关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉,其优点是: ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适; ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎,妨碍手术进行; ③可以防止脓液误入气管,引起吸入性肺炎或结核播散; ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前,应先摆好手术体位,再于局麻下作颅骨牵引及气管切开术,然后经气管切开插入带气囊的气管导管,将气囊充气后即可进行气管内麻醉。......阅读全文
关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍
1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。 2.严重心、肺功能障碍。 3.严重心律失常。 4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 5.严重的上腔静脉阻塞综合征。 6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。 7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于: 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者(D1、D2、D3级肿瘤); 5.鞍上分叶状瘤块。
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍
1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用
大鼠经口腔气管插管技术
方法一用导管室报废的6F导管最前端,约7~8厘米。插管时左手拉紧大鼠舌头,右手持导管(凹面向上,有白色的一端向前),顺着导管弧度,紧贴上颚后边一直向前,就可以插进气管。很容易插到食管内。多练习找一下感觉,多总结失败的原因,一定会成功的。方法二用医院内用的16号套管针,将前面尖的部分剪掉一些,然后将老
金属纳米颗粒可清除口腔细菌
由莫斯科国立科技大学(NUST MISIS)与维亚茨基国立大学专家共同研制的新型牙齿清洁剂,可以从根本上改变口腔的微观环境,并消除在牙齿上形成的菌斑层,其效果已在基洛夫国家医学科学院口腔研究室的临床实践中得到证实。 实验中,志愿者使用这种含有金属纳米颗粒的新型牙齿清洁剂一个月后,口腔中菌群数量
关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍
1、体位 平卧位,患臀用沙袋垫高,患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。 2、麻醉 全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髋关节前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向,沿阔筋膜张肌前缘下行约1
关于经主动脉室间隔肥厚心肌切除术的介绍
这是目前常用的一种手术方法。一般在中度低温体外循环和心脏停搏下进行手术,左心尖插管引流,由于左室心肌明显肥厚,在阻断冠状循环期间要注意保护好心肌。 (1)在升主动脉前壁做一斜切口,下端延伸至无冠窦。 (2)应用左手示指经主动脉瓣口伸入左室流出道探查,双手扪诊室间隔厚度,并估计其病变范围。
关于经尿道前列腺电切术的术后处理介绍
1.休克的防治 术中和术后应根据病人的失血量、血压和血红蛋白的改变,适量补充循环血量,纠正低钠血症,防治休克的发生。 2.保持导尿管引流通畅,严密观察引流尿液的颜色,术后24小时内应定期冲洗导尿管,把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。如无活动性出血,约在第3日放空气囊,拔除导尿管。 3.术后应加
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。 PALB能够广泛开展的三大要素是: ①准确的病灶定位
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。 5.准备好定位穿刺仪器
临床物理检查方法介绍经皮经肝胆道造影术介绍
经皮经肝胆道造影术介绍: 经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。经皮经肝胆道造影术正常值: 梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。经皮经肝胆道造影术临床意义: 异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原
临床物理检查方法介绍经皮经肝胆道引流术介绍
经皮经肝胆道引流术介绍: 经皮经肝胆道引流术(PTCD)主要有针对三方面:对深度阻塞性黄疸进行非手术减黄;对急性重症胆管炎可进行紧急胆道减压引流;对不能手术治疗的胆管癌等引起的阻塞性黄疸可行姑息性治疗。经皮经肝胆道引流术正常值: 减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少
治疗髋关节结核的概述
诊断一经确定后,应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。 1.非手术疗法 (1)休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的。 (2)抗
手术治疗肾结核的相关介绍
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50
简述口腔结核的临床表现
1. 结核初疮:临床少见,多见于儿童,也可见于成人;发生于口腔的典型损害,常位于口咽部或舌部,初起为一小结,可发展成顽固性溃疡,周围有硬结称为结核性初疮,病人一般无痛感。 2. 结核性溃疡:是口腔中常见的继发性结核损害,可在口腔黏膜任何部位发生,多见于舌部;溃疡特点为大、边界清楚,外形不规则的
简述口腔结核的临床表现
1. 结核初疮:临床少见,多见于儿童,也可见于成人;发生于口腔的典型损害,常位于口咽部或舌部,初起为一小结,可发展成顽固性溃疡,周围有硬结称为结核性初疮,病人一般无痛感。 2. 结核性溃疡:是口腔中常见的继发性结核损害,可在口腔黏膜任何部位发生,多见于舌部;溃疡特点为大、边界清楚,外形不规则的
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%~40%并发支气管结核,而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一,临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料,评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
手术治疗布鲁氏杆菌病的简介
(1) 经药物治疗一个疗程症状不见好转,具有下列指征应手术治疗: ①椎旁脓肿或腰大肌脓肿; ②椎间盘破坏; ③脊柱不稳定; ④脊髓或神经根受压; ⑤伴有其他细菌混合感染者。 (2)手术方式依脊柱结核病灶清除术方法,实施布氏杆菌性脊椎炎病灶清除术,手术途径则视病灶部位而定。 (3)手
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并...
