简述无Q波型心肌梗塞的诊断要点
无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独立而重要的临床类 型,其诊断根据WHO推荐及国内外学者公认的有如下四项。 1.心电图QRS波群不出现异常Q波,但相应导联中R波电 压进行性降低,ST段显著下降(0.1mⅤ以上)或抬高0.1— 0.2mⅤ,T波对称性倒置并有演变过程,aⅤR导联的ST段升高。 2.有时心电图不一定检测到ST段改变(改变时间已过),可 仅有T波改变,如此时有临床表现及血清心肌酶升高亦可诊断。 3.血清心肌酶谱升高,并符合AMI演变曲线。 4.心绞痛持续时间超过30分钟以上,但老年心肌梗塞特别 是高龄老年患者心绞痛发生率很低,仅有18%,而且也不典型。 因此,诊断老年无Q波型心肌梗塞,心绞痛不能视为必备条件。......阅读全文
简述无Q波型心肌梗塞的诊断要点
无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独立而重要的临床类 型,其诊断根据WHO推荐及国内外学者公认的有如下四项。 1.心电图QRS波群不出现异常Q波,但相应导联中R波电 压进行性降低,ST段显著下降(0.1mⅤ以上)或抬高0.1— 0.2mⅤ,T波对称性倒置并有演变过程,aⅤR导联的ST段升高。
简述无Q波型心肌梗塞的临床特点
1.高龄 老年人 无Q波型心肌梗塞多,我们的一组84例75 岁以上老年心肌梗塞中有62例为无Q波型心肌梗塞,占73.8%。 2.无Q波型心肌梗塞后 心绞痛 的占26%,而Q波型心肌梗 塞仅为7%。这是因为无Q波型冠脉病变常为多支,心肌缺血、 坏死及正常心肌合并存在,那些残存的心肌供血很差,极易
简述无Q波型心肌梗塞的治疗原则
无Q波型心肌梗塞的一般治疗如卧床休息、吸氧止痛,以及硝酸盐类、p阻滞剂、溶栓疗法、冠脉扩张术、搭桥术等,与 一般急性心肌梗塞相同。但无Q波型梗塞者属于高发人群,应 积极进行后续治疗,据文献报道以下两类药物对无Q波型心肌 梗塞有益,应推广使用。 1.钙拮抗剂:应用硫氮草酮即可有效地扩张冠状动脉和
关于无Q波型心肌梗塞的简介
无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一种独立的临床表现类型,诊断时以Q波型心肌梗塞和无Q波型心肌梗塞结合对比为宜。 从20世纪60年代以来,临床上一直根据心电图有无Q波将 急性 心肌梗塞 分为透壁性心梗及心内膜下心梗。近年来通过一些 临床及病理研究证实,无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独 立而重要的临
简述QT间期延长综合征的诊断要点
有反复晕厥病史,特别是在体力活动或情绪激动时易发生,可伴有先天性耳聋。家族中、有同类患儿或猝死者,死亡病例半数
简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的诊断要点
1.临床确诊肾小管酸中毒。 2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。 3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低,应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同,有人将其分成几个亚型。
简述急性心肌梗塞的诊断与鉴别诊断介绍
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
无皮疹或内脏型肥大细胞增生病的诊断要点
1.皮肤型 皮损为色素性斑、斑块、丘疹、结节,圆形或椭圆形,大小不定,有时可出现大疱,红皮症和毛细血管扩张。多有不同程度的痒感,往往在一阵潮热后出现。躯干、四肢色素性斑丘疹,在斑丘疹上划痕或摩擦能引起风团,此为色素性荨麻疹的特点。 2.系统性 除皮损外,同时内脏受累。如肝、脾、淋巴结肿大,贫血
诊断急性心肌梗死,关注等位性Q波
快速而准确的诊断手段与有效的治疗对于急性心肌梗死患者非常重要,因为在最短的时间发现和确诊心肌梗死是缩短治疗时间窗的前提与基础。近年人们对急性心肌梗死有了全新而透彻新的认识,诊断模式也得到了不断的改进与完善。 诊断模式: “1+1”替代“3+2” 随着研究的不断深入以及大量临床
简述贪食症的诊断要点
1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。 2)有担心发胖的恐惧心理。 3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。 4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
心肌梗塞的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
简述糠秕孢子菌的诊断要点
1.症状体征 (1)皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓包,常发生在皮脂溢出的部位,如胸背、颈、肩部。严重者有脓头形成,内含病原菌,病程慢。 (2)自觉有不同程度的瘙痒,常伴有花斑癣、痤疮、脂溢性皮炎等。 2.辅助检查 可做组织病理检查 [1] 。
概述Ⅱ型肾小管酸中毒的诊断要点
一、实验室检查 1.血液学检查;血清钾、钙降低,血清氯增加;血pH值低、HCO\u0001降低。 3.氯化铵试验正常。 4.碳酸氢盐重吸收试验:尿排出HCO\u0001增加,占滤过量的15%以上。 二、临床表现 1.高氯性代谢性酸中毒 患者表现出疲劳、厌食和恶心等。 2.电解质紊乱
简述血栓性疾病的诊断要点
