瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术中注意事项
1.在切除瘢痕组织时,不要过多地切除软组织,否则可导致术后局部凹陷。 2.如果眼睑因长期外翻而伸展变长,可于睑板缺损处作一楔形切除,使眼睑恢复正常长度,然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线,注意对齐睑缘。 3.重度瘢痕性眼睑外翻,作Weeks法睑缘缝合,但术后经常发生裂开,可作李玉纯改良法或作瓣状切口的睑缘缝合。 4.重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部,目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量,有利于加强矫正外翻的效果。 5.如果患者上下睑均有创面,可用整块游离皮片覆盖上下睑皮肤创面,创缘缝合,相当于睑裂位置作一与睑裂长度一致的切口,切口缘与上下睑皮肤创缘作间断缝合。......阅读全文
瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术前准备
术前结膜囊细菌培养加药物敏感试验。 术后结膜囊内滴以广谱抗生素眼药水。 由于这类由于手术时局麻药浸润作用受到影响,患者多觉疼痛,因此宜采用全麻。术前注意作全麻前准备。 供皮区作备皮肤准备。皮片选择多为中厚皮片或全厚皮片。小范围的全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片,也可取自耳后,上臂内侧,颈部锁
瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术中注意事项
1.在切除瘢痕组织时,不要过多地切除软组织,否则可导致术后局部凹陷。 2.如果眼睑因长期外翻而伸展变长,可于睑板缺损处作一楔形切除,使眼睑恢复正常长度,然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线,注意对齐睑缘。 3.重度瘢痕性眼睑外翻,作Weeks法睑缘缝合,但术后经常发生裂开,可作李玉纯
瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗手术步骤介绍
1.距睑缘2~3mm处平行睑缘作皮肤切口,重症病人切口两端应超越内外眦部。 2.两侧眦部如有粗大瘢痕条索,应予切除。切除皮肤面及深部组织内的瘢痕组织,松解创面基底部瘢痕组织所致的牵引力量。瘢痕松解后眼睑位置恢复正常。 3.作上下眼睑睑缘缝合。 4.用纱布或橡皮片印下创面大小,形状,剪成模片
关于瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗的术后处理介绍
术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药,后改为隔日换药,术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线,眼部继续用弹力绷带压迫3~4周。 手术中如从大腿内侧切取中厚皮片,应劝患者术后少下地活动,术后10天首次换药,如创面尚未修复,不要强力撕下油纱布,仅换以表面的敷料,一般创面于术后2周修复。 睑缘缝合可于
瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗手术步骤
V-Y缝合术 1.于瘢痕两侧作切口使呈三角形皮瓣,其基底向睑缘,皮瓣高度根据外翻程度决定,切口间的夹角一般不大于60°,分离皮下组织,达睑缘。切除创面内的瘢痕组织条索,松解其一切可以导致外翻的牵引力量,随之眼睑恢复正常位置。 2.潜行分离创面四周的皮下组织。通常首先缝合V形皮瓣的下角,使创缘
简述瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗的术中注意事项
1.V-Y缝合适宜于眼睑垂直瘢痕,不适宜于大片瘢痕或较重的瘢痕性外翻,否则不易收效。V形切口应包括全部瘢痕部位。 2.Z形成形术也适宜于眼睑垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。一般说来Z形成形术上下两个夹角基本是一致的,但在特殊的情况下,上下切口也可以不相同,通常
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来,中老年患者足病发病率日益增高,其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期,唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例,短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性,53岁,农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年,伴行走疼痛,肿胀2年,加重1年”入院。查体:双足第1
治疗睑内翻的相关介绍
1.先天性睑内翻 随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5~6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。 2.老年性睑内翻 可行肉毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切
下睑外翻的检查及鉴别诊断
检查 (1)轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。 (2)重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖,引起泪溢。更研究时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角
下睑外翻的鉴别诊断
1、瘢痕性睑外翻眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。 2、老年性睑外翻仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松驰,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。 3、麻痹性睑外翻也仅限于下睑。由于面神经麻痹
睑外翻的发病机制及临床表现
发病机制 各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中, 1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。 2、老年性:由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外
下睑外翻的原因及检查
原因 1、瘢痕性:由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。 2、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌
