关于泵衰竭的诊断依据介绍
根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,特别是纠治这些因素后,休克仍不能控制时,才能确认是心源性休克。此外也要注意,急性心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌坏死或断裂、心肌节段性功能失调或矛盾性扩张时,均可损害心泵功能,导致或加重左心衰竭和休克。......阅读全文
关于泵衰竭的诊断依据介绍
根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,
关于泵衰竭的诊断标准介绍
分级:按泵衰竭的严重程度可分为五级。 (1)Ⅰ级:代偿期。临床无明显心功能不全表现,血流动力学改变也不显著。 (2)Ⅱ级:轻、中度心功能不全。临床表现主要为左心衰竭。左心室充盈压有轻至中度增高,心输出量轻度下降。 (3)Ⅲ级:肺水肿。左心室充盈压显著增高,心输出量轻至中度下降。 (4)Ⅳ
关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍
患者符合下列条件时,可作出诊断: 1.有心衰的典型症状和体征; 2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常; 3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据; 4.BNP/NT-ProBNP升高; 5.超声心动图未见心瓣膜疾病
关于收缩性心力衰竭的诊断依据介绍
1.根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。 2.二维超声心动图(2de)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运
关于泵衰竭的预后介绍
急性心肌梗死发生左心衰竭一般是一过性的,多数病人经治疗后可以恢复。但如持续3周以上而不易控制,则预后不良。据报告Ⅰ级泵衰竭病人预后较好,90%—96%可存话。Ⅱ级泵衰竭时,57%—95%病人可以存活。Ⅲ级泵衰竭时,则病人存活率仅为32%—85%。Ⅳ级泵衰竭时,病人存活率不到20%。
关于泵衰竭的中药治疗介绍
在用血管活性药物治疗休克的同时,如能加用益气敛汗、养阴生津、活血复脉,强心升压改善微循环的中药,对某些患者可能提高疗效。生脉液(人参、麦冬、五味子).可使患者出汗减少,发绀减轻,血压轻度回升,用法可每次推注稀释生脉液5—10ml,每2—4h重复一次。其他如独参汤,抗休克合剂,积实注射液等对休克均
关于泵衰竭的病理生理介绍
急性心肌梗死的面积常超过左心室总面积的40%,多发生于前壁,可累及乳头肌。泵衰竭一旦发生,由于心肌进一步缺血,梗死范围还会扩大。泵衰竭发生时,左心室充盈压(即舒张期末压)增高,心输出量降低,每搏输出量降低。后者又可使左心室充盈压进一步增高。在代偿阶段,虽然左心室充盈压增高和心率增快,但每搏输出量
关于泵衰竭的基本信息介绍
泵衰竭是指心肌收缩功能明显减退所引起的一系列严重临床表现(见“心力衰竭”)。 心脏的主要功能是通过心肌收缩,将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉,故可视心脏为一个泵,即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因,而事实上泵衰竭一词原来就是用于描述急性心肌梗死所致的心脏泵血功能减退,因此
关于泵衰竭的机械性辅助疗法介绍
①主动脉内气囊泵:将一根带有气囊的导管通过股动脉插到降主动脉。在心室舒张期将气囊快速充气,从而增加升主动脉内的舒张压,提高冠状动脉灌注;当心室收缩时,将气囊泵内气体排空,使主动脉内压力陡然下降,左心室在低阻力下排空血液,减少心肌的耗氧。当急性心肌梗死并发Ⅳ级泵衰竭,经内科治疗无效可及时采用之,也
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一
关于肾癌的诊断依据介绍
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影
关于胀气的诊断依据介绍
1.胃肠道内气体排出障碍。 2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。 3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,
关于痉证的诊断依据介绍
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。 2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。 3.发病前多有外感或内伤等病史。
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据: 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶
关于斜视的诊断依据介绍
1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
关于泵衰竭的补充血容量的治疗介绍
急性心肌梗死病人常困发病后大量出汗、呕吐、利尿等使体液丢失过多及摄入量不足而引起低血容量,成为产生休克的重要因素。及早发现及纠正血容量不足,可以避免加重心肌缺血性损害,因而有可能避免发生Ⅳ级泵衰竭。补液量应根据心率、尿量、脉搏、血压的回升与否,以及是否出现呼吸困难、肺啰音等肺淤血表现作为标准。测
关于前置胎盘的诊断依据的介绍
1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。 2.超声检查
关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断: 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗: 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展,但总体疗效欠佳,肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者,应考虑肝移植,正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆
关于泵衰竭的一般治疗方法介绍
卧床休息,止痛镇静,吸氧,处理心律失常,及时发现和纠正酸中毒和电解质紊乱。如伴有显著心动过速或过缓,需给予相应药物治疗,电击复律或安装人工心脏起搏器。谨慎使用抑制心肌收缩力的抗心律失常药物。
关于乳房肿块的诊断依据介绍
乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。 近年来由于诊断设备的改进和技术的提高,发现摸不到肿块的乳腺癌比例不断增加,乳腺X线检查可以发现乳腺内微小钙化,即细沙粒样钙化或针尖样钙化,产生钙化的病变良性居多,其中1/5~1/4
关于绒癌的诊断依据介绍
1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。 2.阴道紫兰色转移结节。 3.子宫增大、宫旁肿块。 4.卵巢黄素囊肿。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增
关于胸腔积水的诊断依据介绍
1.胸闷、胸痛、气促。 2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。 3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。 4.超声波检查:
关于CO中毒的诊断依据介绍
临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。 1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是煤气中毒的重要原因。 2.轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。 3.病情严
关于酸中毒的诊断依据介绍
1.入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。 2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6小时各查1次,酌情复查。必要时测血
关于气管腺样囊性癌的诊断依据介绍
由于本病早期症状隐匿,肿瘤起源于粘膜下,出现各种症状无特征。给早期诊断带来不少困难。常被误诊为慢支和支气管哮喘。为了避免误诊,凡对有上呼吸道阻塞症状,咽部检查未发现病变,胸片正常,要警惕有气管肿瘤的可能。并及时气管影像学和支气管镜检查。支气管镜对于原发性气管肿瘤诊断非常关键。支气管镜下以观察到肿
关于输尿管炎的诊断依据介绍
1、临床表现 主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。 [1] 2、影像学检查 B超可发现肾积水;IVU可见输尿管扩张或狭窄,输尿管僵直且边缘不规则。 3、实验室检查 尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长。
关于颈部淋巴的诊断依据介绍
颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考: 颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。 转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。 值得注意的是,诊断为
关于高血压的诊断依据介绍
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。
关于脑溢血的诊断依据介绍
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据: 1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。 2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。