治疗女性膀胱颈梗阻的相关介绍
(一)保守治疗 适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。 (二)手术治疗 1.经尿道膀胱颈电切术 (1)适用人群 有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。 (2)方法 切除部位从6点开始,先用钩形电刀切至膀胱肌层,切开狭窄的纤维环,然后以此点为中心半月形电切5~7点的组织。切割长度为1~2cm,深度为0.5~1.0cm。 (3)优势 电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,既可达到治疗效果,又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿漏等并发症。 2.膀胱颈Y-V成形术 (1)适用人群 适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者,可与膀胱颈楔形切除术并用。 (2)方法 打开膀胱后,于膀胱颈远侧约1cm处尿道前壁缝一标志,在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口,各臂长2~3cm,交角恰位于膀胱颈上方......阅读全文
治疗女性膀胱颈梗阻的相关介绍
(一)保守治疗 适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。 (二)手术治疗 1.经尿道膀胱颈电切术 (1)适用人群 有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。 (2)
预防女性膀胱颈梗阻的相关介绍
本病多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩抵抗力降低容易反复遭受感染有关。 1.长期服用少量长效雌激素,补充体内雌激素含量。 2.注意个人卫生,特别是经期和产褥期会阴部的清洁卫生。 3.切除膀胱颈后唇增生的部分其深度切至与三角区平,避免过分电灼,以免术后再次瘢痕狭窄。不
治疗膀胱颈口硬化的相关介绍
1.保守治疗 适用于症状较轻排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者保守治疗的内容主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪那妥坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者辅以雌激素补充疗法等。 2.手术治疗 (1)经尿道膀胱颈电切术:适用于有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无
关于女性膀胱颈梗阻的检查介绍
1.实验室检查 残余尿测定:可用导尿法测定和超声波测定。导尿法测定最为准确。令患者自己排尿后在无菌操作下插入导尿管,放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下。早期梗阻残余尿少于60ml,后期可达300ml以上。超声波测量残余尿的方法很多,因膀胱形态多变,用公式计算残余尿平均误差在1
诊断女性膀胱颈梗阻的基本介绍
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。根据辅助检查,一般可确诊。 1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。 2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,
关于女性膀胱颈梗阻的基本介绍
女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症、Marion病或膀胱颈挛缩。是老年女性多发病。年龄越大发病率越高。若不及时诊治,晚期可致上尿路扩张、肾积水、肾功能损害的严重后果。 本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性患者发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异
治疗膀胱颈挛缩的介绍
1.尿道扩张 对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期患者,可用尿道扩张治疗。 2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织 现多用电灼热切法。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。 3.手术治疗 (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭
膀胱颈挛缩的检查相关介绍
1.膀胱镜检 最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检,既能检查膀胱情况,亦可了解尿道内情况。检查时可见尿道内口后缘稍微突起,三角区亦较隆起,可见有多数小梁陷凹,输尿管口常可察见。通过此项检查,可排除膀胱及尿道内的其他病变,如膀胱憩室、输尿管间脊肥大、膀胱结核、尿道狭窄、后尿道瓣膜、精阜肥大等情况。
关于女性膀胱颈梗阻的病因分析
女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚。 1.可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。 2.膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。 3.因局
关于膀胱颈梗阻的检查和治疗介绍
检查 诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查: 1.膀胱镜检查 镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。令病人做排便动作时,膀胱颈部活动受限。 2.尿动力学检查 尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。膀胱尿道压
治疗膀胱肿瘤的相关介绍
1.手术治疗 (1)尿道切除(TURBt)或电灼,对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。 (2)膀胱部分切除术。 (3)分次切除,多发的肿瘤可分次切除。 (4)激光疗法。 2.非手术治疗 (1)膀胱内注射BCG。 (2)口服BCG。 (3)膀胱内灌注丝裂霉素。 (4)膀胱内
膀胱颈口硬化的介绍
