关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍

一般多选用经气管切开气管内麻醉,其优点是: ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适; ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎,妨碍手术进行; ③可以防止脓液误入气管,引起吸入性肺炎或结核播散; ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前,应先摆好手术体位,再于局麻下作颅骨牵引及气管切开术,然后经气管切开插入带气囊的气管导管,将气囊充气后即可进行气管内麻醉。......阅读全文

关节病性银屑病伴髋关节结核病例分析

关节病性银屑病(PSA)是一种与银屑病相关联的疾病,即可累计关节内,也可累及关节外,并且血清学检查呈阴性的系统性炎性疾病。发病机制目前尚未明确,目前普遍认为本病是一种独立的疾病,一部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎的表现。根据Moll-Wright分类标准将本病分为5中类型:①远端指(趾)间关节型

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺

关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介

  胸膜活体检查术(pleura biopsy)简称胸膜活检,是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种,以前者最常用。  胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织,以便进行病理组织学和微生物学检查,对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。  胸腔积液的常见原

关于口腔疱疹的基本介绍

  口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。口腔单纯性疱疹是由单纯性疱疹病毒引起,对人体的感染非常多见,口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是常易受侵犯的部位。人类是其天然宿主。又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎,原发性疱疹性口炎多见于儿童,复发性疱疹性口炎多见于成人,主要表现为唇疱

脊柱结核的手术疗法介绍

  (1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦

经皮经肝胆道引流术的正常值

  梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。

经皮经肝胆道引流术的检查过程

  1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。  2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。  3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。  4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆

经皮经肝胆道引流术的临床意义

  异常结果:  梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。  需要检查人群:  1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。  2,深度黄疸病人的术前准备。  3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。  4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

经皮经肝胆道引流术的注意事项

  检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。  检查时禁忌:  1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。  

结核病患者的“减负经”

结核病不可怕,坚持正规治疗,大多数结核病患者通常可以治愈。而一旦产生耐药性,成为耐药性结核病,不仅治疗难度大、时间长,而且药物副反应更严重、治疗费用更高。 世界卫生组织报告显示,2019年全球约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病,其中只有38%得到了治疗,治愈率只有5

结核病患者的“减负经”

结核病不可怕,坚持正规治疗,大多数结核病患者通常可以治愈。而一旦产生耐药性,成为耐药性结核病,不仅治疗难度大、时间长,而且药物副反应更严重、治疗费用更高。 世界卫生组织报告显示,2019年全球约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病,其中只有38%得到了治疗,治愈率只有5

关于慢性硬脑膜下血肿清除术的适应症和禁忌症介绍

  一、适应症  由于慢性硬脑膜下血肿的体积多逐渐增大,并多能经钻孔冲洗引流的简单手术方法治愈,故确诊慢性硬脑膜下血肿后有症状者都应手术治疗。  二、禁忌症  1.血肿量过少,且无颅压增高和脑压迫症状者可暂不行手术。  2.血肿已形成厚壁甚至钙化,且病人一般情况不佳,难以耐受血肿切除术者,可视为手术

升主动脉损伤修复术的麻醉和体位介绍

  仰卧位。麻醉要求平稳,少用或不用对循环系统抑制药物。对重危伤员,最好先在局麻下做右股动、静脉插管,建立体外循环,部分纡回心肺灌注后,再进行麻醉诱导和气管插管。

脊柱结核规范化外科治疗:争议与共识

  人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代,经过数世纪的探索,人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶,骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症,这也是脊柱结

临床物理检查方法介绍鼻咽部活组织检查

鼻咽部活组织检查介绍: 鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。  目前使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。鼻咽部活组织检查正常值: 鼻咽部活组织检

鼻咽部活组织检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:对鼻咽部纤维血管瘤、颅底肿瘤,一般不宜活检,以免产生严重的并发症。此外,黑色素瘤因临床易诊断,活检易扩散,故亦不作活检。  检查前禁忌:向病人说明喷表麻药液的目的及喷药后咽部不适的暂时性使病人解除顾虑,积极配合。  检查时要求:1.经口腔途径鼻咽活检术,因在鼻咽镜明视下,

经导管血管栓塞术的临床应用

  血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗,也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之,无论何种病变,只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的,又不至于引起重要组织、器官功能损害,且患者能够承受栓塞术后反应者,均可以考

