关于Horton氏综合征的鉴别诊断介绍

(一)偏头痛(migraine) 头能开始表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛,强度增长时具有搏动性质,尔后持续为一种剧烈的固定痛,并扩展至整个半侧头部,甚至上颈部。患者面色苍白,常伴有恶心,呕吐,头痛通常为一整天,常为睡眠所终止。头痛前往往有前驱症状,且多为双侧性,一般在青春期发病,多有家族史。血中组织胺稍有增高而五羟色胺(5-HT)显著降低。 (二)Sluder氏颅—面血管性疼痛 大多发生于男性,表现单侧固定的阵发性头痛,累及眼眶及其上下区域而不超越至对侧,伴有植物神经及血管—分泌症状如Horner氏征、结膜充血、流泪、鼻堵及单侧流鼻涕等。无大脑皮质症状。发展有特殊性,3~6周内每日或数日发作一次,继而完全缓解数日或数年,然后复发。 (三)基底动脉型偏头痛(basilar migraine) 常见于青年女性,与月经关系密切。发作突然,前驱症状包括视觉先兆:闪光、闪辉性暗点、偏盲或短暂性黑蒙。或有前庭功能紊乱、听力减低......阅读全文

关于布兰特综合征的鉴别诊断介绍

  布兰特综合征常需与念珠菌病、大疱性表皮松解症和严重营养不良相鉴别。血浆锌值测定有重要价值。  泛发性皮肤念珠菌病类似本病,而本病大多又继发念珠菌感染,应予鉴别,但前者发生于肥胖或腹泻的婴儿,皮疹多布于颈、腋、腹股沟等皱折处或躯干等部位;大疱性表皮松解症皮损位于易受外伤部位,水疱尼氏征阳性;连续性

关于小儿巴特综合征的鉴别诊断介绍

  1.原发性醛固酮增多症  可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。  2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征)  也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。  3.假性Bartter综合征  由于滥用利尿剂、泻剂或长期腹泻引起,丢失钾和氯化物

关于胆囊管综合征的鉴别诊断介绍

  胆囊管综合征需进行鉴别的疾病包括:  1、胆囊管综合征—胆石症  胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征,包括临床症状、胆囊收缩素刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘除术中或术后解剖被发现。  2、胆囊管综合征—慢性胆囊炎和胆囊增生症  非结石性慢性胆囊炎患者

关于下丘脑综合征的鉴别诊断介绍

  1.内分泌系统疾病  腺垂体功能低下、尿崩症、甲状腺、肾上腺、性腺功能低下等病均有其典型的临床和生化改变,可定位,而下丘脑综合征出现的内分泌代谢障碍多伴有多个系统的损害,不能用单一靶器官或单一垂体损害来解释。  2.神经衰弱综合征  可出现全身多个系统受损的表现,但查体、实验室检查及特殊检查往往

关于沃纳综合征的鉴别诊断介绍

  诊断应注意本综合征与肌紧张营养不良的区别,后者肌肉萎缩以颞肌最为明显,病人呈“斧头”面容,严重时下颌肌和颈部肌群可严重萎缩,肌紧张反应是二者的最重要鉴别点。还应注意本综合征与硬皮病、指端硬化症及伴掌皮肤硬化的肢端硬化症相鉴别。根据这些疾病有无毛发变白、过早秃发以及有无沃纳综合征的特征性面容与体型

关于戈登综合征的鉴别诊断介绍

  Gordon综合征的肾小球滤过率是正常的。而其他疾病均可有肾小球滤过率的暂时性或持续性降低。孤立性醛固酮低下症、阿狄森病、假性醛固酮低下症均有醛固酮缺乏或抵抗,导致肾钠丢失,血容量减低,使血浆肾素升高,同时肾小球滤过率降低。

关于肾病综合征的鉴别诊断介绍

  1.过敏性紫癜肾炎  好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。  2.系统性红斑狼疮性肾炎  好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎  多见于儿童及青少年,临床主要表

关于胸腔出口综合征的鉴别诊断介绍

  1、颈椎病  亦可出现上肢疼痛,无力,感觉异常,但颈椎病病人颈部常有压痛,压头试验及臂丛神经牵拉试验常为阳性。x线片有颈椎骨刺增生,椎间隙变窄,钩椎关节改变等退行性变的表现,CT及MRI可显示椎间盘变性及神经根、脊髓受压。  2、肘管综合征  为尺神经在肘管内受压所产生的临床综合征,表现为手无力

关于盲襻综合征的鉴别诊断介绍

  1.粘连性肠梗阻  有回结肠吻合术的病史,腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气、排便的临床表现,腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。  2.吻合口狭窄  回肠近端与大肠吻合口如有狭窄,临床表现为腹痛、腹胀等不同程度的肠梗阻的症状。但腹部平片示肠管无旷置、无扩张。小肠造影提示钡剂通过吻合口困难,区别不难。

关于颈肋综合征的鉴别诊断介绍

  前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别:  1.神经根型颈椎病  其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。  2.胸小肌综合征  令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患

关于僵人综合征的鉴别诊断介绍

  本病应与下列疾病相鉴别:  1.破伤风  安定类药物对本病有特效,破伤风则无效,本病脑电图正常,破伤风约有50%脑电图异常。  2.与先天性肌强直鉴别  该病特点是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。  3.Isacs-Mertens综合征(即肌

关于海绵窦综合征的鉴别诊断介绍

  1、垂体瘤  (hypophysoma)  出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。  2、颈动脉—海绵窦

