关于嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的鉴别诊断介绍
1.成人硬肿病 本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面及躯干,最后累及上下肢。皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬。发病前常有上呼吸道感染史。组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主,上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征。血清肌酶如CK、ALT和AST以及24小时尿肌酸排出量显著升高等。 3.系统性硬皮病 系统性硬皮病与本病鉴别并不困难,本病无雷诺现象,内脏受累(尤其肺和胃肠道)少见,无毛细血管扩张,无抗Scl-70抗体及抗着丝点抗体出现。另外系统性硬皮病无血中嗜酸粒细胞升高,组织病理表现也不同。......阅读全文
嗜酸性粒细胞数介绍
血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞,在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别,体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化,清晨较低,夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关,糖皮质
关于热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.丝虫病流行地区。 2.阵发性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X线影像学表现。 4.血嗜酸粒细胞数增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝虫药物治疗有效。 二、治疗 首选乙胺嗪(海群生),广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫,其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好,但不
关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。 二、治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松治疗后,6h内退热,24~48h呼吸困难、咳嗽和嗜酸
关于单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断 应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。 2、治疗 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。
关于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的病因分析
本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。 蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细
嗜酸性粒细胞的形态介绍
细胞直径10-15μm [3] ,核分叶,或呈S形或不规则形,着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘红色,不可将核掩盖。 嗜酸性粒细胞可移行至有病原体或发生过敏反应的部位。该细胞能吞噬抗原抗体复合物,释放的多种溶酶体酶有杀菌作用,阳离子蛋白对寄生虫有很强的杀灭作用。在发生过
嗜酸性粒细胞的形态介绍
细胞直径10-12μm,核分叶,或呈S形或不规则形,着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘红色,不可将核掩盖。[2] 嗜酸性粒细胞可移行至有病原体或发生过敏反应的部位。该细胞能吞噬抗原抗体复合物,释放的多种溶酶体酶有杀菌作用,阳离子蛋白对寄生虫有很强的杀灭作用。在发生过
嗜酸性粒细胞的作用介绍
有吞噬作用和趋化作用,嗜酸性粒细胞增多反应性增高见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。肿瘤性增高见于淋巴系统恶性疾患、血
纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡
为什么浆膜腔反复穿刺嗜酸性粒细胞增多?
(1)嗜酸性粒细胞参与免疫反应,能抵御大的不能被吞噬的病原体。也能生成和释放多种炎症介质。在参与正常免疫防御反应的同时,也能造成组织细胞的损伤。(2)浆膜表面受刺激,如炎症、腹部照射、长期腹膜透析、损伤或反复穿刺等,可引起浆膜腔积液及血液中嗜酸性粒细胞增多。严重的中毒性疾病、嗜酸性粒细胞增多肌痛综合
关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍
由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热
治疗高嗜酸性粒细胞综合征的相关介绍
在高嗜酸性粒细胞综合征早期给予药物治疗,较晚期纤维化时进行手术治疗,对于改善症状和预后都有较好疗效。 激素是急性心内膜炎的首选治疗,激素与细胞毒性药物(尤其是羟基脲)联用则常可改善预后。常用泼尼松至嗜酸性粒细胞降到正常后逐渐减量;羟基脲可快速有效地控制白细胞数量。少数对标准治疗反应差的患者应用
关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的生理介绍
肺损害表现为肺泡和间质以嗜酸粒细胞为主的浸润,并见有相关的巨噬细胞和少到中等的淋巴细胞和偶尔的浆细胞。肺泡壁结构破坏,毛细血管内皮局限性水肿,灶性Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡蛋白渗出和多核组织细胞浸润,有1/3病例有增生的阻塞性的细支气管炎的表现,也可以看到轻度非坏死的微血管炎,主要影响小静脉,少数病
关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的体征介绍
患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻修轴单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实
关于嗜酸性粒细胞的基本信息介绍
嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,eosinophil)占白细胞总数的0.5%-3%。细胞呈球形,直径10~15μm,核常为2叶,胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒,染成桔红色。电镜下,颗粒多呈椭圆形,有膜包被,内含颗粒状基质和方形或长方形晶体。颗粒含有酸
