关于希尔德病的检查介绍
1.脑脊液检查 细胞数正常或轻度增多,蛋白轻度增高;脑脊液(CSF)改变与慢性复发性MS相似,常发现大量碱性髓鞘蛋白,但常无寡克隆带。CSF常发现大量碱性髓鞘蛋白。 2.脑电图(EEG) 可见中、高波幅慢波占优势的非特异性改变,以前头区明显。多见视觉诱发电位(VEP)异常,与视野及视力障碍一致,指示视神经受损。 3.CT CT扫描见大脑白质多个散在低密度灶,以前头部明显;显示脑白质大片状低密度区,枕、顶和颞区为主,累及一侧或两侧半球,多不对称。MRI可见脑白质T1低信号、T2高信号的弥漫性病灶。 4.MRI MRI可发现大脑白质多个异常信号区,而且可显示同心圆性异常信号,对临床诊断很有价值。......阅读全文
关于希尔德病的检查介绍
1.脑脊液检查 细胞数正常或轻度增多,蛋白轻度增高;脑脊液(CSF)改变与慢性复发性MS相似,常发现大量碱性髓鞘蛋白,但常无寡克隆带。CSF常发现大量碱性髓鞘蛋白。 2.脑电图(EEG) 可见中、高波幅慢波占优势的非特异性改变,以前头区明显。多见视觉诱发电位(VEP)异常,与视野及视力障碍
关于希尔德病的鉴别诊断介绍
患者临床表现与急性脱髓鞘性脑病及病毒性脑炎相似。病毒性脑炎中以单纯疱疹性脑炎最常见,虽然单纯疱疹性脑炎呈急性发病,精神症状常见,与本病有相似之处,但体温较高,各种类型的癫痫发作多见;脑脊液多有细胞、蛋白增高,而且常见红细胞。CT或MRI可见颞叶和(或)额叶病灶,并且灰白质均可有改变。 本病临床
关于希尔德病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病史、病程及特征性临床表现如皮质盲、智能减退和精神障碍等,并结合神经影像学、CSF、EEG等辅助检查综合判定,可做出临床诊断,脑活检对诊断本病具有确诊价值。 2、治疗 本病目前尚无有效的治疗方法,主要采取对症及支持疗法,加强护理。用皮质类固醇和环磷酰胺可使部分病例临床症状有所
关于希尔德病的基本信息介绍
希尔德病又称弥漫性硬化、弥漫性轴突周围性脑炎、同心圆性硬化、席尔德病,为亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病。Schilder(1912)首先以弥漫性轴周脑炎(encephalitis pcriaxalisdiffusa)报告,故称为Schilder病。 病因尚未明,根据病理以及临床所见符合脱髓
简述希尔德病的临床表现
1.发病特点 幼儿或青少年期发病,男性较多。无家族性。病程类似急性MS。多呈亚急性、慢性进行性恶化病程,停顿或改善极为罕见,极少缓解-复发。极少数病例可在多年内病情停止进展,或者在一定的时间内病情得以缓解。 2.精神症状 发病至入院时间10~40天。多以精神障碍起病,也可先有头痛、头昏、疲
关于Paget病的检查介绍
1.体格检查 乳房或外阴、肛门周围、腋下等部位发生的湿疹样损害,局部皮损可有浸润感,附近淋巴结可肿大。 2.X线检查 Paget病的X线表现既可局限在乳头乳晕,又可以累及到乳房的其他部位。X线表现主要有以下4个方面:乳头乳晕皮肤增厚、乳头变形、乳头凹陷和乳头乳晕皮肤钙化。 3.组织病理学
关于布鲁氏菌病的检查介绍
1、布鲁氏菌病的常规实验室检查 白细胞计数通常为正常或偏低,可发生全血细胞减少;淋巴细胞相对增加,可出现异型淋巴细胞。 红细胞沉降率在急性感染期加快,慢性期可正常。 肝酶常轻度异常。 2、布鲁氏菌病的实验室初筛检测 虎红平板凝集试验(RBT)结果为阳性。 胶体金免疫层析试验(GICA
关于线粒体病的检查介绍
(一)实验室检查 1.血生化检查 (1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高; (2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。 2.mtDNA分析 (1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在
关于肛肠病的检查介绍
1、肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 2、直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注
关于HPN病的辅助检查介绍
(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 (二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾
关于castleman病的辅助检查介绍
1.组织病理学 肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变。病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型: (1)透明血管型:占80%~90%淋巴结内显示许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡,血管内皮明显肿胀,管壁增厚,后期呈玻璃样改变。
关于闭经病的基本检查介绍
一、卵巢功能检查 ①子宫内膜活检; ②阴道脱落细胞检查; ③宫颈粘液结晶检查; ④血清E(2下方)、P测定; ⑤基础体温测定。 2.垂体功能检查 (1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如LH和F
关于Graves病的检查方式介绍
1.血总甲状腺素(总T4)测定 在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(
