关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍
患者符合下列条件时,可作出诊断: 1.有心衰的典型症状和体征; 2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常; 3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据; 4.BNP/NT-ProBNP升高; 5.超声心动图未见心瓣膜疾病,并排除心包疾病、肥厚型心肌病、限制性(浸润性)心肌病等。......阅读全文
关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍
患者符合下列条件时,可作出诊断: 1.有心衰的典型症状和体征; 2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常; 3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据; 4.BNP/NT-ProBNP升高; 5.超声心动图未见心瓣膜疾病
关于舒张性心力衰竭的检查介绍
超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为: 1.早期松弛受损型 表现为E峰下降和A峰增高,E/A减小; 2.晚期限制型充盈异常 表现为E峰升高,E峰减速时间缩短,E/A显著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之间,表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制
关于舒张性心力衰竭的基本介绍
舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,因而心搏降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。而代表收缩功能的射血分数正常。约占整个心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障碍主要受控于心肌肌质网Ca2+摄取能力的减弱及心肌细胞内游离Ca2+的水平
关于收缩性心力衰竭的诊断依据介绍
1.根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。 2.二维超声心动图(2de)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运
关于舒张性心力衰竭的简介
舒张性心衰(DHF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰。单纯性舒张性心衰占心衰患者的20%~60%,预后优于收缩性心衰。舒张性心衰可单独存在,也可与收缩功能障碍同时出
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压
关于舒张性心力衰竭的病因分析
引起舒张性心力衰竭的原因主要有: 1.影响左室松弛性能的疾病 如高心病、肥厚型心肌病、老年人心脏病和糖尿病等。 2.影响左室僵硬度的疾病 如心肌淀粉样变性、限制型心肌病和心内膜纤维化等。 3.影响心室间相互作用的疾病 如房间隔缺损、肺动脉高压及急性肺动脉栓塞等。 4.影响左室充盈的
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
简述舒张性心力衰竭的临床表现
舒张性心力衰竭同收缩性心力衰竭具有类似的症状和体征。患者常有高血压等基础疾病。心衰早期表现为不明原因的疲乏,运动耐力下降,心率每分钟增加15~20次,可能是左心功能降低的早期征兆。继而可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等,患者可能出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状就诊。患
关于囊性肾病的诊断依据介绍
1.多囊肾 临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做
关于舒张期奔马律的鉴别诊断介绍
1.第三心音奔马律 舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。 2.舒张晚期奔马律 其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低,左心房为克服增大的心
关于萎缩性胃炎的诊断依据介绍
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。 (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。 (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。 (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增
关于甲亢性肌病的诊断依据介绍
一.急性甲亢性肌病 根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。 2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。 3.甲亢治疗效果显著。 4.患者多为中年
关于肝性紫质症的诊断依据介绍
1、急性间歇型 诊断急性间歇型肝性紫质症的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。 肝性紫质症比较少见,易被忽视。遇到原因不明的腹痛必须考虑急性间歇性卟啉病的可能。原因不明的神经功能紊乱,特别是末梢神经症状、局部肌无力、松弛性瘫痪等,神经精神病或精神病因服用巴比妥酸盐而加重,或与月经来潮
关于老年肝性脑病的诊断依据介绍
肝性脑病的主要诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
关于真菌性关节炎的诊断依据介绍
真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。涂片和培养要避免污染,以免干扰判断。 1.X线摄片检查 可见2/3患者邻近关节处有骨髓炎。滑膜液病原菌培养阳性可以明确诊断。 2.培养菌 孢子丝菌病关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查
关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
关于小儿细菌性痢疾的诊断依据介绍
1.普通型菌痢 夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。 (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大
关于限制性心肌疾病的诊断依据介绍
本病的诊断比较困难,患者表现易疲乏、呼吸困难、腹水、周围水肿等类似心包填塞表现,心脏正常或轻度增 大,听诊有第三心音或第四心音,或心尖区有轻度收缩期杂音,应考虑本病,如原先有嗜酸细胞增多症病史(发热、咳嗽、心慌、血常规嗜酸细胞增多等),更有助于诊断。结合实验室检查,如心电图示心室肥厚,心房增大,
关于滤泡性淋巴瘤的诊断依据介绍
血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型,存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型,大小细胞混合型,和大
诊断难治性心力衰竭的基本介绍
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
关于遗传性代谢障碍性肝病的诊断依据介绍
1.肝豆状核变性 (1)本病多发生在儿童与青少年,有家族病史。 (2)锥体外系症状。 (3)肝大、黄疸、腹水。 (4)角膜色素环。 (5)血铜降低,尿铜增加。 2.遗传性血色病 (1)疾病开始可无明显症状,以后可表现为乏力、皮肤色素沉着、关节酸痛、性欲减退等。 (2)在无继发感染
关于痉证的诊断依据介绍
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。 2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。 3.发病前多有外感或内伤等病史。
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一
关于胀气的诊断依据介绍
1.胃肠道内气体排出障碍。 2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。 3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,
关于斜视的诊断依据介绍
1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少
关于肾癌的诊断依据介绍
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据: 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶
关于体质性黄疸的症状体征和诊断依据介绍
一、症状体症 1.可无明显症状; 2.长期间歇性轻度黄疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适; 4.肝脾无肿大。 二、诊断依据 1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史; 2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄
关于狭窄性胆管炎的诊断依据和特点介绍
1、狭窄性胆管炎的诊断依据 (1)无胆管手术史。 (2)无胆总管结石病史。 (3)胆管壁增厚和硬化,并出现进行性梗阻性黄疸。 (4)长期随访排除胆管癌。 (5)无先天性胆管异常。 (6)无原发性胆汁性肝硬化。 2、狭窄性胆管炎的诊断的特点 (1)年轻男性。 (2)胆道狭窄性肝病