关于真菌感染的实验室检查的检查过程介绍
(1)、直接镜检法和培养法 直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本方法,直接镜检是真菌学检查最经典的方法,具有快速、简便的特点。但阳性率较低,1次取材直接涂片法的漏诊率高达45%,而3次取材直接镜检的累积阳性率可达99%,因此,阴性结果不能排除诊断,与培养检查结合才能确诊。培养检查法可进—步提高病原体检出的阳性率,验证直接镜检的结果,同时确定致病菌的种类。某些真菌感染的组织寄生形态具有特征性,对于诊断具有重要意义,如念珠菌感染在组织中可以同时发现酵母细胞和假菌丝:隐球菌感染可见带有荚膜的酵母细胞:曲霉菌感染可见五色、45°分支分隔的菌丝:毛霉菌感染可见粗大无分隔呈直角分支的菌丝;组织细胞内的酵母细胞常提示组织胞浆菌或马尔尼菲青霉菌感染:棕色菌丝和/或孢子常提示暗色真菌感染。通过碘酸-雪文氏染色PAS和银染等特殊染色可以更清楚地显示真菌细胞。 (2)、组织病理学检查 组织病理学检查对于确定致病菌在组织内寄生并了解宿主的......阅读全文
关于小儿真菌性肺炎的检查介绍
1.痰或支气管分泌物的培养及涂片检得真菌 10%~20%正常人的痰液也可查得此菌,必须区别是寄生菌抑或为致病菌,白色念珠菌在侵入黏膜致病时可形成假菌丝,故痰直接涂片发现念珠菌孢子及假菌丝则有助于诊断。 2.脑脊液中检得真菌 在有脑膜炎临床表现的患者中,取脑脊液作涂片墨汁染色及培养可检出新型
关于小儿尿路感染的实验室检查介绍
1.血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白>20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。 2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者,可有短暂明显的蛋白
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,
皮肤真菌镜检的检查过程
直接镜检:采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。 鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。 病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。 脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。 毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。 脑脊液、腹水
皮肤真菌镜检的检查过程
直接镜检:采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。 鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。 病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。 脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。 毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。 脑脊液、腹水
关于颈项强直检查的检查过程介绍
1、卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。 检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。
关于A型超声检查的检查过程介绍
病人取仰卧位,医生用超声检查探头进行扫描,得出扫描数据和图像进行分析诊断。 (1) A型超声仪的工作原理 A型单向超声诊断仪由主控电路、发射电路、高频信号放大器、补偿电路、检波器、视频信号放大器、时基电路、示波管和换能器组成。 主控电路产生触发反射电路和时基扫描电路的同步脉冲信号。增加同步
关于血PSA检查的检查过程介绍
正常人体的血液中含有一定量的PSA,用放射免疫法可测定正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。但是,血清中的PSA含量会受人体多种因素的影响而上下波动,一般把0-4纳克的波动范围定为正常值。 由于检验PSA是一项敏感而简便的前列腺癌的筛选手段,目前已被广泛应用于中老年男性的体检中,常有不少体
关于颈静脉检查的检查过程介绍
检查方法:患者取卧位时,医生检查其颈静脉,看看充盈度是否超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或取立位与坐位看能不能看见明显静脉充盈。如果有上述现象,则见于右心衰,心包疾患及上腔静脉综合征。颈静脉搏动,颈静脉搏动柔和,范围弥散,触诊时无搏动感,见于三尖瓣关闭不全。
关于睾丸活检检查的检查过程介绍
睾丸活检的方法 1、切开法活检 阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检
关于腹部MRI检查的检查过程介绍
线圈及体位: 采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。取头先进仰卧位,正中矢状面与XO平面一致,如使用呼吸补偿感应器,可安装于上腹部正中。肝胆脾及胰腺检查,中心线对准肋弓中点。肾脏检查,中心线对准剑突与脐孔连线中点。 常规成像方位及序列: 常规采用横断面和冠状面成像,结合脂肪抑制技术,根据情
关于舌咽神经检查的检查过程介绍
先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩,悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音,注意腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射,以压舌板分别轻触双侧咽后壁,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
关于肝炎双重感染的检查介绍
1、肝炎双重感染的检查—应及时进行有关病原学指标检测: 由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物。 2、肝炎双重感染的检查—双重感染对病毒血清学标志的影响: (1)同
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于小儿胆道感染的检查介绍
