心房内折返性心动过速的心电图特点
（1）典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波（房性期前收缩）多出现在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少见，P′波形态与窦性P波不同，P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100～150次/分钟，个别可大于160次/分钟，P′-P′间期规则，大多为阵发性，即突发突止。③QRS形态正常，时限≤0.10s，R-R间期相等或不等（2:1或3:1房室阻滞）。④可由适时的房性期前收缩诱发或终止发作。⑤发作时第1个异位P′波是提前发生的：在每次阵发性发作时联律间期相等（P-P′间期）。⑥刺激迷走神经的方法：如颈动脉窦按压（CSM）不能终止心动过速，但可诱发IART。⑦可合并房室传导阻滞，使心室率慢于心房率，但心动过速不终止。 （2）对典型心电图的详细描述①心动过速时的P′波形态与发作间歇期所见到的房性期前收缩的P′波一般是一致的，但是P′波形态也可不一致，可随房内折返传出部位改变而变化，......阅读全文
心房内折返性心动过速的心电图特点
（1）典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波（房性期前收缩）多出现在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少见，P′波形态与窦性P波不同，P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100～150次/分钟，个别可大于160次/分钟，P′-P′间期规则，大多为阵发性
治疗心房内折返性心动过速的概述
1.治疗基础疾病，去除病因。 2.治疗目的在于终止心动过速或控制心室率 可选用： （1）食管心房调搏基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激（超速抑制）法可终止IART。 （2）药物治疗①普罗帕酮（心律平）：常规首剂70毫克，稀释后（5%葡萄糖液20ml）缓
关于心房内折返性心动过速的电生理检查特点
房内折返性心动过速的电生理诊断标准： （1）心房期前收缩刺激在心房相对不应期中形成心房内传导延迟而诱发。 （2）A（P'）波的传导顺序与窦性心搏不同。 （3）A～H间期长短与IART的频率有关，A-H间期短，折返的速度频率快，但其间期相对性递增，随频率加速而延长。 （4）伴有房室
简述束支折返性室性心动过速心电图的特点
束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS≥0.12秒，常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形，即激动经左束支逆传至希氏束，再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形，激动经右束支逆传至希氏束而前传
关于心房内折返性心动过速的简介
心房内折返性心动过速（IART）是由于折返机制引起的一种房性心动过速。多见于伴有器质性心脏病的患者，IART发作时有心悸，胸闷等症状，发作时心率可为100～150次/分钟，也可达160～200次/分钟，发作呈突发，突止的特点，个别可呈慢性持续过程，心动过速发作间隔时间不定，可间隔几秒，几小时，数
房室折返性心动过速的心电图检查
（1）前传型房室折返性心动过速的检查 ①心率150～240次/分钟，大多≥200次/分钟，突发突止。 ②P′波起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。 ③适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。 ④部分患者可出现QRS波电交替现象。
关于心房内折返性心动过速的病因分析
病因大多为病理性，约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病，其病因可能为缺血，炎症，纤维化，淀粉样变，或由心房扩张（如左右心房压力不均衡，或一侧淤血）等使心房传导纤维不能相应拉长所致，急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，北京阜外医院报道，其发生率为6.9%，文献报告为2%～7%，IA
简述心房内折返性心动过速的临床表现
多见于伴有器质性心脏病的患者，IART发作时有心悸，胸闷等症状，发作时心率可为100～150次/分钟，也可达160～200次/分钟，发作呈突发，突止的特点，个别可呈慢性持续过程，心动过速发作间隔时间不定，可间隔几秒，几小时，数天，数周甚至数年发作一次。 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。
关于心房内折返性心动过速的鉴别诊断介绍
1.与房室结折返性心动过速的鉴别 慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后，R--P间期P-R应考虑房性心动过速。 3.与心房扑动的鉴别 心房扑动的特点是：①心房率220～350次/分钟；②可见到特异性的F波；③等电位消失；④刺激迷走神经对心房扑动无效；⑤多见于老年人；⑥多具有
房室结内折返性心动过速心电图检查
心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，
心电图知识：窦房折返性心动过速分析
背景知识1907年，英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结，并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示，窦性激动的形成是一个动态的过程，并且可能是多源的。在人类，窦房结具有最高的自律性，正常窦性心律基本整齐，其频率范围，国际上公认为60-100bpm。婴儿为1
心电图知识：房室结折返性心动过速（AVNRT）
背景知识1892年，英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织，他认为这可能是房室间传导的肌性连接，遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原
房室结内折返性心动过速的心电图检查
心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，
心电图病例分析：短阵窦房折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以心悸、胸闷、头晕一周，加重一天前来就诊。BP：180/118mmHg。 心电图诊断：窦性心律；短阵窦房折返性心动过速；房性早搏 二、知识点： 图中可见窦性搏动，在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群
心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。 心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联
房室结内折返性心动过速的病因及诊断检查
病因 病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌
交界性心动过速or房室结折返性心动过速？
病例介绍 临床资料：患者女性65岁，因阵发性房颤行冷冻球囊消融，既往无明确突发突止心悸发作及阵发性室上性心动过速病史。电生理检查 在行右上肺静脉冷冻消融过程中，出现如下心律（图1）： 分步解析： 肺静脉消融过程中出现的窄QRS波心律失常，其QRS波形态与窦律相同，RR间期长而规则（780ms
房室结内折返性心动过速症状体征与病因
症状体征 心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。 日发作时心室率过快，使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性
尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。
束支折返性室性心动过速的电生理检查特点介绍
束支折返型室性心动过速在希氏束电图上的特征是H-V间期延长。其电生理检查特点如下： （1）发作时QRS时间≥0.12秒，多呈左束支阻滞型，少数呈右束支阻滞型。常可出现房室分离。 （2）窦性心律时，基础H-V间期有一定程度的延长，约为60毫秒或更长。 （3）心动过速时，每个V波前有希氏束电位
怎样预防房室折返性心动过速？
1.慢性患者治疗期间 药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。 2
治疗房室折返性心动过速的方法
对发作频繁，持续时间较长出现明显症状者，终止后需预防发作。 1.药物预防 凡能控制急性发作的药物，原则上均能预防复发，但预防复发远不如控制急性发作有效。常用药物有地高辛、维拉帕米、β受体阻滞药、胺碘酮、普罗帕酮（心律平）等。 2.导管消融 目前导管消融术治疗本症取得了很好的效果，是其根治
房室折返性心动过速的病因分析
房室折返性心动过速（AVRT）的发生率仅次于房室结折返性心动过速（AVNRT），约占全部室上性心动过速的30%。患者可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。 隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更
简述尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。
关于不适当窦性心动过速的鉴别诊断介绍
1、窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100～150次/min，休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2、房内折返性心动过速 房内折返性心动过速心率在140～250次/min，P′波形态与窦性P波不同，可有
如何诊断房室结折返性心动过速？
本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速，希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性，若发生在中年，偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波，或在下壁导联见到假Q或假
房室结内折返性心动过速的概况
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。
关于房室折返性心动过速的预后介绍
本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累、紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率
逆向型房室折返性心动过速的检查
①心室激动呈偏心性QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。 ②心房和心室波呈1∶1传导。 ③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。 ④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。 ⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时：才易形成逆传型折返性心
关于窦房折返性心动过速的简介
窦房折返性心动过速（SNRT）亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多。心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等。