替奈普酶治疗急性卒中优于tPA

澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议(ISC)上报告称,在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中,替奈普酶(tenecteplase)优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA,阿替普酶)。 替奈普酶的开发始于20世纪90年代,是对传统t-PA分子中3个氨基酸替代后的产物。其纤维蛋白特异性提高,且血浆半衰期延长,即意味着可通过静脉推注给药,而不必像t-PA那样需要连续输注给药。此外,心肌梗死患者临床应用表明,替奈普酶治疗的出血并发症发生率也低于t-PA。 在该项研究中,研究者纳入了澳大利亚3家医院收治的缺血性卒中发作6 h内的75例患者,并应用CT成像确认梗死核心区较小和可逆转的半暗带较大的患者。患者随机接受0.1或0.25 mg/kg阿替普酶静脉推注或0.9 mg/kg......阅读全文

替奈普酶治疗急性卒中优于tPA

  澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议(ISC)上报告称,在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中,替奈普酶(tenecteplase)优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA,阿替普酶)。    替奈普酶的开发始于20世纪90年

我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案

记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺氧性坏死

我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案

  记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。  缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺

JAMA:阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展

  阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一,但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞,溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭塞的主要原因,凝血酶是血栓形成过程的关键因子,阿加曲班作为一种直接、深入和安全的选择性凝血酶抑制

静脉溶栓进入“一支通”时代

  8月20日,记者从天津市第五中心医院获悉,该院开出新一代溶栓药物注射用替奈普酶的全国首张处方,这标志着我国静脉溶栓进入"一支通"高效救治时代。即无需长时间静脉滴注,临床医生只需推注一针,5-10秒内即可完成给药,且一支剂量能满足所有体重人群的用药需求。  缺血性卒中又称脑梗死,是指脑供血动脉狭窄

中国急性缺血性脑卒中指南解读

近期,我国专家结合国内外相关领域进展,对2014年指南[1]进行了更新,制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范,为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断

中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准

10月13日,国际权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究(PEARL研究)”。该研究证实,对于大血管闭塞的卒中患者,在血管内治疗实现血管再通

关于注射用阿替普酶的简介

  注射用阿替普酶,处方药,一种糖蛋白,注射后可导致纤维蛋白降解,溶解血块。  注射用阿替普酶的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。  目前,注射用阿替普酶在我国《急

浅谈溶栓必不可少的那些酶

  溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施,在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。    目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主,如尿激酶、链激酶、阿替普酶等,其主要作用为激活纤维蛋白溶解酶原,降解血栓,促进闭塞血管再通。    上述酶类虽均用于溶栓治疗,但各自在来

低温治疗急性缺血性卒中的研究进展

    脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心

关于阿替普酶的基本信息介绍

  阿替普酶(Alteplase)是一种血栓溶解药,主要成分是糖蛋白,含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞;2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。  中文名称:阿替普酶  英文名:Alteplase  药品别名:阿太普酶、阿特普酶、栓体舒、组织纤溶酶原激活剂

关于血栓性脑梗死的超早期溶栓治疗介绍

  可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  ① 血栓性脑梗死的静脉溶栓疗法:  A.常用溶栓药物包括:尿激酶(UK):50万~150万U加入0.9%生理盐水100ml,在1h内静脉滴注;阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物):一次用量0.9mg/kg,最大剂量90mg;10%的剂量

奈替米星用于治疗什么疾病?

  奈替米星用于治疗各种感染性疾病。  奈替米星是一种抗生素,它适用于治疗由多种细菌引起的感染,包括:  革兰阴性菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等;  金黄色葡萄球菌所致的感染;  涉及到的感染部位包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤和软组织、腹腔、创伤

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

中国科学家为何能获国际卒中领域临床医学最高奖?

近日,在美国洛杉矶召开的2025年国际卒中大会上,首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·费恩伯格卒中卓越贡献奖”,以表彰其在卒中领域的科研和临床方面作出的全球性贡献。据悉,这是该奖项设立34年以来亚洲科学家第一次获此殊荣。“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首

关于急性缺血性卒中的简介

  急性缺血性卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)又称脑梗死(Cerebral Infarction,CI),是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死,伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤,是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗

脑卒中临床研究获进展

  中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)教授胡伟、刘新峰团队研究证明,对因急性基底动脉闭塞导致脑卒中的患者,在血管内治疗后,立即应用替奈普酶开展动脉溶栓,有望进一步改善患者的功能预后,提高生存质量,对发病24小时内急性基底动脉闭塞患者的治疗具有突破性意义。1月14日,研究成果发表于《英国医学

哪些感染可以用奈替米星治疗?

