脊柱结核的手术疗法介绍

(1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦道口,或用双套管引流,注意不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。没有继发感染的寒性脓肿不宜施行切开排脓手术。已形成的窦道因周围有广泛的瘢痕组织形成,并有炎性浸润,解剖结构不清,因此也不宜贸然施行瘘管切除术,以免损伤邻近血管、神经或重要脏器。亦不主张对寒性脓肿施行分层穿刺排脓及注射抗结核药物。 (2)病灶清除术 20世纪40~50年代起,由于抗结核药物的成功合成和提取,为实施病灶清除术提供了条件。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。 ......阅读全文

脊柱结核的手术疗法介绍

  (1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦

非手术疗法治疗脊柱结核

  根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核

脊柱结核的基本介绍

  脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。  脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。

脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析

手术部位感染(SSI)是脊柱内固定术后常见并发症之一,指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染,包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上,脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见(45.2%),其次是表皮葡萄球菌(31.4%),其他常见的致病菌

脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析

脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断,疾病的误诊对患者危害较大,应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨,希望在临

手术治疗肺结核的介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

手术治疗颈椎结核的介绍

  在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗

手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍

  (1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。  (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对

怎样检查脊柱结核?

  1.X线检查  (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的

手术治疗盆腔结核的相关介绍

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。  只有在:  ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;  ②多种药物耐药;  ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;  ④

手术治疗肾结核的相关介绍

  虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。  1.全肾切除术  (1)全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50

抗结核片的短程疗法介绍

  短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌,使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物,因此抗结核的短程治疗才有可能。短疗程药物治疗肾结核的研究始于1970年,至1977年Gow等的研究为确定短疗程药物治疗方案奠定了基础。短疗程为4个月,初两个月为吡嗪酰胺25mg/(

肾、输尿管结石的手术疗法介绍

  手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。  (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内

手术治疗输卵管结核的介绍

  手术指征:  (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。  (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。  (3)长期瘘管不愈合。  (4)已形成较大的包裹性积液者  (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。  为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个

手术治疗小儿肾结核的相关介绍

  仅用在有并发症和手术指征的患者。  (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于

关于脊柱结核的临床表现

  1.一般症状  起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。  2.疼痛  疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠,病程长者夜间也会有疼痛。  3.颈椎结核的特点  除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经

手术疗法胸椎间盘突出症的介绍

  用于胸椎椎间盘切除及融合术的术式主要有以下3类:  (1)前路手术即通过胸腔或胸腹联合切口抵达胸椎椎节前方施术切除突出的髓核并同时予以内固定(融合)术。  (2)后路手术此种传统的术式已沿用多年,大多数骨科或神经外科医师都熟悉这一手术途径,操作上也较容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核则相当困难,

手术治疗浸润型肺结核的相关介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

关于耐药结核病手术治疗的介绍

  近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴

关于抗结核片的长程疗法的介绍

  关于抗结核药应用的时间,中国国内外大都采用长程疗法,持续服用18~24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠,复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Pe

手术治疗盆腔结核的简介

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。   只有在:   ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;   ②多种药物耐药;   ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持

肝癌的非手术疗法

核心提示: 肝癌疾病是否需要进行手术治疗,应该有一个正确的方法,毕竟肝癌并不是利用简单的方式就可以治疗好的,正确的治疗肝癌是为了能帮助患者治疗疾病,对于肝癌是否需要进行手术治疗是非常重要的问题,因此,肝癌疾病的手术治疗方法非常重要。   肝癌疾病的治疗方法要得当,这样才可以改善

非手术疗法胸椎间盘突出症的介绍

  主要用于轻型病例,其主要措施包括以下内容:  (1)休息根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。  (2)胸部制动胸椎本身活动度甚微,但为安全起见,对活动型病例可辅加胸背支架予以固定,此对病情逆转或防止恶化具有积极意义。  (3)对症处

手术疗法治疗拇外翻的基本介绍

  如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般

手术疗法治疗颈椎间盘突出的介绍

  对颈椎间盘突出症诊断明确,神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。  颈前路减压术——适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。  颈后路减压术——适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段

开发出修复脊柱损伤的新疗法

  青蛙、狗以及鲸鱼都可以实现机体损伤后神经再生,而人类和灵长类动物却不行,近日,来自索尔克研究所的研究人员通过研究就发现,一种小分子可以促进损伤的神经再生,并且可以有效形成神经回路,这就为开发治疗严重脊髓损伤以及瘫痪个体的新型疗法提供了新的希望,相关研究刊登于国际之PLoS Biolog

结核病的新疗法

Zgurskaya是道奇家庭艺术与科学学院化学与生物化学系George Lynn Cross研究教授,是《重组MmpL3的质子转移活性被基质模拟物和抑制剂调节》一文中的通讯作者,发表在《美国国家科学院院刊》上。兹古尔斯卡娅说:“这是影响全球数十亿人的最可怕的传染病之一。”“像许多其他细菌感染一样,它

关于女性生殖器结核的短程疗法介绍

  女性生殖器结核的短程疗法:  (1)I(日剂量300mg)、R(日剂量600mg)、加用S(日剂量1g、肌注)或Z(日剂量1g),共2个月;继服I、R,4个月?量0.75~1g),严格按要求进行治疗,是防止发生抗药菌株的重要措施。  (2)1 IRSZ/5S2I2Z2  (3)2 IRSZ/4R

关于女性生殖器结核的长程疗法介绍

  女性生殖器结核的长程疗法:  (1)以往的标准治疗方案:包括S(日剂量0.75~1g、肌注),I(日剂量300mg),对氨基水杨酸(PAS)(日剂量9~12g,分2~3次服用),共2~3个月;然后I、PAS、10~15个月,总疗程为12~18个月,这一方案现已基本废弃。  (2)IRS(S日剂量

关于小儿骨与关节结核的手术治疗介绍

  小儿骨与关节结核的手术治疗的方法较多。如病灶清除,滑膜切除、关节融合、脊髓减压及截骨矫形等。通常根据病变部位、病程的阶段、药物治疗反应和是否有合并症等,选择手术方法,诸如椎体结核出现脊髓受压的症状与体征,就应及时手术治疗,在清除病灶的同时,还需做脊髓减压。然而,病灶清除术是最常用的手术,在抗结核