达莫试验，此外高血压和心律失常患者不宜采用多巴酚丁胺试验。......阅读全文
临床物理检查方法介绍负荷试验脑血流灌注显像介绍
负荷试验脑血流灌注显像介绍： 负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有：乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等
负荷试验脑血流灌注显像的正常值及临床意义
正常值 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 临床意义 异常结果：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%-30%，由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或
负荷试验脑血流灌注显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%-30%，由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 需要检查的人群：有脑缺血性疾病的患者。
肝血流灌注显像的概述
肝血管灌注显像：血池显像剂静脉注射后主要浓聚在肝脏血管腔和血窦中，标记的红细胞经过一定时间后，与病灶血池中的未标记红细胞相交换并达到平衡；达到平衡时间依病灶大小而不同，大约在30-120min，当达到完全平衡时，病灶区放射性高于正常肝组织，即可以在体外探测发现。
肺灌注显像的相关介绍
肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒（99mTc-MAA）或99mTc标记的微球，其直径约10～30μm，一次用量0.5～1.5mg，约合10～30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前
临床物理检查方法介绍运动显像介绍
运动显像介绍： 运动显像即负荷显像，就如同心电图的“运动试验”，是一种采集靶器官(主要是心脏)在负荷状态下核素显像剂的分布信息成像的方法。就心脏来说，有心血池门电路控制显像和心肌门控显像；心肌、心血池断层显像;心肌、心血池门控制层显像。后者由于信息量太大，处理烦锁，资料存贮量大，有些得不偿失，难被
肺灌注显像的临床意义
异常结果： 1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性（楔形，常见于肺栓塞）或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 3.胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像（ECT）检查
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种，后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为： ①胸痛的病因诊断； ②心肌缺血部位、范围和程度评估； ③了解冠状动脉搭桥术（CABG）或经皮冠状动脉内成形术（PTCA）前后的心肌供血情况； ④判断冠心病的预后
脑血流灌注断层显像检查作用
脑血流灌注断层显像检查在一定程度上能反映局部脑功能状态，对神经系统的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。
肝血流灌注显像注意事项
不适宜检查人群：无检查前禁忌：准备好肝血流灌注相。检查时禁忌：静脉注射要以“弹丸“式。
肝血流灌注显像的注意事项
不适宜检查人群：无 检查前注意：准备好肝血流灌注相。 检查时禁忌：静脉注射要以“弹丸“式。
肝血流灌注显像的临床意义
异常结果：肝血流灌注相中灌注正常或略降低，而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多，是肝血管瘤的典型表现。 需要检查人群：肝血管瘤患者
肝血流灌注显像的检查过程
病人无需特殊准备 采集方法：肝血流灌注相：自肘静脉以“弹丸”式注射，立即开始采集，2-3s/帧，9-16帧。
心肌代谢显像的方法
1.葡萄糖代谢显像注射显像剂前禁食至少12小时，测定血糖水平，若<；150mg/dl，则病人口服葡萄糖50g；若≥150mg/dl，则无需口服葡萄糖。维持好血糖水平后静脉注射18F-FDG185～370MBq(5～10mCi)，45分钟后进行发射扫描，然后进行透射扫描。 2.心肌脂肪酸代谢
心肌代谢显像的原理
葡萄糖和脂肪酸等物质是心肌细胞代谢的重要能量底物，利用放射性核素对这些底物进行标记，静脉注射后可被心肌细胞所摄取，应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。需要注意的是，正常人在禁食状态下，脂肪酸是心脏主要能量来源，而在葡萄糖负荷下(进餐后)，血浆葡萄糖和胰岛素水平上升，血浆脂肪酸水平降低，则心脏
肺灌注显像的正常值的介绍
正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。 正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和（99mTc-MA
磁共振技术在心内科的临床运用
