新AHA／ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，因为从众多的研究和分析中我们了解到，在此类合格的卒中治疗中心内接受治疗，患者的预后情况会实际得以改善，并发症发生率也会降低。该意见为非常强烈的推荐性意见。不仅如此，该指南还指出，卒中治疗中心的资质应经由独立部门或机构审核，以防止出现治疗中心自我评定的情况（改为独立、客观评审），这也是一项有积极意义的行动。另一项有趣的推荐意见是有关颅内血管狭窄患者诊疗的。如果要明确患者是否存在颅内血管狭窄，该指南推荐进行导管穿刺的血管造影术，而不是非侵入性的检查手段，如CTA（计算机断层血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等。这一推荐意见十分令人好奇，......阅读全文
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
关于注射用阿替普酶的简介
注射用阿替普酶，处方药，一种糖蛋白，注射后可导致纤维蛋白降解，溶解血块。 注射用阿替普酶的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。 目前，注射用阿替普酶在我国《急
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
预防卒中复发，这些策略不可不知！
本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见，重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作（TIA）与预防缺血性卒中同样重要，目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素，其治疗
急性缺血性卒中早期管理指南更新要点
2013年1月31日，美国心脏学会（AHA）/美国卒中学会（ASA）在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上，新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了专题讲座。此外，新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王（Dav
卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
降低女性卒中风险的指南
每年在美国，女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但却是女性的第三大主要死因。伴随人口老龄化，这一数字将继续上升。近日美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,
接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中
发表于《Eur Heart J》杂志的一项新研究显示，接受PCI的患者中发生缺血性卒中的几率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年间，英国接受PCI患者发生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相对较少。[Eur Heart J. 2015] 研究人员从英国心血管介入学会数据库中纳入了4
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又称脑梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
中国急性缺血性脑卒中指南解读
近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断
一例缺血性卒中病例分析
患者男性，70岁。因意识模糊3d，于2013年1月17日入院。患者3d前清晨因意识模糊、呼之不应，症状持续不缓解至我院就诊。发病过程中无恶心、呕吐，无小便失禁等症状。既往体格健康，饮酒20年（100g/d）、吸烟30年（20支/d）；否认高血压和糖尿病病史。入院后诊断与治疗经过体格检查：血压128/
吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
AHA儿童动态血压监测指南
目前，动态血压监测(ABPM)的临床应用日益广泛，在成人高血压诊断与疗效评估中发挥着越来越重要的作用。由于相关临床研究证据较少，关于ABPM在儿童与青少年人群中的应用价值尚未完全明确。为促进其合理应用，美国心脏学会(AHA)曾于2008年颁布科学声明，对ABPM在儿童与青少年人群中的
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
中新网上海7月11日电 (陈静顾卓敏)缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉，中国医学专家团队的最新研究发现，ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉，中国医学专家团队的最新研究发现，ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。 上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》(Nature)上，可为早期干预缺
缺血性卒中的二级预防（一）
一、病例引发的思考 患者女性，61岁，主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史，就诊时血压 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初诊时NIHSS评分
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
缺血性卒中溶栓治疗热点讨论问题
中国卒中论坛暨2013北京大学脑血管病诊断和治疗进展学习班于2013年9月7日-9月8日在北京大学第三医院学术报告厅隆重召开。论坛主席北京大学第三医院李小刚教授作题为《急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓治疗的方法和技巧》的报告。报告贴近临床，实用性强，受到与会医生的一致欢迎，大家又针对缺血性卒
低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型，约占脑血管病的70％。在现有的诸多治疗手段中，低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心
青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析2
2.治疗及预后 5例患者在常规治疗基础上均进行了血管内治疗。基底动脉闭塞2例患者中，1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管，1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通，1例采取单纯支架拉栓开通血管，1例采取导管吸栓联合支
AHA发布《心脏病和卒中统计数据》
《Circulation》杂志发表了美国心脏协会（AHA）对心脏病和卒中的数据统计更新。与往年数据相比，美国心脑血管病死亡率呈继续下降趋势，但疾病负担仍然很高，患病率和控制心血管健康的因素和风险仍然存在许多问题，肥胖和糖尿病隐忧仍在。 疾病负担 全国健康和营养调查（NHANES）2009
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
重新审视达比加群的安全性
新年伊始，美国心脏协会（AHA）和美国卒中学会（ASA）公布了2013年心脏病和脑卒中领域十大进展， 其中声明达比加群（泰毕全）的安全性将会被重新审视。 公众及FDA意见 美国FDA从公众意见出发，对最近开始服用达比加群（泰毕全，勃林格殷格翰公司）或华法林的成人房颤患者进行了安全问题
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，就阿司匹林
中国胆固醇教育计划血脂异常防止专家建议
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防止建议专家组、中华心血管病杂志编辑委员会、血脂与动脉粥样硬化循证工作组以及中华医学会心血管病学分会流行病学组联合发布了《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防止专家建议》，指南对动脉粥样硬化性心血管疾病的一级及二级预防中血脂异常的干预进行了详述。全文发表于《
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。 缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