一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗 液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 十二指肠引流,胆汁检查,脓细
关于衣原体感染的检查介绍
1.抗原检测 (1)涂片镜检可取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。方法简便,但检出率低于30%。 (2)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床标本中衣原体抗原,该方法敏感、简便快速,但与细菌有交叉反应,可出现
关于胆道感染的检查方式介绍
1.体格检查 右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。 2.血常规 白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。 3.B超检查 可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。 4.血气分析
关于弯曲菌感染的检查介绍
1.常规检查 粪便检查可为水样便或为黏液便,镜检可见少量白细胞和红细胞,脓细胞等,血常规可见有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加, 2.病原检查 (1)粪便涂片直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形,螺旋形,逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。
关于细菌感染的辅助检查介绍
血象:白细胞总数大多显著增高。 病原学检查。 细菌培养。 细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导
关于肝腹水的检查的检查过程介绍
检查的项目包括以下几项: (1)、甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。 (2)、其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功
小儿真菌感染性口炎的检查化验
涂片 1、具体操作: 刮取病损区表面假膜或分泌物,义齿性口炎刮取义齿基托的组织面,涂于载玻片上,加滴10%氢氧化钾或氢氧化钠溶液。 涂片也可用PAS(过碘酸雪夫染色)染色后再在显微镜下观察,染色后孢子和菌丝呈红紫色,易于观察,且可长时间保存。 2、检查结果: 可见白色念珠菌的孢子和菌丝
真菌的分离与鉴定的检查过程
分离培养 【方法】 (1)、试管法:用无菌操作的方法,将采集的标本接种于葡萄糖蛋白琼脂(SDA)培养基斜面上,每个斜面接种3-4处,轻轻划破,置22-25℃温箱连续培养1-3周,做好观察记录。 (2)、小培养:先备好无菌玻璃平皿内有弯曲玻棒和载玻片,用无菌小刀将SDA培养基切成1cm2方块
关于真菌性角膜溃疡的检查诊断介绍
一、检查 1.溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。 2.细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。 二、诊断 1.病史 有以下情况之一者应进一步做病原体检查。 (1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。 (2)较长时间滴
关于真菌败血症的诊断检查介绍
(一)血象 血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 (二)病原学检查 以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒
关于真菌性角膜炎的检查介绍
1、实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊,涂片检查是早期快速诊断真菌感染的有效方法,随病变进展,不同部位重复刮片可提高阳性率。 2、常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色,氢氧化钾能溶解非真菌杂质而显示真菌菌丝,若10%~20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑作角膜
关于真菌性脑膜炎的检查介绍
真菌性脑膜炎多呈脑脊液单个核细胞增多,一般为(20~500)×106/L。多核白细胞比例往往不固定,但多在50%以下,而某些真菌性脑膜炎可表现为脑脊液呈多核白细胞增多为主,这大多见于曲霉菌、接合菌纲、芽生菌属感染。嗜酸性细胞增多性脑膜炎则提示球孢子菌感染的可能。 在长期应用大剂量糖皮质激素的患
关于甲真菌病的检查诊断介绍
1、检查 甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌,可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。 真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子,较甲下型所见菌丝更大更宽。 2、诊断 临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培
关于深部真菌病的辅助检查介绍
1.X线检查:真菌性肺炎两肺可见散在或棉团样密度增高边缘不清的阴影,病灶以两肺中、下叶居多,重症有融合现象。 2.实验室检查:目前深部真菌感染的实验室诊断有直接镜检、真菌培养、微生物学菌种鉴别、特异性抗原抗体检测、真菌代谢产物的检测和受累部位的组织病理学检查。然而,这些方法都存在着一些不足。因
关于着色真菌病的检查诊断介绍
1、检查 组织病理和真菌检查对本病确诊具有重要的意义。病理切片在浸润的朗格汉斯巨细胞内或真皮组织中可发现棕黄色厚壁的圆形真菌孢子;取皮损处脓性分泌涂片直接镜检,也可查见上述的的真菌孢子。若进行真菌培养亦可获阳性。 2、诊断 除依靠病史、临床特征外,组织病理和真菌检查对本病确诊具有重要意义。
关于蕈样真菌病的检查介绍
1.血象早期血红蛋白正常,晚期可有轻度贫血。偶或为溶血性贫血。有些病例白细胞增加。嗜酸粒细胞和单核细胞增加淋巴细胞减少这在泛发性斑块和肿瘤期患者中尤为常见。提示预后较差我们的病例大多为Ⅰ~Ⅱ期,27.5%有嗜酸粒细胞增加,47.5%有单核细胞增加76%有淋巴细胞减少。文献报道约20%病例(我们7