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的简介
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7%,直接计数为(0.05~0.45)×109/L,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞在体内有防御功能,但其增多也可对自身组织造成损伤。特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathichypereosinophilic sy
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的病因
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症病因迄今未明有认为是一种变态反应性疾病由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润约80%的患者周围血中嗜酸性粒细胞增多约50%的患者有个人或家庭变态反应史故本病可能系对内外源性过敏原发生全身或局部性变态反应而致血清中IgGIgA增高亦说明有免疫反应参与。 血液中嗜酸性
嗜酸性粒细胞增多症的检查相关内容
1.准确测定外周血嗜酸性粒细胞的绝对值; 2.外周血、骨髓和大便中寻找寄生虫; 3.骨髓穿剌检查; 4.肝肾功能、有关的自身抗体、血清VitB12; 5.胸部X线检查、心脏超声,有条件应作胸、腹CT。 6.根据具体器官受累情况,决定是否需作组织活检。 7.当疑有克隆性嗜酸性粒细胞增多
简述肺嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 临床表现较轻,多在X线检查时偶被发现,仅有轻微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸闷,偶有发热,多为低热,类似感冒。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 以中青年多见,女性多于男性。慢性起病,症状较单纯性肺嗜酸粒细胞增多症重,有发热、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔积液。
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的简介
吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的症状
临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病,特别是多发性单神经炎
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的简介
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7%,直接计数为(0.05~0.45)×109/L,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞在体内有防御功能,但其增多也可对自身组织造成损伤。特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathichypereosinophilic sy
概述肺嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 临床表现较轻,多在X线检查时偶被发现,仅有轻微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸闷,偶有发热,多为低热,类似感冒。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 以中青年多见,女性多于男性。慢性起病,症状较单纯性肺嗜酸粒细胞增多症重,有发热、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔积液。
关于特发性嗜酸粒细胞增多综合征的简介
特发性嗜酸粒细胞增多综合征是指血中嗜酸粒细胞数量大于1500个/μl,并持续达6个月以上而无明显病因的一种疾病。 任何年龄病人均可发病,但多见于50岁以上的男性病人。嗜酸粒细胞数量的增多能损害心、肺、肝、皮肤以及神经系统。例如,心脏受累产生所谓勒夫勒心内膜炎,可导致血凝块形成、心力衰竭、心肌梗
嗜酸性粒细胞概述
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。
嗜酸性粒细胞计数
嗜酸粒细胞(eosinophil,E) 起源于骨髓多能造血干细胞,为髓系干细胞分化而来的嗜酸粒细胞祖细胞(CFU-EO)所产生。嗜酸粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细胞产生,因此,嗜酸粒细胞与免疫系统之间有密切关系。嗜酸粒细胞主要存在于骨髓和组织中,外周血中很少,仅占全身嗜酸粒细胞
简述小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
热带嗜酸性粒细胞增多症多无明确的潜伏期,发病一般迟缓,反应轻者可无明显症状。患者可有发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛等类似感冒的症状。还可有咳嗽,但痰液较少,偶可痰中带血丝。在严重感染者,也可发生哮喘,甚至咯血。少数患者呼吸音减弱,肺部叩诊呈浊音。 由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症
预防单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的简介
1、治疗 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。 2、预防 注意饮食卫生,防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的辅助检查
由于目前积累病例数较少,尚未建立本病引起肾损害的病理特征。不过已见有报道1 例IHES 并发肾病综合征患者。 (1)肾活检光镜下可见嗜酸性粒细胞呈广泛或结节性在肾组织内浸润,并呈现典型免疫复合物型肾小球疾病的病理改变——毛细血管内增生。免疫荧光可见IgG 和C3 主要在内皮下沉积。电镜下沉积物
简述慢性嗜酸性粒细胞肺炎的诊断依据
根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。 实验室检查:白细胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(>6%),但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除