用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介

急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压,但因儿童头皮较薄,一般情况下尽可能不做外减压,以免伤口脑脊液漏或感染。......阅读全文

用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介

  急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减

关于小儿硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。  饮食保健:多吃营养含量高的食物,多注意生活习惯。  预防护理:重视围生期工作,防止早产

治疗硬脑膜下血肿的简介

  对于急性硬脑膜下血肿,伤后6小时内手术清除血肿,可降低病死率,提高功能恢复率。  慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好。

用药治疗小儿硬脑膜外血肿的相关介绍

  1.保守治疗  (1)适应证:硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳;无意识障碍、无眼底水肿及神经病理体征;CT检查示血肿量小、中线结构无移位的患儿。  (2)措施:治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下,采用脱水、激素、止血治疗。根据病情随时动态CT观察极为重要,入院后我们在前2~3天常规每天做一

简述小儿硬脑膜下血肿的症状体征

  复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性昏迷,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作,血肿占位效应导致脑疝时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬

概述小儿硬脑膜下血肿的发病机制

  急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿,其发生率明显低于硬脑膜外血肿,原因为小儿脑组织弹性好,颅骨内板较为光滑,故对冲性损伤引起的硬脑膜下血肿较成人少的多。在年长儿童,常合并有严重的脑挫裂伤,破裂的脑皮质动静脉出血,可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿,又称复合型硬脑膜下血肿,此

用药治疗硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的简介

  除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓

关于小儿硬脑膜下血肿的检查方法介绍

  1、实验室检查:  一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。  2、其他辅助检查:  急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查,CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影,见图1,病变范围较为广泛,脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤

用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介

  对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通

关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介

  慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右。高龄者好发。  过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入,增加了囊内渗透压,致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明,其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血,使血肿体积逐渐扩大。因此

关于创伤性硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)系指出血积聚在硬脑膜与蛛网膜之间形成的血肿。在外伤性颅内血肿中最为常见,占50%~60%。根据血肿出现症状的时间,可分为急性、亚急性和慢性3种,其中,以急性者为最多见,约占硬脑膜下血肿的70%,亚急性者发病率较低,而慢性者,发病率介于两者之间,约

关于小儿慢性硬膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积,造成颅脑损伤。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状,已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤,小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多,出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦

治疗小儿慢性硬膜下血肿的简介

  对于年长的患儿,治疗基本同成人,多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者,而且临床症状轻微的可反复经前囟穿刺引流,穿刺时应避免一次放液过多过快,以免使脑位移过多造成对侧血肿,绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈;对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术;近来,有学

硬脑膜下血肿的病因分析

  主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。

硬脑膜下血肿的鉴别诊断

  1.慢性硬脑膜下积液  又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,鉴别主要靠CT或MRI,术前有时难以区别。  2.大脑半球占位病变  脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于CT、M

治疗慢性硬脑膜下血肿的介绍

  一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,首选的方法是钻孔引流。因此,即使患者年龄高,亦需尽力救治,甚至进行床旁锥颅引流,只要治疗及时,常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%~38%。  1.钻孔或锥孔冲洗引流术  根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与

硬脑膜下血肿的临床表现

  1.急性硬脑膜下血肿  由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急

关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍

  慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微,部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血

硬脑膜下血肿的基本信息介绍

  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,好发于小儿及老年人。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出

关于硬脑膜下血肿的检查和诊断

  检查  1.急性硬脑膜下血肿  CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,有助于确诊。  2.慢性硬脑膜下血肿  CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关

关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析

  1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形

关于小儿硬脑膜外血肿的基本介绍

  硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。

简述小儿硬脑膜外血肿的发病机制

  典型的病例为额颞外伤,骨折线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成。在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉、脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折。血肿可因破裂血管的继续出血而增大,也可因血肿对硬膜的继续剥离,

诊断慢性硬脑膜外血肿的简介

  目前认为头部外伤12~14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理,因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化,而在亚急性硬膜外血肿(伤后48小时~13天)中则没有血肿机化这种组织学改变,结合临床表现及影像学可做出诊断。   慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折,而且

关于慢性硬脑膜外血肿的简介

  慢性硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现的血肿。一般而言,伤后13天以上,血肿开始出现钙化现象,即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多。好发于头颅额、顶、枕等处,而颞部较少,多系颞部血肿易致脑疝,故病程发展迅速。

小儿慢性硬膜下血肿病例分析

1.病例资料 男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院。2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀。遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活。7d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,

关于慢性硬脑膜下血肿的检查方式介绍

  1.CT检查  多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区,可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。  2.MRI检查  对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者,MRI更具优势。

简述创伤性硬脑膜下血肿的症状

  主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状,多数病人有头疼、乏力、智能下降、轻偏瘫及眼底水肿,偶有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多,易与颅内肿瘤或正常颅压脑积水相混淆;小儿常有嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囱门凸出、抽搐、痉挛及视网膜出血等特点,酷似脑积水。Ben

简述慢性硬脑膜下血肿的临床表现

  1.慢性颅内压增高的症状  包括头痛、恶心呕吐、复视等症状,查体眼底视盘水肿。  2.血肿压迫所致的局灶症状和体征  包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。  3.脑萎缩、脑供血不全症状  如智力障碍、精神失常和记忆力减退。  本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。

概述小儿硬脑膜外血肿的临床表现

  主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要