女性膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction)又称症膀胱颈硬化(Marion病)病因、发病机制复杂,尚缺乏统一认识可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾
膀胱颈挛缩的基本介绍
膀胱颈挛缩为重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸1~2cm长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺
膀胱颈梗阻的基本介绍
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛缩,女性较男性多见,且常在中年以后发生。前列腺手术后膀胱颈狭窄及膀胱颈括约肌与逼尿肌共济失调等亦可引起膀胱颈梗阻
治疗小儿尿路梗阻的相关介绍
最理想的治疗是解除梗阻,改进或维持肾功能,这就需要根据梗阻的部位,性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄,可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果患儿因为梗阻已经引起严重肾损害,情况危急或是梗阻的原因不能解除,则应在梗阻之上做尿液引流,如肾造瘘,输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以
治疗股骨颈骨折的相关介绍
1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术
治疗乙状结肠梗阻的相关介绍
结肠梗阻的治疗包括基础治疗和手术治疗。 (1)基础治疗:包括纠正水、电解质紊乱和贫血。肠道准备,用全肠道灌洗效果较好。了解主要器官功能,努力纠正;应用抗生素预防细菌感染。 (2)手术治疗:对于右半结肠梗阻,施行右半结肠切除或回盲肠切除一期吻合较安全。对不能切除的右半结肠肿瘤行回肠与横结肠吻合
治疗上气道梗阻的相关介绍
由于引起上气道梗阻的原因较多,治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道梗阻应采取紧急处理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。对一些类型的上气道梗阻,改变体位可以使其症状得以减轻;对感染性疾病所致者,如会厌炎、咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。急性上气道梗阻常发生在医院外,不能及时
治疗慢性膀胱炎的相关介绍
1.间质性膀胱炎 本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 2.滤泡性膀胱炎 治疗是控
关于膀胱颈口硬化的检查介绍
1.尿常规 可见大量的白细胞或脓细胞 2.肾功能检查及血液生化检查 双肾功能明显受损者方出现氮质血症(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况,对肾脏已有损害的病员还
治疗颈型颈椎病的相关介绍
早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节: 1.注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。 2.改变用枕习惯 颈椎的生理曲度(
治疗新生儿肠梗阻的相关介绍
1. 机械性肠梗阻多需外科手术治疗,如新生儿因消化道畸形造成机械性肠梗阻,应手术修复畸形。 2. 动力性肠梗阻多行内科保守治疗,针对原发病给予治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压;肾囊封闭可以预防严重腹胀。应用新斯的明促进肠蠕动。肛管排气,小量2%肥皂水或小量3%氯化钠溶液灌肠等刺激结肠
治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。 1.开放性肾盂输尿管成形术 采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术
非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍
本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。 (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切
治疗血运性肠梗阻的相关介绍
本病一经确诊,必须立即处理。治疗的主要目的为以迅速解除肠系膜血管阻塞、恢复肠管血供同时观察并切除坏死肠管及系膜。 1.非手术治疗 (1)积极控制感染。 (2)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (3)补充营养,给予高热量、高蛋白、少渣饮食。 (4)给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。 (5
关于膀胱颈挛缩和鉴别诊断介绍
1.后尿道瓣膜 两者均有下尿路梗阻症状,排尿困难,膀胱扩大,膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退,但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皱摺形成,凹面向上,有自下而上的单向活瓣作用。尿道扩张无阻力,但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现,排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣
治疗膀胱横纹肌肉瘤的相关介绍
根据肿瘤的位置,大小以及浸润范围可以行肿瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,术后辅以放射治疗。由于局部手术治疗效果不好,强调早期行包括前列腺在内的根治性膀胱全切除手术。 化疗可作为术前、术后的辅助治疗,而对于不能手术或姑息性手术者,化疗则成为主要治疗手段,常用的药物有长春新碱、放线菌素D、多
治疗腺性膀胱炎的相关介绍
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。 1、腺性膀胱炎治疗方法: 解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗 首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的
关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示
关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示