  奈替米星可用于治疗多种感染,包括但不限于:  呼吸道感染;  泌尿生殖系统感染;  皮肤和软组织感染;  腹腔感染;  创伤感染;  败血症。

简述阿替普酶的禁忌症

  1、阿替普酶禁用—出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者。  2、阿替普酶禁用—颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者 [3]。  3、阿替普酶禁

简述阿替普酶的药理作用

  阿替普酶是一种血栓溶解药,主要成分是糖蛋白,含526个氨基酸。本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶,这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。由于本药选择性地激活纤溶酶原,因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。对于急性心肌梗死,静脉使用本药可使阻塞

关于阿替普酶的用法用量介绍

  1、阿替普酶静脉注射:将50mg的本药溶解为1mg/ml的浓度,注射给药。2.静脉滴注:将本药100mg溶于注射用生理盐水500ml中,在3h内按以下方式滴完,即前2min先注入本药10mg,以后60min内滴入50mg,最后120min内滴完余下的40mg。1.负荷给药法(front load

使用阿替普酶的注意事项

  1、慎用:  (1)脑血管疾病者;  (2)高血压患者;  (3)急性心包炎患者;  (4)严重肝功能障碍者;  (5)感染性血栓性静脉炎患者;  (6)高龄(年龄大于75岁)患者;  (7)正在口服抗凝药的患者;  (8)活动性经期出血者。  2、用药期间应监测心电图。  3、阿替普酶一般不能

急性缺血性卒中早期管理指南更新要点

2013年1月31日,美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上,新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什(Edward C. Jauch)教授就此做了专题讲座。此外,新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王(Dav

卒中或TIA病人卒中预防指南

           

关于注射用阿替普酶的肺栓塞的研究

  急性大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定的患者使用本品溶栓,可迅速缩小血栓,并降低肺动脉压。无死亡率的资料。  急性缺血性脑卒中的研究  在两项美国试验(NINDS A/B)中,与安慰剂相比,使用本品预后良好(无功能缺陷或轻微功能缺陷)的患者比例明显增高。在两个欧洲试验和另外一个美国试验中未能证实上述

硫酸奈替米星

性状本品为白色或类白色的粉末或疏松块状物;无臭;有引湿性本品在水中易溶,在乙醇或乙醚中不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+88°至+96°鉴别(1)取本品与奈替米星标准品各适量,分别加水溶解并稀释制成每1ml中各约含0

研究显示艾普奈珠单抗治疗MOH患者有效

 “在慢性偏头痛合并药物过度使用性头痛(MOH)的治疗中,患者教育常被作为常规策略,而靶向降钙素基因相关肽(CGRP) 预防性治疗则往往被留到后期使用。”近日,在第11届欧洲神经病学学会大会上,哥本哈根大学副教授、丹麦头痛中心主任、RESOLUTION 实验牵头研究者Rigmor H?jland J

关于阿替普酶的点评分析介绍

  阿替普酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,但与链激酶和尿激酶不同,本品能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。阿替普酶存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为

关于阿替普酶的药物相互作用

  1、阿替普酶与其他影响凝血功能的药物(包括醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮,华法林、肝素)同用时,会显著增加出血的危险性。  2、阿替普酶与依替贝肽合用时,由于附加的抗凝作用,使出血的危险性增加。  3、硝酸甘油可增加肝脏的血流量,从而增加本药的清除率,使阿替普酶的血浆浓度降低及冠状动脉

使用阿替普酶的不良反应介绍

  1、阿替普酶的不良反应—血液系统:出血最常见。与溶栓治疗相关的出血类型有胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后或颅内的出血,浅层的或表面的出血主要出现在侵入性操作的部位(例如静脉切口,动脉穿刺,近期做了外科手术的部位)。另外,有出现硬膜外血肿和筋膜下血肿的报道。全身性纤维蛋白溶解比用链激酶时要少见,但出血的