关于瘢痕性类天疱疮的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球蛋白可以治疗包括类天疱疮在内的自身免疫性疾病。病程长者多因角膜干燥,完全性睑球粘连等严重并发症失明,可酌情行眼表重建手术。......阅读全文
关于瘢痕性类天疱疮-的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球
关于瘢痕性类天疱疮的临床表现介绍
常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎,偶尔出现粘液脓性的改变。特点为结膜病变形成瘢痕,造成睑球粘连,特别是下睑,以及睑内翻、倒睫等。根据病情严重程度可分为I期结膜下纤维化,II期穹隆部缩窄,III期睑球粘连,IV期广泛的睑球粘连而导致眼球运动障碍。 结膜炎症的反复发作可以损伤杯细胞,结膜瘢
关于肥大性瘢痕的诊断治疗介绍
1、诊断 有创伤或其他炎症病史,在创伤后的3~4周,局部出现增生性的斑块,淡红至红色,以后持续或间断生长,大部分在数月后停止生长,潮红消退,诊断不难。 2、鉴别诊断 肥大性瘢痕需要与瘢痕疙瘩鉴别诊断。瘢痕疙瘩一般在创伤后2~3个月后进一步生长,容易受激惹而且过度敏感,甚至衣服压迫即造成疼痛
治疗大疱性类天疱疮的方法介绍
1.糖皮质激素 如剂量适当,3~5天即可见效,水疱干涸,无新发损害,7~14天损害愈合,红斑消退,维持此量1周后即可逐渐减量,治疗数月到数年后逐渐停药。 2.免疫抑制剂 如硫唑嘌呤或环磷酰胺与糖皮质激素合用,可减少激素用量。病情较轻或激素治疗有禁忌证者亦可单独用免疫抑制剂。亦有用甲氨蝶呤(
如何诊断大疱性类天疱疮?
1.发病特点 好发于老年人,有泛发或限局性大疱,位于红斑或正常皮肤上,疱壁紧张,破后易愈。 2.组织病理 取新发损害组织可见表皮下张力性水疱,疱顶为完整的表皮,疱液内含嗜酸性粒细胞和中性粒细胞,疱底真皮有炎症细胞浸润。 3.免疫病理 取红斑或水疱附近正常皮肤DIF检查:90%以上患者可
关于大疱性类天疱疮的基本介绍
大疱性类天疱疮又称老年天疱疮,为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病,一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。病理为表皮下水疱,预后较好。 一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜带自身抗体,抗原抗体结合导致基底膜带损伤形成水疱。
关于角膜瘢痕性混浊的检查治疗介绍
一、诊断检查: 1.注意区别瘢痕性混浊(云翳、斑翳、白斑)与浸润性混浊。 2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度,新生血管分布情况,有无退行性变化及钙质沉着,有无虹膜粘连。 3.检查散瞳前后视力,必要时检查角膜感觉及眼压。 二、治疗方案: 1.新形成的瘢痕组织可用皮质类固醇药液滴
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
脂溢性类天疱疮病例分析
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱 病,好发于老年人肢体屈侧和躯干下部,典型皮损为 外观正常皮肤或红斑基础上出现紧张性大疱,伴有不 同程度的瘙痒[1]。然而大疱性类天疱疮的临床表现极 为多样(尤其在疾病早期),且存在许多临床变异型, 易延误诊断。现报告 1 例脂溢性类天疱疮。1 病历摘要 患者
大庖性类天疱疮病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷
关于肥大性瘢痕的基本介绍
肥大性瘢痕是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增长。表现为创伤后的皮肤局部增厚,形成增生性的斑块,淡红或红色。 一般认为与易形成本病的个体体质有关,或有家族倾向。
治疗天疱疮的方法介绍
1.一般支持治疗 极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。 2.全身治疗 (1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,
关于瘢痕的非手术治疗的介绍
(1)压力疗法 用专门的压力套加压,适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。 (2)化学疗法 使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎
关于角膜溃疡的瘢痕的治疗介绍
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。 角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手
关于角膜瘢痕性混浊的基本介绍
角膜瘢痕性混浊,退行性变化及钙质沉着,虹膜粘连。 一、药物治疗: 1.新形成的角膜瘢痕组织给予碘剂、汞剂滴眼(注意碘剂与汞剂不能同时使用)。 2.中药治疗。或给予碘离子导入疗法、组织疗法治疗。 二、手术治疗: 1.角膜周边部透明,视力在0.1以下者。可行角膜移植术。 2.陈旧性角膜瘢
