关于心肌灌注显像的基本介绍

心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。 1、正常值 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。 2、临床意义 (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。 (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。 3、注意事项 (1) 检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h,停用硝酸酯类药物12-24h。 (2) 检查当日准备脂肪餐,如牛奶、煎鸡蛋等。......阅读全文

关于心肌灌注显像的基本介绍

  心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。  1、正常值  心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。  2、临床意义  (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。  (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。  3、注意事项   (1)

关于心肌血流灌注显像的基本介绍

  甲基异腈类化合物(99mTc-MIBI)和201Tl-氯化铊静脉注射后,能被心肌细胞摄取而使心肌显影。心肌每个部位聚集放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量呈正相关。因而根据局部放射性的多少可以分析冠脉血流灌注情况,诊断冠心病。心肌梗死和心肌缺血分别表现为病灶处放射性缺损和放射性减低。

关于药物负荷心肌灌注显像的基本介绍

  药物负荷心肌灌注显像是指静脉应用药物显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反应有无心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。药物负荷心肌灌注显像可引起冠状动脉血流的不均匀分布,正常冠状动脉供血区比病变冠状动脉供血区的血流量增加明显。局部心肌血流量的差别导致心肌局部的显像剂摄取不同,因此呈现心肌灌

关于心肌血流灌注显像的准备介绍

  1.检查前1d停服β受体阻滞剂,如普萘洛尔(心得安)类药物。  2.检查当日停服硝酸盐类药物。  3.检查当日空腹4h以上。

关于药物负荷心肌灌注显像的检查方法介绍

  1.双嘧达莫负荷试验  静脉缓慢注射双嘧达莫0.14mg/(kg·min),持续4min后开始静脉滴注,滴注后3min,静脉推注显像剂。  2.腺苷负荷试验  静脉滴注腺苷140ug/(kg·min),持续6min,于滴注3min末静脉注射显像剂。  3.多巴酚丁胺负荷试验  静脉滴注多巴酚丁胺

关于心肌血流灌注显像的影像分析介绍

  (1)平面影像:一般情况下左心室心肌显影清晰,成马蹄形或卵圆形,心腔和心底部相当于大血管汇集处放射性缺损或低下,其余心肌节段放射性分布均匀。  ①前位显示前侧壁、心尖和下壁。  ②左前斜45°显示前间壁、下壁心尖和后侧壁。  ③左侧位(或左前斜70°)显示前壁、心尖、下壁和后壁。  (2)断层影

关于心肌血流灌注显像的检查步骤介绍

  (1)负荷显像是使受检者负荷(运动或药物)达规定标准时静脉注射显像剂99mTc-MIBI。  (2)静息显像是在负荷显像的次日在静息状态下静脉注射显像剂99mTc-MIBI。  (3)静脉注射99mTc-MIBI后30min进食油脂餐,促进99mTc-MIBI从胆道排泄,增加心肝放射比值。  (

关于运动负荷心肌灌注显像的简介

  通过运动后显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反映心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。通常在静息状态下,即使冠状动脉存在明显狭窄,也不至于引起心肌缺血;运动试验时,正常的冠状动脉血流量可增加2~3倍,狭窄的冠状动脉不能随生理负荷增加的需要,相应增加心肌血流量,从而造成心肌氧供需不平衡。

关于心肌血流灌注显像的注意事项介绍

  1.由于SPECT、核素心肌灌注显像是相对心肌血流定量。个体不同,其肥胖、膈肌衰减、女性乳房等因素影响图像分析,所以特别强调运动、静息对比,尽量使2次检查条件一致。  2.运动负荷时,鼓励病人尽量运动,运动达到高峰时注药,继续运动1min,这样运动、静息检查对比才有意义,否则容易漏诊。急性心肌梗

心肌灌注显像的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   冠心病,急性心力衰竭,心肌桥,老年人稳定型心绞痛,老年人变异型心绞痛,变异型心绞痛,尿毒症性心肌病,心源性休克,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,新生儿心肌炎。  2、相关症状  厥心痛,弥漫性脂肪变性,劳力性呼吸困难,四肢发冷,心音异常,心脏增大,心脏震颤,心脏杂音,胸痛,昏迷。

概述心肌血流灌注显像的基本原理

  由于冠脉强大的储备能力和侧支循环的建立,轻度的心肌缺血在静息状态下往往被掩盖,使静息心肌显像常常可无异常改变。进行负荷心肌显像可使心肌缺血充分暴露出来,出现局限性放射性减低。同时SPECT心肌灌注显像是反映心肌相对血流灌注,受仪器条件等因素限制,不同个体间难以进行对比分析。所以,大多采用同一个体

临床物理检查方法介绍心肌灌注显像介绍

心肌灌注显像介绍:  心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。心肌灌注显像正常值:   心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。心肌灌注显像临床意义:  (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。  (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断

药物负荷心肌灌注显像的临床意义

  药物负荷心肌灌注显像是指静脉应用药物显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,可了解心肌缺血的程度和范围,对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有较高的敏感性、特异性和预测准确性,对病变血管的检测也有相当高的准确性。

药物负荷心肌灌注显像的检查前准备

  1.药物负荷心肌灌注显像前3~4d停用β受体拮抗药等负性肌力药。  2.应准备心肌缺血及心律失常的抢救药物。  3.完善冠状动脉造影及超声心动图等相关检查。

简述药物负荷心肌灌注显像的适应症

  1.高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者而不能运动者,包括外周动脉硬化性血管疾病、下肢骨关节疾病、间歇性跛行、截肢术后、急性心肌梗死后早期、年老体弱不能运动者。  2.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。  3.急性心肌梗死者出院后的预后评估。