外眦固定术在下睑松弛矫正术诊疗分析
随着年龄的增长,人的下睑开始出现退行性改变,皮肤及眼轮匝肌的张力降低,弹性变差,眶隔松弛,眶脂肪膨出。同时眶下缘骨质流失,发生萎缩,眶孔在垂直方向上距离增大,尤以外侧明显。上颌骨凸度降低,中面部软组织向下移位,进一步牵拉下睑向外下移位,形成下睑袋、泪沟等衰老外观。随着时间的延长,松弛下坠的软组织会使
睑外翻的发病原因及发病机制
发病原因 1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。见于青少年,特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。 2、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻
膀胱外翻治疗
膀胱外翻是一种复杂的先天性异常,可通过手术治疗。手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及泌尿,生殖和肌肉骨骼系统,并且在一些ZL中涉及肠道。重建的主要目标是保持正常的肾功能,发展足够的膀胱储存和功能(即尿失禁),并提供可接受的生殖器外观和功能。手术方法以下方法或其变体用于治疗膀胱外翻。前两个干预措施可以纠正
概述疤痕性睑外翻的疾病治疗
一、治疗原则 1.术前治疗结膜炎和角膜炎。 2.疤痕松解或切除,继发创面行全厚皮片移植术,必要时作睑缘粘连术。 3.局部皮瓣转移或V-Y成形术。 二、用药原则 1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主。 2.经济条件许可时,用药可以包括用药框限“C”。
眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价
眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。 一、眼睑的解剖、瘢痕性眼
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者,男,40岁,因“右膝关节疼痛6周余”入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢肌力、肌张力正常,活动度0°~125°。辅助检查:外院MRI:膝关节外
中、大、超大型瘢痕疙瘩治疗
中、大型瘢痕疙瘩是指瘢痕长度为2.0~10.0 cm,宽度 10.0 cm,宽度 >5.0 cm,切除后不能直接拉拢缝合。对于张力较高部位的瘢痕疙瘩,即使宽度
关于肥大性瘢痕的诊断治疗介绍
1、诊断 有创伤或其他炎症病史,在创伤后的3~4周,局部出现增生性的斑块,淡红至红色,以后持续或间断生长,大部分在数月后停止生长,潮红消退,诊断不难。 2、鉴别诊断 肥大性瘢痕需要与瘢痕疙瘩鉴别诊断。瘢痕疙瘩一般在创伤后2~3个月后进一步生长,容易受激惹而且过度敏感,甚至衣服压迫即造成疼痛
睑外翻的发病原因
1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。见于青少年,特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。 2、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、
睑外翻的发病机制
各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中, 1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。 2、老年性:由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢
下睑外翻的原因
1、瘢痕性:由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。 2、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能
重度抑郁症脑深部电刺激术治疗进展
重度抑郁症是一种常见的、复杂的精神病,主要症状是情绪低落、绝望、焦虑、情感淡漠、自主神经系统症状、认知功能障碍以及某些情况下妄想和自杀意念,终身患病率约16.2%。近1/3的抑郁症患者对正规抗抑郁治疗、心理治疗和认知行为疗法(CBT)无效,称为难治性抑郁症(TRD)。难治性抑郁症患者自杀率约为1
关于瘢痕性类天疱疮-的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球
关于角膜瘢痕性混浊的检查治疗介绍
一、诊断检查: 1.注意区别瘢痕性混浊(云翳、斑翳、白斑)与浸润性混浊。 2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度,新生血管分布情况,有无退行性变化及钙质沉着,有无虹膜粘连。 3.检查散瞳前后视力,必要时检查角膜感觉及眼压。 二、治疗方案: 1.新形成的瘢痕组织可用皮质类固醇药液滴
脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛病例分析
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段发生的向侧方弯曲并伴有矢状面的前凸或后凸以及椎体的旋转畸形,可分为先天性、后天性、特发性三种类型,其中以特发性脊柱侧弯最为常见,因其多发生在10岁以后,所以多指青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)。 对于畸形严
椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折分析
对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折,无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度,影响手术疗效。椎体支架成形技术(VBS)相比经皮椎体成形术(PVP),能够有效地恢复椎体高度,并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者,择期行VBS手术,术后随访疗效满意,报
治疗泪道阻塞狭窄的相关介绍
1、婴幼儿泪道阻塞或狭窄先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解。用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管,每日2次,可加速解除阻塞。复发感染时则需间歇的滴用抗生素眼药水。如果阻塞不能自行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统。对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉。 2、功能性溢泪试用硫酸锌及肾