心脏磁共振成像（Cardiac Magnetic Resonance，CMR）是心脏疾病领域近几年出现的重要临床检查手段。通过单次CMR检查即可获得心肌形态及功能、心肌水肿、心肌灌注、心肌存活改变等综合信息，具有可重复性、无创伤性的独特优势。CMR作为“一站式”心脏临床检查手段，分别被北美、欧洲
脑血流灌注断层显像注意事项
不合宜人群：对过氯酸钾过敏的患者。查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静
脑血流灌注显像检查注意事项
（1）数据采集时患者头部位置变动，会严重影响影像质量，重建的断层影像见脑内各结构紊乱。为防止头部移位，要用胶带强制固定。对神经或精神症状明显、小儿和不能合作的患者，预先应给予镇静剂。 （2）封闭不够，使用99mTc标记化合物时即便放化纯度＞90%，但若未使用过氯酸钾封闭脉络丛、鼻黏膜或封闭不够
脑血流灌注断层显像指标解读结果
正常： 断层显像正常，脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 异常： 1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性，有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑
脑血流灌注断层显像检查过程
1.空腹口服过氯酸钾400mg，封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜。 2.30min后令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min后由静脉注射显像剂(常用的是99mTc-ECD，740～1110MBq(20～30mCi)，20min后进行断层显像。 3.必要时进行介入试验，提高诊断灵敏度。
脑血流灌注断层显像注意事项
1、查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 2、检查时要求：
老年人稳定型心绞痛的检查
1.心电图（ECG） 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法，常用的静息心电图、动态心电图（Holter监测）和负荷心电图3种。 （1）静息心电图 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%～83%，可能见到的心电图改变有：ST-T改变，QRS波异常，异常Q波，束支传导阻滞以及各
CT心肌灌注成像的研究进展
单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography，SPECT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是目前心肌功能成像的重要方法，利用SPECT或MRI可对心肌灌注状况进行定性评估，为临床治疗决
急性心肌梗死再灌注策略
成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管，可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 （PCI） 和冠状动脉旁路术（CABG） 。由于介入治疗的发展，需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死（AMI）的PCI和静脉溶栓策略
一例99Tcm替曲膦心肌灌注显像发现胸腺神经内分泌癌...
一例99Tcm-替曲膦心肌灌注显像发现胸腺神经内分泌癌病例分析患者女，66岁，因“背部疼痛5年余，胸闷1年余”就诊。该患者5年前出现无明显诱因背部疼痛，呈阵发性隐痛，未予重视；近1年来出现胸闷、心悸，休息后缓解。患者无肝炎、结核、外伤及手术史。体格检查未见异常体征。 实验室检查示：乳酸脱氢酶359（
简述上尿路上皮肿瘤的药物灌注疗法治疗
文献报道有使用丝裂霉素C灌注治疗输尿管下段癌伴有膀胱输尿管反流的患者。肿瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治疗以及用灌注疗法治疗上尿路上皮肿瘤，亦可取得一些疗效。但一些患者并发脓毒血症、肾盂、输尿管瘢痕形成及梗阻以及药物吸收所致的全身毒性反应。虽然有严重并发症的报告不多，此种疗法的安全性尚属可
脑血流灌注断层显像的临床意义是什么
异常结果： 1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性，有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑失联络征象、过度灌注等现象，对临床不能用CT和MRI解释的症状，可利用此方法
肺通气/灌注（V/Q）显像检查肺动脉栓塞
V/Q显像诊断PE的标准是肺叶、肺段或多发亚肺段显现灌注缺损。而通气显像正常。PIOPED资料显示，通过V/Q显像与肺动脉造影对照研究，V/Q显像诊断PE敏感性为92%。特异性为87%。为更好解释V/Q显像结果，新近将显像结果分为三类：①高度可能，即灌注显像表现两处及以上灌注缺损，而通气显像正常
临床物理检查方法介绍肺灌注显像介绍
肺灌注显像介绍： 肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10-30μm，一次用量 0.5-1.5mg，约合 10-30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可