关于分侧肾静脉肾素测定的简介
分侧肾静脉肾素测定:测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%;周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。......阅读全文
肾静脉血栓的病发原因
肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病:一是血液高凝状态,常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮骨髓纤维增生症等二是静脉壁受损常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉;肾脏外伤;邻近器官组织
双侧肾内痛的并发症
(1)肾盂肾炎:是多囊肾的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。枸橼酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括脓肿的位置。 (2)囊肿感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现发热。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将
双侧肾内痛的病因及诊断
病因 已有证据提示囊肿的发生是由于收集管和肾小管及其之间连接部的结构,在发育过程中存在缺陷。一头为盲端的排泄管与有功能的肾小球相连即成为囊肿。当这些囊肿增大时,就压迫邻近的肾实质,造成局部缺血而毁坏其功能并堵塞正常的肾小管,最终导致肾功能的进行性损害。 诊断 (1)双肾积水(由先天性疾患或
双侧肾内痛的诊断及鉴别
诊断 (1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。 (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤
关于实体肿瘤的肾损害的简介
引起肾损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。肿瘤致肾损害发生率
2分钟记住狼疮肾分型
狼疮(Lupus)是一种可以累及全身脏器的自身免疫性疾病。累及到肾脏就会出现已血尿、蛋白尿等为表现的狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)。2003年国际肾脏病学会(ISN)和肾脏病理学会(PRS)结合多年的临床和病理经验修订了狼疮肾炎的病理组织学分类,针对以往病理学分类的不足
关于小儿肾静脉血栓形成的预后和预防介绍
一、预后: 本病预后严重,在新生儿如治疗不及时,病死率可高达95%,现采用综合保守治疗病死率已下降至20%以下。但其对预后的影响为: 1.导致肾功能恶化 主要对基础肾脏疾病有所影响,急性肾静脉血栓能导致肾功能恶化,蛋白尿加重,使原对激素敏感的单纯性肾病转化为难治性肾病。 2.栓塞并发症
关于儿童肾静脉血栓形成的预后和预防介绍
一、预后: 本病预后不好,新生儿如治疗不及时,病死率可高达95%,现采用综合保守治疗病死率已下降至20%以下。 1.肾脏基础疾病加重 使肾脏基础疾病加重,尿蛋白排出增加,可使原对激素敏感的肾病综合征转化为难治性肾病,甚至肾功能恶化。 2.栓塞并发症 可以栓塞肺、脑等重要脏器,大面积肺栓
肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析
患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,最大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同
关于小儿药物性肾损害的简介
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
关于儿童肾淀粉样变性的简介
肾淀粉样变性又称Muckle-Wells综合征,是淀粉样蛋白沉着于肾脏引起的肾脏损害。肾病综合征为其主要临床表现,晚期可导致肾衰竭。近来的研究证实,淀粉样蛋白是组织细胞所合成与分泌的多种蛋白质而非淀粉样碳水化合物,该病在成人并不少见,但儿童罕见。
关于肾性急性肾衰竭的简介
(1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。 (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。 (3)急性间质性肾炎
关于肾性氨基酸尿的简介
肾性氨基酸尿是一组以近端肾小管对氨基酸转运障碍为主以致尿中排出大量氨基酸的肾小管疾病。主要包括遗传性肾性氨基酸尿和后天获得性两种类型,前者多发生于小儿,主要有胱氨酸尿,二碱基氨基酸尿,中性氨基酸尿,二羧基氨基酸尿,亚氨基甘氨酸尿,其他较罕见的赖氨酸尿和组氨酸尿等。后天获得性因素引起的肾性氨基酸尿
关于肾血管性高血压的简介
肾血管性高血压占高血压人群的1%~5%。主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全;而进行性的管腔狭窄可能导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,导致肾功能衰竭。无症状的人群发病率为7%。在因其他动脉粥样硬化行血管造影术
关于肾性高血压病的简介
因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病,多见于青中年人,常无明确的家族史,往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退,后有高血压。
关于原发性肾素增多症的检查介绍
