关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)又称脑梗死(Cerebral Infarction,CI),是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死,伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤,是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗带来了一定的临床益处,但是由于时间窗的限制只有少数患者获得治疗,因此,最有前途的治疗是在梗死区的直接的外源性的干细胞替代治疗,可以不受时间窗的限制,可以为脑梗死半暗带的细胞提供营养,促进内源性的干细胞存活、迁移和分化,恢复正常的神经环路和建立恰当的神传导机制。用于细胞移植的细胞称为干细胞,指在生命成长和发育中起“主干”作用的原始细胞,它具有自我更新、高度增殖和多向分化的潜能。根据其发育阶段不同,可分为胚胎干细胞和成体干细胞两类。胚胎干细胞因其来源困难、免疫排斥、转化条件未明及伦理道德等诸多问题,限制了其应用。成体干细胞自我更新能力强,......阅读全文
替奈普酶治疗急性卒中优于tPA
澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议(ISC)上报告称,在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中,替奈普酶(tenecteplase)优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA,阿替普酶)。 替奈普酶的开发始于20世纪90年
关于缺血性筋膜炎的简介
缺血性筋膜炎又称非典型性压疮性纤维斑,是一种独特的假肉瘤性纤维母细胞增生性病变。本病常因局部软组织长期间歇性受压引起,一般见于活动不便的患者,典型病变发生在骨突起部位,大多数患者通过局部切除可治愈。 1、病因 本病常因局部软组织长期间歇性受压引起,行动不便、长期卧床或长期坐轮椅为主要诱发因素
关于急性缺血性脑中风的疾病描述
如肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等。因此突然出现上述症状时,尤其发生在具有脑中风危险因素的病患身上,就要先考虑到罹患脑中风的可能性。此时便应立刻找医师,尤其是神经科医师求诊,以确定是否为脑中风之发作。有时这些症候可能很快消失,但仍要尽快找医师确定诊断与
关于急性肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一,在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”,在国外文献及近期的国内文献中,这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
缺血性卒中标准化研究项目启动
由中国卒中学会和中国卒中中心联盟等共同发起的“缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目(STRONGER)”日前正式启动。 中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军指出,院内缺乏标准的卒中管理体系,患者和家属对卒中的认知水平不足,是中国目前缺血性卒中年复发率仍居高不下的主
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的,涉及了急性卒中治疗的许多方面,并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容,而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先,对于急性卒中患者,该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要,
关于缺血性心肌病的简介
缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为:表现为扩张型心肌
关于缺血性视突病变的简介
又称血管性假性视乳头炎,多见于老年人,单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累,
关于缺血性视网膜病变的简介
视网膜组织代谢极为旺盛,其内层的血液供应又源自终末分支的视网膜血管,因此极易发生缺血性病变。视网膜组织是视觉神经元所在处,此处一旦发生缺血,对视觉的危害极为严重。在屈光间质清晰的情况下,视网膜组织的改变容易被观察和记录,因此与缺血性脉络膜病变和视神经病变相比,缺血性视网膜病变是最常见也是认识相对
关于缺氧缺血性神经损伤的简介
缺氧缺血性神经损伤是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经水肿所致的神经功能或器质性神经损害,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉,中国医学专家团队的最新研究发现,ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。 上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》(Nature)上,可为早期干预缺
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
中新网上海7月11日电 (陈静顾卓敏)缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉,中国医学专家团队的最新研究发现,ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》
Neurology:急性感染与卒中死亡率的种族差异相关
目前,卒中死亡率存在显著的种族差异,非西班牙裔黑人同非西班牙裔白人相比有更高的卒中死亡风险。尽管针对血管风险因素及健康习惯的相关研究很多。但是急性卒中诱发因素,尤其是感染,能否有助于解释导致卒中死亡率的种族差异至今仍是未知的。因此来自密歇根大学的Levine博士等,开展了相关研究,研究结果发表在
垂体卒中的诊疗进展
垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日,该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者,纽约州立大学上州医科大学(西拉库斯)的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道,新指南尤其强调
世界卒中日,盘点近期卒中临床研究新进展!
脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤,通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类,前者即脑梗死,后者即脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日,今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”;本文中,小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果,分享给大
图文总结:急性脑卒中MRI检查要点大全
在急性卒中机构,神经影像学发挥着许多重要的作用:确定或排除脑血管病(缺血性或出血性)的诊断;提供可能的卒中发病机制的证据(栓塞、血流动力学等等);基于病灶大小和位置及血管状态,提供重要的关于预后的信息。《急性卒中溶栓治疗》对急性卒中治疗中磁共振成像(MRI)的作用进行了详细介绍。 MRI技术的
关于缺血性视神经病变的简介
分前部及后部缺血性视神经病变是由于视神经的营养血管发生循环障碍所致急性营养不良性疾病。两者均会出现突然视力障碍。前者眼底检查可有改变视神经乳头轻度水肿、色淡,有出血血管正常或动脉稍细。视野检查常为与生理盲点相连的水平半育或象限性视野缺损。眼底荧光血管造影其特点为视乳头上的梗阻区与未梗阻区荧光强弱
关于急性喉梗阻的简介
急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。 1.吸气期呼吸困难。 2.吸气期喉鸣。 3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 4.可有声嘶。 5.重症缺氧者表现呼吸
关于急性肺炎的简介
急性肺炎(acute pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
关于急性尿潴留的简介
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留(acute urine retention)。 急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀,是泌尿外科最常见的急症之一,发病急,患者表现为下腹满闷胀痛,尿意
关于急性乙醇中毒的简介
急性乙醇中毒俗称酒醉,是指短期内饮入过量乙醇而出现的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。急性乙醇中毒酒精进入人体内均1h左右,约90%被吸收入血,其中90%~98%由门静脉入肝氧化,如短时间内大量饮酒常致酒精中毒,可造成严重的肝毒性。乙醇具有脂溶性,可迅速通过脑中神经细胞膜,作用膜上的某些酶而影响其
关于急性小脑炎的简介
急性小脑炎(acute cerebellitis)又称急性小脑性共济失调,系由病毒感染所致,以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增多和蛋白质轻度升高。治疗主要针对病原抗病毒治疗和对症支持治疗。预后一般较好
关于急性肺栓塞的简介
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常是一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。
关于急性肝炎的简介
急性肝炎(Acute Hepatitis):指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎
关于急性肺水肿的简介
急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍
(一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般
急性缺血性缺血性视网膜病变的临床表现
急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起,最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病,眼组织损伤严重,恢复困难,但晚期并发症相对较少。主要疾病有眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞(CRAO)(伴或不伴睫状视网膜动脉赦免)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、远达性视网膜
我国科学家为吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者提供高级别临床证据
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一,阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂,吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险,并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物,在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
脑卒中血压控制要充分考虑卒中类型
通常认为,卒中后血压明显升高,导致卒中后高血压。然而急性期卒中后血压水平还没有和实际的发病前血压水平系统的比较;另有证据表明在缺血性卒中和原发性颅内出血这两类病人中急性期卒中降压治疗的风险和获益可能不同,来自牛津大学的Urs Fischer比较了急性期和发病前的血压水平。并于2014年2