血栓性治病疾病的长期诊断要点如下: 1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病:如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用避孕药等 2、各种血栓形成及栓塞的症状体征 3、影像主治学检查:如血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等 4、血液
简述皮肤真菌病的诊断要点
(1)流行特点 病的发生及其危害的程度,常取决于个体的素质。幼犬和体质较差的犬,其症状明显且较严重。 (2)临床特征 主要在头、颈和四肢的皮肤上发生圆形断毛的秃斑,上面覆以灰色鳞屑,严惩时,许多癣斑连成一片。病程较长。对于典型病例,根据临床症状即可确诊。轻症病例,症状不明显,须采取病料,即自病
简述早期性肝硬化的诊断要点
失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断: 1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断。 2、对
简述肠道病毒71型的鉴别要点
造成1999年台湾地区肠病毒流行的另一种主要病毒株为柯萨奇A16型(Coxsackievirus A16),其与EV 71一样均会引起手足口病,单就临床症状而言,此二者很难分辨(但一般EV 71较易导致高烧且高烧期间较久),只能依靠实验室的病毒检验技术来鉴别,但就后遗症而言,柯萨奇A16型要比E
面波测深原理要点
相速度、弹性分层和频散均一地层表面激发的面波,其不同波长组分涉及的深度内介质弹性参数相同,从而具有相同的传播速度。弹性分层的地层内不同深度的介质弹性参数有差别,从而面波不同波长组分的传播速度也不同。单一波长(或单一频率)组分的面波传播速度称该波长(或频率)的相速度,不同频率的相速度有差异称为频散(D
无排卵型功血的诊断与治疗
概述:无排卵性功能性子宫出血,是下丘脑一垂体一卵巢功能失调所致的子宫出血病。为生殖内分泌所致的疾病,而全身内外生殖器官无器质性病变存在。最常见于青春期和围绝经期女性。临床上简称无排卵型功血。发病机制:青春期妇女,下丘脑,垂体卵巢功能不成熟,对雌激素不敏感,而造成激素的分泌障碍,排卵障碍而发生出血。围
简述心肌梗塞的预后相关
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用
心电图病例分析:等位性Q波
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,82岁。以头晕五年,再发半月伴耳鸣前来就诊,BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏;等位性Q波,请结合临床,建议进一步检查;心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS-T波群,代偿间歇完全考虑为室性早搏,考
简述肾前性急性肾衰的诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显著减少:突发性少尿(
简述红斑性肢痛症的诊断要点
(1)肢端阵发性红、肿、热、痛四大症状。 (2)无局部感染炎症。 (3)受热后疼痛加剧,冷敷后疼痛减轻。 (4)排除血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围神经病及雷诺病等。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。红斑性肢痛症有时是红细
简述眶距增宽症的诊断要点
两眼眶内侧间骨性距离的测量(内眶距,IOD)是眶距增宽症的主要诊断标准,应与假性眶距增宽症或内眦间距过宽鉴别。CT扫描或者X线摄片均可以作为眶距增宽症的诊断依据,后者有一定的放大率。依据x线后前位片中测得的内眶距不同,Tessier将眶距增宽症分为三度。 工度:轻度眶距增宽,IOD在30~34
简述丘疹状荨麻疹的诊断要点
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。 (2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。 (3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者
简述多发性皮脂囊肿的诊断要点
1.好发于青春期,以头面部、背部和臀部多见。有时为多发。 2.表现为皮下无痛性囊性肿物,一般直径为0.5一3cm,界限清楚,略隆起于皮肤,与表皮粘连,与深部组织无粘连。 3.囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺管开口,有时被黑色粉刺样小栓填塞,挤压囊肿可流出白色蜡状物。 4.可继发感染,出现
简述营养性贫血的诊断要点
1.有营养不良、佝偻病及急、慢性感染等病史。 2.皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄,头发细黄而稀疏,常伴厌食,乏力,精神不振,表情呆滞,反应迟钝等症状。 3.血红细胞数降低,血红蛋白3 月内
简述家族性出血性肾炎的-诊断要点
1.阳性家族史,遗传方式绝大多数为性连锁显性遗传,其次为常染色体显性遗传,极少数为常染色体隐性遗传。 2.临床上呈现肾病变(血尿及进行性肾功能损害)、耳病变(高频性神经性耳聋)及眼病变(前球形晶体及黄斑区中心凹周围微粒)。 3.肾组织电镜病理检查见GBM广泛变厚、破裂,并与变薄的GBM并存。
简述先天性醛固酮增多症的诊断要点
1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症 6.对外源性加压素不敏感。 7.肾小球旁器增生。 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。 9.血压正常。
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分