关于经阴道超声下输卵管通液术的简介

  仪器与方法:使用仪器为阿洛卡SSD-400型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz阴道探头,常规消毒阴道及宫颈,插入气囊通液导管,注入无菌生理盐水20ml(内加入庆大霉素16万u,地塞米松5mg,糜蛋白酶4000u),术中向宫腔内缓慢推注生理盐水20ml,经阴道超声彩色多普勒可清楚地监测卵

关于肾结核常用的抗结核药物的介绍

  (1)链霉素 对结核杆菌有杀菌作用,如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统,如输尿管等处,则易造成局部纤维化收缩,形成梗阻,应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木,如不严重可继续应用,常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的

关于溶菌酶口腔药膜的成分介绍

  本品为复方制剂,每片含溶菌酶15000单位,维生素B6  2.5毫克。

关于口腔单纯疱疹的预后介绍

  HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。HSV-2可并发脊髓脊神经根病。细胞免疫缺陷的病人有少数病例发生慢性播散性感染,即多部位皮肤黏膜以及食管、支气管的炎症和溃疡。而用ACV治疗均有较好的效果。如艾滋病患者,可发生致命的波及全身的单纯疱疹病

关于口腔单纯疱疹的基本介绍

  单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)对人体的感染甚为常见,据估计,世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎,而有30%~90%的调查对象的血清中有抗单纯疱疹病毒抗体存在,说明他们曾发生或正在发生单纯疱疹病毒感染。口腔单纯疱疹(herpes simplex of or

关于口腔崩解片的进展-介绍

  1、口服片剂  随着人类平均寿命的延长以及年龄增长吞咽能力的下降,口服片剂给药方式成为人们关注的一个问题。据估计,约有50%的人对吞服片剂和胶囊有困难,影响了药物治疗的顺应性。在儿科和老年医药学领域,对能在水中溶解或悬浮、可咀嚼或能在口中迅速溶解的固体制剂有很大的需求,无需用水和吞咽动作就能迅速

关于口腔崩解片的特点介绍

  1、吸收快,生物利用度高  口腔崩解片可影响药物的溶解速率,特别是对难溶药物溶解速率的影响,故制成口腔崩解片可提高药物的生物利用度对小剂量(

简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点

  1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手

关于脑神经递质的清除介绍

  对于某一种神经递质而言,它都有各自独特的合成﹑包装﹑释放和降解过程。神经递质一旦被释放到突触间隙中,就会和突触后膜上特异性受体结合并产生相应的突触后效应。同时在突触间隙必须启动某种机制,使递质浓度快速降低,这样才能保证后续的突触传递不断进行。实际上,在突触间隙存在多种机制,它们共同作用以清除并降

关于经颅多普勒的应用介绍

  1、经颅多普勒的常规检查项目:  (1)脑动脉狭窄与闭塞的诊断及侧枝代偿的判断  (2)脑血流微栓子监测  (3)CEA术中/CAS监测  (4)蛛网膜下腔出血(SAH)脑动脉痉挛的监测  2、经颅多普勒的科研应用:  脑血流自动调节功能的监测现状  经颅双功能彩色多普勒超声(TCCD) 是用低

经皮经肝胆道引流术的不良反应与风险

  1,伤口疼痛、恶心、呕吐及发烧为较常见的轻微并发症,发生率约为20~30%。  2,其他主要并发症约为5%(3~8%):败血症约2~4%、胆道出血0.2~0.4%、胆汁外漏及胆汁腹膜炎1~2.5%、腹腔内出血及肝脏挫伤1~3%、死亡0.1~1%。  3,使用含碘对比剂之可能不良作用:  a,少数

幼儿口腔异物插至颅底的全身麻醉处理

麻醉过程中最重要的是气道管理,只有通畅的气道管理才能保证患者最基本的生命安全。小儿相比于成人声门更高,插管条件不良,若合并口腔异物、占据口腔空间,将更加影响插管操作。日前我院急诊收治1例17个月幼儿,因玩耍将筷子自口腔插至颅底,病情十分凶险,麻醉非常困难,经全院会诊后决定全身麻醉下手术拔除异物。本文

尿道扩张术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  表面麻醉、小儿静脉麻醉。  2.术前准备  (1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。  (2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。