1. 尿液检查 有蛋白尿,无细胞成分。 2. 生化检查 低血钾、高血钠、高尿钾。 3. 血浆肾素活性 肾素活性增高,大多数血管紧张素I为27.4~45.0pg/(ml·h),最高达430pg/(ml·h)。 4. 血、尿醛固酮测定 往往增高。 5.核素扫描 肾上腺131I-胆固
肾静脉血栓的实验室检查
1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降,既是肾静脉血栓的成因,也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐
治疗儿童肾静脉血栓形成的概述
治疗目的是避免出现严重的血栓栓塞事件,避免出现肾功能损伤。 1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染,以免血栓脱落栓塞重要脏器。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.抗凝治疗 目前最主要的治疗仍然是抗凝治疗,尤其对于急性深静脉血栓,及时抗凝有助于肾静
简述肾静脉血栓的临床表现
本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没
治疗小儿肾静脉血栓形成的概述
1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.治疗尿毒症。 4.抗凝治疗 (1)肝素 为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道尔顿。Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1~2次,预
儿童肾静脉血栓形成的基本介绍
肾静脉血栓形成(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现,腰痛、肉眼血尿、肾肿大被视为典型的RVT三联征。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。由于解剖位置的不同,左肾静脉
分析儿童肾静脉血栓形成的成因
任何原因导致小儿血液出现高凝状态,肾血流障碍及血管壁损伤时,均可诱发肾静脉血栓形成。 1.肾循环障碍 见于体液丢失(胃肠道失液、出血、脱水)、移植后血管扭曲、腹膜后疾患导致肾静脉受压迫等。 2.血管壁损伤 见于创伤、肿瘤、肾移植后排异、血管炎等。 3.血液高凝状态 见于肾病综合征、败
简述双侧肾缺如的并发症
50%的患者可合并心血管和肠道系统的畸形,在男性患者,阴茎发育一般是正常的,但也有阴茎发育不良的报道,43%的病例中有睾丸的下降不全,在女性中卵巢常萎缩或不全,阴道常呈一闭锁的盲端或完全缺如,肾上腺很少发生位置的异常或缺如,在超声下肾上腺较大或呈卧位,其他器官的异常较少见。
简述双侧肾内痛的并发症
(1)肾盂肾炎:是多囊肾的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。枸橼酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括脓肿的位置。 (2)囊肿感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现发热。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将
简述双侧肾缺如的临床表现
由于胎儿不产生尿,多合并孕妇羊水量过少,胎儿肺发育不全,体重为1000~2500克;伴有Potter面容,表现为未成熟的衰老状,两眼上方有突起的皮肤皱褶,绕过内眦,呈半环状下垂,并延伸到颊部;鼻子扁平有时无鼻孔,小下颌,下唇和颏之间有一明显的凹陷;耳郭低位,紧靠头侧,耳垂宽阔而耷拉向前方;皮肤异
诊断肾皮质脓肿的简介
膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B型超声显示为肾盂积脓。排泄性尿 路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。右侧肾积脓需与化脓性胆囊炎鉴别。
肾发育不良的简介
肾发育不良是肾发生异常的临床后果,其典型病理组织学特征是出现原始肾小球和肾小管、软骨样化生等。 肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向。病变程度取决于是单侧还是双侧肾累及以及影响哪一侧肾脏生长分化阶段。本病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧
肾发育不良的简介
肾发育不良是肾发生异常的临床后果,其典型病理组织学特征是出现原始肾小球和肾小管、软骨样化生等。 肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向。病变程度取决于是单侧还是双侧肾累及以及影响哪一侧肾脏生长分化阶段。本病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧
肾发育不良的简介
肾发育不良是肾发生异常的临床后果,其典型病理组织学特征是出现原始肾小球和肾小管、软骨样化生等。 肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向。病变程度取决于是单侧还是双侧肾累及以及影响哪一侧肾脏生长分化阶段。本病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧
关于淋巴瘤引起的肾损害的简介
淋巴瘤引起的肾损害是一个病症名称。 淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。男性多于女性,各年龄组均可发病,以20~40岁为最多。 1.肾外表现 (1)全身症状:全身症状大多在疾病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。HD患者还常见皮肤瘙痒,