关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测：正常上呼吸道即有细菌定植，但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道，调查23例健康人口咽部菌群，检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌，厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见，未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂，革兰阴性菌增多，与常见创面细菌及全身性感染的细菌多一致，真菌检出明显增多，检出的厌氧菌与健康人无明显差别。烧伤患者口咽部非定植菌的检出率，除厌氧菌外，明显高于健康人(表2，3，4)。 肺部感染病原菌由于与烧伤创面感染有关，因而与烧伤感染的细菌基本一致。统计1993～1996年1312株烧伤感染检出菌种，铜绿假单胞菌居首位，检出率为31.16%～48.48%。其次为金黄色葡萄球菌，检出率为11.48%～16.16%。其后为阴沟肠杆菌、不动杆菌及粪肠球菌等。 医院获得性肺部感染病原菌，根据1993年中华医学会全国肺部感染会议报道，革兰阴性杆菌占多数(......阅读全文
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测：正常上呼吸道即有细菌定植，但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道，调查23例健康人口咽部菌群，检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌，厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见，未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂，革兰阴性菌增多，
关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多，但由于严重烧伤患者搬动困难，许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用，床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者，入院后应常规行胸部X线摄片，此时多为阴性，但可留存作为对照，以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出
关于烧伤后肺部感染的基本介绍
肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症，发病率约为33%，伴有吸入性损伤者更高达53%，重度吸入性损伤者几乎达100%，且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多，而在MODF病人中，肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多，
关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍
烧伤后肺部感染的诊断：主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变，结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现，即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时，胸部动度受限，呼吸音低弱，啰音也易被遮盖，为早期诊断带来困难。为指导治疗，必须利用各种相应特殊性检查，查明感染病原菌和药敏，为治疗提供
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱，导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多，但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧，可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸，减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者，引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛，甚至
简述烧伤后肺部感染的发病机制
烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化，依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关，包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎，故以小叶性肺炎为主，病变呈双侧分布，小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型，如渗出性炎症或坏死性渗出性
药物治疗烧伤后肺部感染的概述
烧伤后肺部感染的防治：烧伤后肺部感染多为继发性，因此正确处理其原发病灶对降低肺部感染的发病有重要意义。一旦并发肺部感染，其治疗原则与一般肺部感染基本相同，下列几点应予特别注意。 1.湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成细小微粒，使其悬浮于气体中吸入，使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体
概述烧伤后肺部感染的症状体征
烧伤后肺部感染的和类型：本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者，以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病，这取决于感染途径及基础疾病的状况。临床表现以呼吸道症状为主，咳嗽、咳痰，不但痰量增加，且可出现脓性痰，有人工气道时，可从气管内吸出大量痰液。伴随有发热、气急、呼吸困难和发绀等
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言，多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于烧伤后肺水肿的检查介绍
胸部X线检查：间质性肺水肿显示肺血管纹理增多、变粗、模糊不清，肺野透光度低而模糊，肺门阴影不清楚，肺小叶间隔增宽，形成Kerley A线和B线。而肺泡性水肿则表现为腺泡状增密阴影，相互融合成不规则片状模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外伸展，逐渐变淡，形成典型的蝴蝶状阴
肺部感染的诊断检查介绍
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。 3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意