简述心肌血流灌注显像的禁忌症

  1.不稳定性心绞痛。  2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。  3.未控制的有症状的心力衰竭。  4.严重心律失常。  5.严重高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]。  6.严重主动脉瓣疾病。  7.肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。  8.左主干冠状动脉狭窄。  9

简述运动负荷心肌灌注显像的禁忌症

  1.绝对禁忌证  (1)严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。  (2)因严重肺部疾病而气管插管者。  (3)低血压、严重二尖瓣膜疾病。  (4)心力衰竭失代偿或控制不良患者。  (5)高血压未控制者。  (6)急性肺栓塞。  2.相对禁忌证  (1)已知冠状动脉左主干狭窄。  (2)中度

简述心肌血流灌注显像的适应症

  心肌血流灌注显像适用于:  1.冠心病心肌缺血的诊断。  2.心肌梗死的诊断及心肌存活的判定。  3.评价冠状动脉旁路手术(CABG)、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和其它治疗方法的疗效及选择治疗方案,并估测冠心病人的预后。  4.心肌病的鉴别诊断。  5.室壁瘤的辅助诊断。

简述运动负荷心肌灌注显像的临床意义

  心肌灌注显像负荷试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法。尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查,不能运动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫,结合低运动量单光子

简述运动负荷心肌灌注显像的适应症

  1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的早期诊断,非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病者的鉴别诊断。  2.心肌储备功能的评价。  3.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。  4.急性心肌梗死患者的危险分层评估。  5.已知冠状

简述药物负荷心肌灌注显像的禁忌症

  1.不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压、孕妇和严重的房室传导阻滞剂氨茶碱过敏者不宜采用双嘧达莫试验或腺苷试验。  2.多巴酚丁胺负荷试验可用于支气管哮喘、低血压及心功能不全患者,其他禁忌证同双嘧达莫试验,此外高血压和心律失常患者不宜采用多巴酚丁胺试验。

肺灌注显像的相关介绍

  肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球,其直径约10~30μm,一次用量0.5~1.5mg,约合10~30万颗粒。当试剂注入静脉后,随血液进入右心,在右心内与血液充分混匀,然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床,较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前

肺灌注显像的正常值的介绍

  正常图像两肺轮廓完整,放射性分布比较均匀,肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形,左肺内有主动脉弓及心脏压迹,因而小于右肺。PA位两肺大小接近,中间空白区为脊柱及纵隔,心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。  正常人肺内放射性分布基本均匀,由于血流量和(99mTc-MA

肝血流灌注显像的概述

  肝血管灌注显像:血池显像剂静脉注射后主要浓聚在肝脏血管腔和血窦中,标记的红细胞经过一定时间后,与病灶血池中的未标记红细胞相交换并达到平衡;达到平衡时间依病灶大小而不同,大约在30-120min,当达到完全平衡时,病灶区放射性高于正常肝组织,即可以在体外探测发现。

临床物理检查方法介绍肺灌注显像介绍

肺灌注显像介绍:  肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球,其直径约10-30μm,一次用量 0.5-1.5mg,约合 10-30万颗粒。当试剂注入静脉后,随血液进入右心,在右心内与血液充分混匀,然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床,较大的颗粒可

肺灌注显像的临床意义

  异常结果:  1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形,常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损,但一个体位出现的缺损,尤其是斜位,必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。  2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。  3.胸膜病变可影响正常图形,如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜

关于彩色多普勒血流显像的基本介绍

  以彩色的亮度表现红蓝相混的杂色。1980年代发展的新技术将血流显色,重叠于黑白的二维或M型心动图上,可更清楚地显示结构异常和血液动力学异常的关系,这即是彩色多普勒血流显像。用自相关技术和彩色编码处理,一般将血流朝向探头的显示为红色,背向探头的血流显示为蓝色,以色彩的亮度表示血流速度,出现涡流时,

临床物理检查方法介绍肝血流灌注显像介绍

肝血流灌注显像介绍:  肝血管灌注显像:血池显像剂静脉注射后主要浓聚在肝脏血管腔和血窦中,标记的红细胞经过一定时间后,与病灶血池中的未标记红细胞相交换并达到平衡;达到平衡时间依病灶大小而不同,大约在30-120min,当达到完全平衡时,病灶区放射性高于正常肝组织,即可以在体外探测发现。肝血流灌注显像

心肌代谢显像的原理

  葡萄糖和脂肪酸等物质是心肌细胞代谢的重要能量底物,利用放射性核素对这些底物进行标记,静脉注射后可被心肌细胞所摄取,应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。需要注意的是,正常人在禁食状态下,脂肪酸是心脏主要能量来源,而在葡萄糖负荷下(进餐后),血浆葡萄糖和胰岛素水平上升,血浆脂肪酸水平降低,则心脏

心肌代谢显像的方法

  1.葡萄糖代谢显像注射显像剂前禁食至少12小时,测定血糖水平,若<;150mg/dl,则病人口服葡萄糖50g;若≥150mg/dl,则无需口服葡萄糖。维持好血糖水平后静脉注射18F-FDG185~370MBq(5~10mCi),45分钟后进行发射扫描,然后进行透射扫描。  2.心肌脂肪酸代谢