概述肠缺血症的临床表现
缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血,重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。 1.急性肠系膜缺血症 可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。 (1)症状:急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛药多无效。开始为绞痛,发生肠梗死后,转为持续性钝痛,且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐,可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻、血便。非闭塞性肠系膜缺血发展较缓慢,最常见脐周阵发性绞痛,随着病变的发展转为持续性钝痛。 (2)体征:急性肠系膜上动脉栓塞早期腹部体征不明显,与症状不相符,可仅有轻压痛,肠鸣音正常或活跃。发生肠梗死后,出现腹肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失。伴有发热、心动过速,甚至休克;非闭塞性肠系膜缺血可有腹胀、食欲缺乏。晚期发生肠梗死时,出现发热、代谢性酸中毒、腹膜炎。 2.慢性肠系膜缺血症 症状多发生于餐......阅读全文
概述肠缺血症的临床表现
缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血,重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。 1.急性肠系膜缺血症 可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。 (1)症状:急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛
概述缺血性肠病的临床表现
无论何种原因引起的肠道缺血,其临床表现类似,虽然数症状和体征无特殊性,但仍有其特点,对诊断有一定的价值。最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大,极少需输血,否则需考虑其他诊断。由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐
概述急性肠系膜缺血症的临床表现
1.急性肠系膜上动脉栓塞 患者多有房颤、近期心肌梗死史。表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛药多无效。开始为绞痛,发生肠梗死后,转为持续性钝痛,且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐,可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻。 早期腹部体征不明显,与症状不相符,可仅有轻压痛,肠鸣音正常或活跃。发生肠
简述肠缺血症的治疗方向
1.溶栓治疗:静脉注入尿激酶等溶解血栓,恢复肠道血供。 2.介入治疗:经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。 3.手术治疗:切除坏死肠管,通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。
治疗缺血性肠病的概述
对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素。严重的肠功能紊乱不仅不利于缺血病变的恢复,而且可以加重缺血,甚至引起水电解质紊乱、蛋白缺失性结肠
关于肠缺血症的基本信息介绍
肠缺血症指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征,包括急性肠系膜缺血症(Acute Mesenteric Ischemia, AMI),慢性肠系膜缺血症(Chronic Mesenteric Ischemia, CMI)和结肠缺血症(Colon Ischemi
关于肠缺血症的辨别方向介绍
1、检查方向 初步可使用CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)诊断。金标准为血管造影检查,可显示内脏动脉闭塞的表现,并可鉴别栓塞和血栓形成。 2、诊断辨别 临床主要表现为腹痛、腹胀但缺乏特异性,确诊有赖于针对血管的影像学检查。血管造影检查示内脏动脉闭塞,可鉴别栓塞和血栓形成,
概述肠球菌的临床表现
尿路感染为粪肠球菌所致感染中最为常见的,绝大部分为院内感染。据报道16%的院内尿路感染由肠球菌引起,仅次于大肠杆菌居第2位[1]。其发生多与留置导尿管、其他器械操作和尿路结构异常有关[3]。一般表现为膀胱炎、肾盂肾炎,少数表现为肾周围脓肿等。 腹腔、盆腔感染在肠球菌感染中居第2位。腹腔、盆腔感
眼缺血综合症的临床表现
视力逐渐丧失,眶区疼痛。检查视网膜动脉变窄,静脉扩张,视网膜出血及微动脉瘤,视盘或视网膜新生血管形成。荧光血管造影显示脉络膜充盈延迟,动静脉期延长,血管着色。2/3出现虹膜新生血管,其中一半眼压升高,一半因睫状体灌注不良眼压降低。虹膜新生血管出现后,大多数眼逐渐失明。
简述慢性肠系膜缺血症的临床表现
患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15~30分钟开始,2~3小时达到高峰,随后逐渐消失。多位于上腹或脐周,呈痉挛性疼痛或钝痛,可放射到背部,进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音,为非特异性,也见于30%无症状
简述非闭塞性急性肠缺血的临床表现
1.症状 腹部不适、乏力等前驱期症状持续几天之后,突发腹部剧烈绞痛,伴有呕吐、腹泻、血便等消化道排空症状。疾病进展可出现全身状态恶化,甚至休克。 2.体征 腹部表现为弥漫性腹膜炎,有腹膜刺激征。
概述阿米巴肠病的临床表现
阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等临床上才出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型: 1.无症状的带虫者 患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产
概述肠阿米巴病的临床表现
阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等临床上才出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型: 1.无症状的带虫者 患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产
概述缺血缺氧性脑病的临床表现
1.缺氧史 新生儿HIE临床主要有导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。而成人HIE主要有明确的脑组织缺血缺氧史,如呼吸心跳骤停等。 2.症状 新生儿HIE可表现为宫内窘迫,如胎动明显减少、胎心减慢
概述无症状性心肌缺血的临床表现
1.临床类型 (1)Cohn(1981)将SMI分为3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无心肌梗死或心绞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。Ⅲ型:最常见,指心绞痛患者发生SMI。 (2)Braunwald把
概述缺血性心肌病的临床表现
根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。 1.充血型缺血性心肌病 (1)心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血
概述脑缺血性疾病的临床表现
1.急性起病的缺血性脑病 (1)短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,脑缺血发作成局部性、短暂性和反复性。发病突然,常见症状有偏瘫、一过性黑蒙(患者常描述“仿佛一个黑影迅
概述缺血性结肠炎的临床表现
腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性
淫肠综合症的临床表现
淫肠综合症因所感染的病原微生物不同,所以临床症状也不完全相同。最常见的沙门氏菌感染,病情较重,并且多对抗生素耐药。此菌通过不洁性交由直肠粘膜或口腔粘膜浸入消化道后,一般经过6-72小时的潜伏期,常突然出现腹痛、腹泻、水样便,也可有脓血便和恶心呕吐及发热症状。其二,另外一种引起本综合症的弯曲杆菌,
肾缺血的概述
肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。
概述肠杆菌科细菌感染的临床表现
(一)尿路感染 常引起急性尿路感染,可表现为膀胱炎或肾盂肾炎。病人本身存在各种原因引起的尿路梗阻是重要诱发因素。常由04、06、075等血清型引起,细菌为具有粘附因子的尿路致病性大肠杆菌,是尿路感染最常见的病原菌。膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,肾盂肾炎则尚有高热、腰痛等全身症状。 (二
概述炎症性肠病的临床表现
一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 1、腹部症状 腹泻:血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏
概述聚团肠杆菌感染的临床表现
成团泛菌是一种条件致病菌,分为产气菌株与不产气菌株,广泛存在于植物的花、种子、菜、水、土壤中,在正常人肠道、上呼吸道偶可发现本菌。多导致免疫功能低下患者的机会性感染,如早产儿和新生儿、烧伤、多发性创伤、肿瘤患者及应用免疫抑制剂、大剂量激素等患者的感染,亦可因各种插管、手术和输入被污染的液体而发生
概述血管活性肠肽瘤临床表现
分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降、腹部痉挛、皮肤潮红等。结合实验室检查、血清血管活性肠肽(VIP)测定、B超、CT、选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)等定位检查不难做出诊断。在本病的定
概述眩晕症的临床表现
1.周围性眩晕 由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为: ①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。 ②眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震,振幅可
概述血友症的临床表现
出血症状是本组疾病的主要表现,终生于轻微损伤或小手术后有长时间出血倾向,但血友病丙的出血症状一般较轻。 血友病甲和乙可在新生儿期发病,但大多在2岁时发病。前者出血程度的轻重与其血浆中的Ⅷ:C活性高低有关:活性为0~1%者为重型,患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部组织(肌肉、内脏)出
概述矮小症的临床表现
1.身材矮小,生长速率减慢,骨成熟延迟和代谢异常。 矮身材的分类: ①生长缓慢性矮小:外观均匀性矮小,但生长缓慢,最常见于生长激素缺乏症,其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。 ②体型不匀称性
概述其他肠杆菌科细菌感染的临床表现
(一)尿路感染 变形君属莫根菌属和普鲁菲登菌属是常见致病菌之一。某院尿培养中约占3~10%,以奇异变形杆菌为最多见。除糖尿病病人外,感染大多发生在慢性尿路阻塞病变的基础上,部分病人有尿路损伤性检查或导尿史。临床表现与其他菌所致者相似。 此外,亦可引起肺部感染,或为呼吸道的寄殖菌,痰培养中亦以奇
概述缺血性脑血管病的临床表现
1.颅内颈内动脉系统 (1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。 (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。 (3
概述糖原累积症的临床表现
糖原贮积病主要表现为肝大、低血糖,包括Ⅰa型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)及更罕见的Ⅰb型(G-6-P微粒体转移酶缺乏)、Ⅲ型、Ⅵ型和伴X染色体与常染色体隐性遗传的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障碍性糖原贮积病主要表现为肌肉萎缩、肌张力低下、运动障碍,包括Ⅴ型、Ⅶ型,磷酸甘油变位酶缺乏和LDHM亚单位缺