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并发症病例分析1.临床资料 患儿,女,6岁,身高125cm,体重32kg,因“恶心呕吐两个月,加重2天”入院。患儿一般状态良好,心肺体检未见明显异常,血常规、凝血功能、肝肾及生化功能等实验室检查未见明显异常,ASA分级Ⅰ级。诊断为:“贲门失驰缓症Ⅰ型”,拟
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍
早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情评估 糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一,可使局部组织对感染的反应减弱,并有助于厌氧菌生长。因此,糖尿病患者细菌感染的发生率和病死率远高于其他患者。研究发现,口腔颌面部多间隙感染患者中,糖尿病患者住院时间增加,感染累及间隙以及切开引流数量会更多,更容易发生并发症,甚至死亡;但严格控
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理2
2.围术期管理 2.1术前评估 患者因颌面部间隙感染急诊入院,病情呈进行性加重。综合现病史、体格检查、实验室检查与辅助检查提示合并脓毒症,需紧急手术行脓肿切开引流,避免脓毒症休克的发生。由于患者年龄偏大,合并多系统性疾病,围术期存在气管插管失败、心肺功能不全、大量失血等风险。因此,须全面评估患者,充
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理4
3.讨论 口腔颌面部多间隙感染是口腔颌面感染的急重症病之一,其中口底多间隙感染又被称为口底蜂窝织炎,被认为是颌面部最严重而且治疗最困难的感染之一。当口底多间隙感染没有得到及时有效的控制时,感染有可能沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部,更为严重的甚至扩散至纵隔形成纵隔脓肿。近年来,有关急性下行性纵隔脓肿的临
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理1
1.患者资料 患者,男,64岁,身高167 cm,体质量75kg,主因“颏下口底肿胀3d”入院。患者3d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显,为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。 既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约
纳米刀消融术麻醉管理
患者,女,62岁,体重54kg,ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院,拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定,各项指标除CA125 56.73U/ml,CA199 181.3U/ml
复杂骨盆骨折重建术麻醉
1.病例报告 患者女,49岁。因车祸致右髋臼粉碎性骨折,右髂骨、耻骨下支多处骨折,右肋骨_处骨折伴液气胸。于1个月前急诊行右胸腔闭式引流,右髋臼后柱、后壁骨折切开复位内固定术。因第1次手术没有达到满意复位,现一般情况可,拟在全麻下行右髂内动脉结扎;右髋臼骨折术后内固定取出;后联合入路复杂陈旧性右髋
经尿道前列腺电切术的步骤介绍
1.体位 截石体位,手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。 2.检查器械 每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械,认为满意情况下,方能进行这种手术,详见经尿道膀胱肿瘤电切术。 3.尿道膀胱镜检查 在施行手术前必须先行尿道
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外,可将床脚垫高,早期补充大量液体(每天3500~4000ml),避免低颅压,以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色,如引流量逐渐减少且颜色变淡,表示脑已膨胀,血肿腔在缩小,3~5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红,多示血肿腔内又有出血,应及时处理。
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