关于Whipple病的检查方式介绍
1.PCR技术检测 对脑脊液(CSF)、粪便以及其他活组织中的Troph2eryma whippelii菌检测的阳性率达100%,与其他方法相比更具特异性和敏感性,是CNS病变者确诊的金标准。 2.小肠镜检 空肠是最常见的取材部位。小肠镜下可见到小肠黏膜肿胀、苍白或散在黄色斑块及糜烂灶;光
关于糖尿病的检查介绍
1.血糖 是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿
关于关节病型银屑病的检查介绍
1.实验室检查 本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性,且与
关于猫抓病的检查方式介绍
1.病原体培养和分离 从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处可分离培养出汉赛巴通体,则诊断肯定。 2.免疫学检查 (1)间接免疫荧光抗体试验(IFA) 测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体,其效价≥1:64为阳性。病程早期及4~6周以上两份血清效价有4倍以上增长,对诊断也有意义
关于神经病的检查方式介绍
神经系统疾病的定向检查: 1.有无神经病损。 2.神经病损可反映是原发性神经疾病,还是其他系统疾病的并发症。 人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配,大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,如头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。神经科与其他临床学科有广泛联系,因此,在神经疾病诊断时,应强
关于肝性脑病的检查介绍
1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电
关于炭疽病的检查方式介绍
1.周围血象 白细胞总数大多增高(10~20)×109/L,少数可高达(60~80)×109/L,分类以中性粒细胞为高。 2.涂片检查 取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片,可发现病原菌,涂片中发现病原菌时可作革兰或荚膜染色,亦可作各种特异性荧光抗体(
关于结节病的检查方式介绍
1.血液检查 活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2
关于惠普尔病的电镜检查介绍
对患者的活检组织进行电镜检查可见到巨噬细胞内有小棒状菌,呈杆状,有三层膜,大小为(1~2)µm×0.2µm,即Whipplelii菌,是确诊的金标准。电镜还可以观察到巨噬细胞内细菌的退化。
关于脑囊虫病的检查方式介绍
癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据。有助诊断的实验室检查有: 1.脑脊液 脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见
关于慢性高原病的检查介绍
1、慢性高原病的超声心动图 特别是多普勒超声心动图,是最理想的无创伤性定量化诊断肺动脉高压的方法。超声心动图主要表现为右室流出道扩张右室内径增大右室流出道增宽而左房内径无明显变化右室流出道与左房内径比值增大;右室前壁厚度也增加。中华医学会高原医学会制订的高原心脏病诊断标准是:右室流出道>33m
关于肺曲菌病的检查方式介绍
1、胸部X线检查 过敏型示肺纹理增多或肺部浸润;侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内,空洞呈半月形气影,球体似钟摆样随体位改变而移动。 2、检验 (1)痰涂片镜检可见菌丝和孢子; (2)反复痰培养阳性者对诊断有帮助; (3)过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;
关于黏蛋白病的检查治疗介绍
一、黏蛋白病的检查: 1、常规体格检查。 2、皮肤组织病理检查:外毛根鞘和皮脂腺水肿,毛根鞘细胞变性,有明显黏蛋白沉积。 二、黏蛋白病的诊断:凡具有特异性三主征者提示本病的诊断,而具备其中的二主征亦应考虑本病,最后依靠活检确诊。 三、治疗:黏蛋白病有的患者可自行缓解,亦可用浅层放射治疗有
关于军团病肺炎的检查方式介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
关于糖原贮积病Ⅰ型的检查介绍
1.病人空腹血糖低而果糖耐量试验和半乳糖耐量试验特异性增高。 2.三酰甘油、胆固醇、脂肪酸和尿酸均显著增高。 3.肝脏活组织检查可见肝细胞增大,糖原增加;葡萄糖-6-磷酸活性酶降低或消失。 4.肌肉活组织检查糖原含量稍增加,糖原结构正常,血小板中葡萄糖-6-磷酸活性酶亦可降低或消失。
关于急性白血病的检查介绍
1、急性白血病的检查—外周血常规绝大部分患者WBC增高,WBC10×109/L称为白细胞增多性白血病,WBC>100×109/L称高白细胞白血病。外周血涂片可见原始或幼稚细胞。大部分患者可伴有不同程度的贫血和血小板减少。 2、急性白血病的检查—骨髓象骨髓细胞形态学检查是诊断AL的基础。原始细胞
关于HIV脑病的影像检查介绍
HIV脑病常见的CT表现为脑萎缩,MRI为白质异常,呈弥散性、相对称性T2加权像密度增高。当这些损害呈斑片状或点状时,易与进行性多灶性脑白质病(PML)相混淆。EEC或其他电生理检查对HIV脑病无诊断意义。详细的神经精神检查对确定病人是否有精神抑郁状态、病变的范围及治疗的效果都具有一定的价值。