关于霍纳综合征的鉴别诊断介绍

  1.急性上颈髓之横贯性损害  可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。  2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害  可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Horner综合征。  3.伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征  可能为肺尖上沟癌引起。  4.胸部大动脉瘤  

关于雪泼综合征的鉴别诊断介绍

  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。

关于卵巢残余综合征的鉴别-诊断介绍

  卵巢残余综合征应与副卵巢或多余卵巢相鉴别:副卵巢是过多卵巢组织位于正常卵巢的附近,它可以与卵巢相连或发展成卵巢。多余卵巢则与正常位置的卵巢明显分开,是由另外一个独立始基发育而来的具有滤泡的卵巢组织,通常位于肾下极。此外,还应与残余卵巢综合征(ROS)相区别。ROS是指子宫切除时有目的保留卵巢,但

关于狼疮样综合征的鉴别诊断介绍

  1.药物疹  特别是血清病样反应,多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coombs试验均为阴性。  2.SLE  DIL与SLE不同的是,停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大

关于葡萄膜炎综合征的鉴别诊断介绍

  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征目前尚无满意的诊断标准Mandeville等拟定了一个诊断标准,规定了急性间质性肾炎的诊断标准和葡萄膜炎的特征根据诊断的参数,将其判定为确定型肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征疑似肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征和拟肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征3种类型。  一般认为根据

概述Horton综合征的发病机制

  Horton综合征的发病机制尚未完全清楚,有以下几种观点可供参考:  血管源说  某些扩血管药物,如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作,而缩血管药物,如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小。经颅多普勒检查,CH发作时痛侧大脑中动脉平

关于绝经期综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  1.病史  依据临床表现及绝经前后时间。  2.体格检查  包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。  3.实验室检查  激素水平的测定。  二、鉴别诊断  妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神

关于空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断介绍

  诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别,气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别,X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法:可见蝶鞍扩大

关于非伤寒沙门氏菌感染的鉴别诊断介绍

  胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、葡萄球菌性食物中毒、变形杆菌食物中毒、嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型、败血症型应与伤寒、副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别。

关于乏特氏壶腹周围癌的鉴别诊断介绍

  由于本病有上腹闷胀不适,黄疸,有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高,可误诊为胆管结石,但根据反复发作史,夏科氏三联征、波动性黄疸,影像学检查可加以区别。甚至误为传染性肝炎,根据壶腹癌AKP升高。转氨酶与血清胆红素发展不平行可资鉴别。也有误为胆管癌,肝癌的,可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄,肝癌A

关于赖利戴综合征的鉴别诊断介绍

  1、赖利-戴综合征—急性全自主神经病  急性起病,临床表现为视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,出汗少,无泪液,直立性低血压,尿潴留等。多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。  2、赖利-戴综合征—舍格伦综合征  主要特征为流泪、唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎、腮腺水肿,

关于ShyDrager综合征的鉴别诊断介绍

  1.其他原因所致自主神经功能衰竭  表现为慢性全自主神经功能衰竭,如慢性多发性周围神经病、高颈段脊髓病、家族性Riley-Day型自主神经功能障碍及严重的破伤风等。  2.心源性晕厥  心脏因素所致的心功能失调或心排出量减少所导致的晕厥或体位性低血压需与本病进行鉴别。  3.药物性体位性低血压 

关于LennoxGastaut综合征的鉴别诊断介绍

  本病应与婴儿痉挛症、失神发作、精神运动性癫痫等鉴别。尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现智能障碍,且有一部分West综合征的患儿,病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确区分。这时就要特别注意追踪观察脑电图。当LGS的患儿出现跌倒发作时,需与肌阵挛-猝倒发

关于假性麦格综合征的鉴别诊断介绍

  与麦格综合征的鉴别要点:  1.肿瘤的部位与性质  麦格综合征系指卵巢纤维瘤伴腹腔积液和胸腔积液,肿瘤多发生于单侧,是一种良性实质性肿瘤,偶发恶性。而本综合征的肿瘤在卵巢、输卵管、子宫、子宫圆韧带均可发生,大部分是恶性肿瘤,以及良性肿瘤有临床恶性表现者,如良性乳头状浆液性囊腺瘤和乳头状生长的黏液

关于宫腔粘连综合征的鉴别诊断介绍

  传统的诊断方法除详细询问病史和体格检查以外,主要以子宫碘油造影(HSG)和子宫探查术为主。但是随着宫腔镜的广泛应用,现代的诊断方法主要依靠宫腔镜检查。  (一)宫腔镜检查  宫腔镜检查优点  (1)诊断准确率高。  (2)可以确定宫腔粘连的程度、类型,并可评价其他方法的治疗效果。  (3)直视下

关于PlummerVinson综合征的鉴别诊断介绍

  某些少见的贫血如血红蛋白C病、地中海贫血、维生素B缺乏所致的贫血,遗传性小细胞性贫血等,可根据各病的特点加以鉴别。铁粒幼红细胞性贫血也呈低色素性,须与缺铁性贫血鉴别。前者血清铁正常或增高,骨髓中可见较多铁粒幼红细胞,其铁颗粒多而粗大,且绕核成环状,可资鉴别。

关于特发性Fanconi综合征的鉴别-诊断介绍

  1.婴儿型Fanconi综合征:应注意与其他原因所致的近端小管酸中毒、佝偻病或先天性代谢病相鉴别;  2.成人Fanconi综合征应注意寻找有无药物、重金属中毒、肿瘤、免疫等特殊病因。

关于症状性癫痫综合征的鉴别-诊断介绍

  1.癔症  癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作,常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符