关于肺部感染的治疗介绍
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发呼吸功能不
关于肺部感染的疾病分类介绍
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真
关于烧伤后肺水肿的诊断介绍
根据病史、症状、体征和X线所见，一般临床诊断并不困难。但由于肺含水量增多超过30%时才可见明显的X线变化，故必要时可应用CT和MRI帮助早期诊断。实验性研究方法如热传导稀释法和血浆胶体渗透压-肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状：常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖，制造
关于肺部肿瘤的检查介绍
（一）X线检查： 通过X线检查可以了解肺部肿瘤的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 （二）支气管镜检查： 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判
关于肺部真菌感染的临床表现介绍
肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特异性，可有以下临床表现： 1.隐匿性感染 无明显的症状和体征，可自愈。 2.流感样症状 表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。 3.肺部表现 （1）肺炎或支气管炎 最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰
关于烧伤后肺水肿的基本信息介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病，呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰，两肺有弥漫性湿啰音，X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影，是临床急症之一。
关于肺部念珠菌病的实验室检查介绍
1、病原学检查 （1）咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色，标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。 （2）因正常人咽喉部可带菌，痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。 （3）经纤支镜保护性毛刷（PSB）采样培养较为可靠。
肺部真菌感染的相关介绍
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病，包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病，称为继发性肺部真菌感染。
关于烧伤后肝功能不全的分类介绍
1.非黄疸型肝功能不全 主要表现血清转氨酶增高，而胆红素不高(低于1.5mg/100ml)。部分病人可有肝大。伤后24h内血清谷丙转氨酶即可成倍增高，伤后3～14天达高峰，乳酸脱氢酶也可增高。若烧伤病情稳定，一般于伤后2～3周较快地恢复正常。恢复时，早期正常的血清碱性磷酸酶可成倍增高。本症的表现
关于烧伤后肝功能不全的诊断介绍
由于烧伤后肝功能不全可能同时存在多种发病因素，其临床表现多种多样，或被烧伤临床症状所掩盖，因此应全面检查，综合分析，才能作出正确诊断。在烧伤早期，肝功能不全的程度与烧伤的严重性、休克期血流动力学、氧动力状态是否稳定有关；在烧伤后期，则与感染、脓毒症有关。 1、肝功能障碍的判断：由于肝脏具有巨大
关于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染，比较常见的病原体组合为： 1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。 2.细菌加真菌感染 任何细菌和真
关于肺部啰音的检查方式介绍
1.干性啰音 呼气或吸气时均可听到，但以呼气时更为明显，其音调与部位有易变性、不定性等特点，即在短时间内有明显的增多或减少，多由支气管炎所引起。干性啰音发生于较大支气管时，称为鼾音，特点是音调低、响度大；发生于较小支气管时，称为“笛音”或“飞箭音”，特点是声音尖锐、短促、音调高；若“笛音”满肺
概述肺部真菌感染的诊断介绍
肺部真菌感染临床表现无特异性，诊断根据侵袭性肺真菌病分级（3级）诊断标准，分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据（涂片和培养），不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征，缺乏微生物学证据者。免疫学
关于烧伤后肠系膜上动脉综合征的诊断介绍
烧伤患者体重丧失平均超过10%以上，反复呕吐，呕吐物含有胆汁，应高度疑诊为肠系膜上动脉综合征。进一步实施X线钡餐检查，可见胃、十二指肠近端扩大，至十二指肠横段时钡剂突然停止前行，同时可见十二指肠有较强的逆蠕动。左侧卧位或俯卧位时，可见空肠内有少量钡剂存在，表明少量钡剂在改变体位时通过梗阻部位。直
关于侵袭性肺部真菌感染的宿主因素介绍
（1）外周血中性粒细胞减少,中性粒细胞计数L,且持续>10d以上； （2）体温>38℃或10d）；之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；有侵袭性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的症状和体征；持续应用类固醇激素3周以上；有慢性基础疾病,或外伤、手术后长期住ICU,长期使用机械通
女性**烧伤后的重建
大多数**烧伤发生在儿童和家庭环境中。女性**烧伤的最常见原因包括开水，火焰，食用油和其他热力损伤。烧伤的**初期处理和其他部位的烧伤处理是一样的，通过各种不同的方式促进创面愈合。后期进行**各种不同损伤的重建。重建包括**损伤的重建，**、乳晕或者**-乳晕复合体，以及**组织的重建。青春期**重
关于肠道感染后反应性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 在疾病活动期，白细胞数升高，血沉增速，C-反应蛋白阳性。HLA-B27阳性率50％～80％。类风湿因子和抗核抗体阴性。滑液检查，外观清或浑浊，白细胞计数升高，以多核为主。滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎。大便细菌培养对诊断反应性关节炎有价值。然而由于抗生素的应用或感染的自
关于烧伤后肺水肿的病理病因分析
1.肺毛细血管压增高，各种原因引起左侧心力衰竭、输液过量。 2.肺毛细血管通透性增高，严重烧伤、严重感染、内毒素血症、吸入性损伤、ARDS、误吸、氧中毒、肾衰竭尿毒症等。 3.血浆胶体渗透压减低，低蛋白血症。 4.组织间隙负压增高，胸腔积液高负压抽吸后。 5.原因不明神经性肺水肿、肺栓塞