关于小儿硬脑膜外血肿的基本介绍

硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。......阅读全文

关于小儿硬脑膜外血肿的基本介绍

  硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。

关于小儿硬脑膜外血肿的检查方法介绍

  一、实验室检查:  有颅内占位效应的硬膜外血肿腰椎穿刺多表现为颅内压增高,脑脊液细胞数和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿检查,以免诱发脑疝。  二、其他辅助检查:  1.颅骨X线平片 年长儿可见颅骨骨折,而且骨折线多穿过硬膜血管走行压迹或静脉窦,在婴幼儿很少合并颅骨骨折。  2.CT扫描 典

简述小儿硬脑膜外血肿的发病机制

  典型的病例为额颞外伤,骨折线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成。在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉、脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折。血肿可因破裂血管的继续出血而增大,也可因血肿对硬膜的继续剥离,

关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍

  1.X线检查  绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。  2.CT检查  慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。  3.

用药治疗小儿硬脑膜外血肿的相关介绍

  1.保守治疗  (1)适应证:硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳;无意识障碍、无眼底水肿及神经病理体征;CT检查示血肿量小、中线结构无移位的患儿。  (2)措施:治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下,采用脱水、激素、止血治疗。根据病情随时动态CT观察极为重要,入院后我们在前2~3天常规每天做一

关于慢性硬脑膜外血肿的简介

  慢性硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现的血肿。一般而言,伤后13天以上,血肿开始出现钙化现象,即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多。好发于头颅额、顶、枕等处,而颞部较少,多系颞部血肿易致脑疝,故病程发展迅速。

概述小儿硬脑膜外血肿的临床表现

  主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要

急性硬脑膜外血肿的相关介绍

  急性硬脑膜外血肿(acute epidural hematoma)是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。急性硬膜外血肿死亡率介于5%~25

关于小儿硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。  饮食保健:多吃营养含量高的食物,多注意生活习惯。  预防护理:重视围生期工作,防止早产

关于慢性硬脑膜外血肿的病因分析

  慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同处是患者伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和患者颅腔容积的代偿能力有关。此外,也有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致。

关于小儿硬脑膜下血肿的检查方法介绍

  1、实验室检查:  一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。  2、其他辅助检查:  急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查,CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影,见图1,病变范围较为广泛,脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤

治疗慢性硬脑膜外血肿的相关介绍

  慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来,硬膜外血肿保守治疗也很成功。但根据病情需要亦可采取手术治疗。  1.手术治疗  病情明显恶化的患者,应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化,包膜尚未钙化者,可行钻孔冲洗引流之外,其余大多数患者须行开颅术清除血肿,达到暴露充分与不遗留颅骨缺损的目的,同时,

关于小儿硬脑膜外脓肿的诊断介绍

  需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于脓肿;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号。

关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍

  慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微,部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血

关于硬脑膜外脓肿的基本介绍

  硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。  硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似,常见的为葡萄球菌和链球菌,有时为革兰阴性杆菌,感染途径主要有:  1.直接感染  如颅骨骨髓炎破坏颅骨内板,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起

手术治疗急性硬脑膜外血肿

  通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。  (1)骨窗开颅硬膜外血肿清

关于创伤性硬脑膜外血肿的简介

  硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是外伤后颅内出血聚集在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。多位于额颞、颞顶和后枕部,约85%为急性血肿,慢性者罕见。出血来源于脑膜血管、骨板障、静脉窦和蛛网膜粒。绝大多数有颅骨骨折。  疾病名称:创伤性硬脑膜外血肿 其他名称:  疾病编码:ICD-9

概述急性硬脑膜外血肿的治疗

  急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑的原发损伤较轻者,预后均良好。死亡率介于10%~25%之间。实际上这类患者死亡的主要原因并非血肿本身,而是因脑疝形成后所引起的脑干继发性损害所致,因此,必须做到早

诊断慢性硬脑膜外血肿的简介

  目前认为头部外伤12~14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理,因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化,而在亚急性硬膜外血肿(伤后48小时~13天)中则没有血肿机化这种组织学改变,结合临床表现及影像学可做出诊断。   慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折,而且

硬脑膜外血肿的症状有哪些?

  硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜和颅骨之间积聚形成的血肿。其症状通常会在头部受伤后立即出现,也可能在数小时或数天后才出现。常见的症状包括:  头痛:头痛是最常见的症状之一,通常是突然发生的、剧烈的头痛。  恶心和呕吐:由于血肿对脑组织的压迫,可以引起恶心和呕吐。  意识障碍:严重的硬脑膜外血肿可以导

概述创伤性硬脑膜外血肿的基本症状

  1、硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:  1.1 意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:  1.11 原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏

关于小儿硬脑膜外脓肿的简介

  急性期有感染所致的全身反应,如周身不适、畏寒、高热、血象增高,局限性头痛也是常见的症状,头痛多为持续性钝痛,位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状,出现头痛恶

小儿硬脑膜外脓肿的预后介绍

  单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者),在早期手术切除后常常预后良好,复发及后遗症较少,但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有癫痫和其他局限性神经症状。

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的基本介绍

  中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。  此病易和脑脓肿,脑膜炎相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位脓肿及半球受压血管影区。  患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄,偏瘫,48小时后即昏迷

非手术治疗急性硬脑膜外血肿

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的患者,决不能掉以轻心。  硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清醒、病情平稳的患者;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或

急性硬脑膜外血肿的病因分析和检查介绍

  一、病因  急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者,以额颞部及颞顶部最为常见。  二、检查  1.颅骨X线平片  颅骨骨折发生率较高,约95%显示颅骨骨折。  2.CT扫描  表现为呈双

硬脑膜下血肿的基本信息介绍

  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,好发于小儿及老年人。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出

简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现

  多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少。病程一般在12~180天,平均25天,可以无症状或中间清醒期长达数月,数年,甚至数十年,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛,恶心、呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹,视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。

概述急性硬脑膜外血肿的临床表现

  硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下:  1.意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始

关于急性和亚急性硬脑膜下血肿的基本介绍

  急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。急性(3天内)硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性(4~21天)约占5%。两者致伤因素与出血来源基本相同,均好发于额颞顶区。临床病程发展的快慢,则据脑原发损伤的轻重、