简述肥大性瘢痕的临床诊断
肥大性瘢痕在皮肤受到创伤后3~4周内发生。此时瘢痕隆起增厚,形成边界清楚的斑块,淡红或红色,有细小毛细血管扩张。以后可持续或间断生长数月或数年,形成不规则斑块,有时如蟹足状。更常见的是生长数月后即停止增长,潮红消退。
简述大疱性类天疱疮的临床表现
大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。在红斑或外观正常皮肤上出现樱桃大至核桃大水疱,疱壁紧张,不易破,疱液澄清或混有血液,尼氏征多为阴性。疱破后显糜烂结痂,愈合较快,遗留色素沉着。好发于四肢屈侧及胸腹部,常先发于某一部位,半月至数月后发展至全身,伴瘙痒,约20%患者发生
关于瘢痕型芽生菌病的诊断介绍
1、诊断 根据临床表现、病理检查和直接镜检作出诊断。 2、鉴别诊断 早期主要与瘢痕疙瘩、纤维瘤区别。疣状损害需与着色芽生菌病、足菌肿、慢性化脓性肉芽肿、肿瘤、麻风、变应性皮肤利什曼病和副球孢子菌病等鉴别。
治疗瘢痕疙瘩的相关介绍
瘢痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
增殖型天疱疮的治疗方案介绍
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输 2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量
IgA天疱疮的治疗和预后介绍
治疗 IgA天疱疮可通过药物控制: ①首选治疗药物为氨苯砜,此药对大部分患者有良好疗效,用药后24~48小时即可出现效果,不能耐受氨苯砜的患者可选择磺胺吡啶与糖皮质激素联合用药; ②糖皮质激素可与氨苯砜联合用药,在控制皮损后逐渐减量; ③硫唑嘌呤可与糖皮质激素、氨苯砜联合用药,控制皮损后
寻常型天疱疮的治疗方案介绍
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。 2、肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持
关于风疹性脑炎的诊断治疗介绍
1、诊断 确诊有风疹病毒感染,结合临床表现及实验室检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 风疹性脑炎需要与脊髓灰质炎、柯萨奇病毒所致的脑炎、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎等相鉴别。 3、治疗 临床上主要采用对症支持治疗。可试用免疫球蛋白、左旋韦林等或能缓解症状,减轻病情,缩短病程。接种疫苗,
关于瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗的术后处理介绍
术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药,后改为隔日换药,术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线,眼部继续用弹力绷带压迫3~4周。 手术中如从大腿内侧切取中厚皮片,应劝患者术后少下地活动,术后10天首次换药,如创面尚未修复,不要强力撕下油纱布,仅换以表面的敷料,一般创面于术后2周修复。 睑缘缝合可于
治疗咽部瘢痕狭窄的介绍
鼻咽部狭窄以手术治疗为主,应根据狭窄的程度,选择不同的手术方法,如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、黏膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者,也可以黏膜瓣翻转法进行整复,做一个基底向下位于口咽的黏膜瓣和一个基底向上的鼻咽黏膜瓣。将鼻咽黏膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面
肥厚瘢痕的诊断
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。 方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原
天疱疮的临床诊断方法
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
类天疱疮抗体是做什么
类天疱疮抗体在体外与天疱疮抗体结合后,能有效地减少天疱疮抗体与角质造成细胞的结合,小剂量时能减轻天疱疮抗体致棘层松解的程度,大剂量时则能基本天疱疮抗体亚类在体外模型上均有一定的致病性,但在活动期病体内,滴度较高的抗体亚类对疾病的发生、发展可能起主要作用。阻断棘层松解的发生。类天疱疮抗体与天疱疮抗
关于胼胝性湿疹的诊断和治疗介绍
一、胼胝性湿疹诊断: 依据患者有用各种消毒清洁剂史,两手呈典型胼胝样角化、皲裂,伴疼痛等临床表现诊断。 二、胼胝性湿疹鉴别诊断: 1、应与手足癣相鉴别,手足癣患者真菌镜检呈阳性,可鉴别。 2、手足皲裂多因机械、化学性刺激或冬季寒冷而发生。好发于指屈面、手掌、足跟、足跖外侧,皮肤干燥、角质