关于小儿继发性腹膜炎的检查介绍
1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。 2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因失水而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断继发性腹膜炎时帮助很大,且有助于鉴别。原发病所示腹腔渗液培养,常可得致病的病原菌。 5.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等肠麻痹征象。胃肠穿孔时,多数可见膈下游离气体存在(立位透视),这在诊断上具有重要意义。影像学检查可通过X线或在腹腔镜下观察,X线片发现游离气体,多为胃肠道穿孔。 6.钡灌肠 X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面等肠梗阻改变。如穿孔可能性很大时应避免钡剂检查,因为钡剂可通过破孔漏到已经感染的腹腔,能使感染加重。 7.超声和CT 不仅有助于检查......阅读全文
关于胆汁性腹膜炎的检查方式介绍
1.病史 详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。 2.体检 注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水
关于胎粪性腹膜炎的检查介绍
超声检查,如胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周
关于结核性腹膜炎的检查介绍
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对
关于继发性纤溶功能增强的检查介绍
1、继发性纤溶功能增强— 凝血酶时间延长纤维蛋白原明显减少或纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多时,均使凝血酶时间延长,但测定的结果可受到肝素治疗的影响。采用连续凝血酶时间是诊断FDP的一项较敏感的指标。 2、继发性纤溶功能增强— 血浆蛇毒致凝时间用从蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝
关于小儿肠套叠的检查介绍
1.腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内
关于小儿便血的检查介绍
1.实验室检查 肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。 外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如
简述继发性腹膜炎的临床表现
1.腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。 2.恶心、呕吐,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。 3.中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。 4.腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛。 5.肝浊音界可缩小或消失
继发性化脓性腹膜炎的简介
继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌,最常见为大肠埃希杆菌,其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手术
关于硬化性腹膜炎的检查方式介绍
1.实验室检查 腹膜透析者可表现为肾功能受损,结核所致者可有血沉增快、C-反应蛋白升高等。 2.影像学检查 (1)钡餐检查:可发现某一区域肠袢聚集形成的局限性包块,伴或不伴对比剂通过延迟。钡剂通过延迟更具诊断性。 (2)腹部CT:表现为部分或全部肠管集中在腹部中央,被一层软组织密度的膜所
关于小儿原发性腹膜炎的并发症和预后介绍
1、并发症 多有严重脱水及中毒,常有腹泻和尿频,重症可出现中毒性休克和多脏器功能衰竭。 2、预后 除未及时诊治外,病死率不高,若出现并发症,病程将迁延,但多数预后较好。同时预后须视原发疾病,如肾病综合征、慢性肝脏疾病的病情演变情况。
关于小儿脑瘤的检查的介绍
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。 头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构
继发性化脓性腹膜炎的发病机制
引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌,最常见为大肠埃希杆菌,其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。 在腹膜炎的初期,腹膜受细菌侵犯或消化液刺激后,一方面动员机体的防御功能,对细菌及其毒素开始进行拮抗,大量浆液性渗出
继发性化脓性腹膜炎的症状简介
(1)腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫性腹痛。其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程、炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生,持续存在。深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。局限性细菌性腹膜炎时(如无并发症的急性阑尾炎、胆囊炎等)
关于-小儿原发性腹膜炎的病理病因分析
原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量腹水,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、肺炎双球菌
关于小儿白塞病的辅助检查介绍
1.X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,
关于小儿尿路梗阻的检查介绍
X线检查是主要确诊方法,平片可见肾影轮廓,骨骼影,阳性结石或钙化影。 静脉肾盂造影可了解双侧输尿管情况。 排尿性膀胱尿道造影也常用于诊断本病。
关于小儿肝肿瘤的检查介绍
血清学和影像学的不断发展为肝脏肿瘤的诊断提供了各种方法,临床上把血清学诊断称为“定性诊断”,影像学诊断称为“定位诊断”,穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”这些方法的综合应用可提高诊断的正确率。 1.甲胎蛋白(AFP)检测 AFP对小儿肝母细胞瘤及肝细胞癌准确率达90%左右,其临床价值有:
关于小儿雅司病的检查诊断介绍
一、检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3
关于小儿肌无力的检查介绍
1、腾喜龙试验:腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射后1分钟即见症状明显缓解或消失,5—10分钟后恢复原状。 2、新斯的明试验:甲基硫酸新斯的明0.02—0.4mg/kg,肌内注射,每次最大量不超过1mg,10~15分钟后症状可获改善,30~45分钟后作用达高峰,随后作用下降,一般于2小时后恢复原
关于小儿气胸的检查方式介绍
1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边缘即气胸
关于小儿急性中毒的检查介绍
急性中毒的辅助检查对中毒的最后诊断起着很重要的作用,以下检查分别用于不同的中毒。 1.尿常规、尿色变化 桔红色:灭鼠药(抗凝血类)、氯醛糖中毒;绿色:麝香草酚中毒;葡萄酒色:苯胺、硝基苯中毒;棕黑色:酚、亚硝酸盐中毒;蓝色:美蓝中毒。 2.腹部X片检查 用于金属、三氯乙烯、四氯化碳、氯化
关于小儿脾大的检查介绍
1、小儿脾大的穿刺及活体组织检查 (1)肝穿刺活检 有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。 (2)脾穿刺检查 危险性大,尤其是显著脾大,因纤维组织增生,质地变硬而脆,容易破裂出血,故不轻易用,在小儿更不常用。在疑为脾脓
关于小儿肺水肿的检查介绍
1.X线检查 间质肺水肿可见索条阴影;淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的KerbyA和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影。随病程进展,则阴影多融合在肺门附近及肺底部,形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影,致心影模糊不清。 2.血气分析 (1)轻度肺水肿可有轻
关于小儿肺脓肿的检查介绍
1.急性期 白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。 2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。 3.痰液
关于小儿风疹的检查方法介绍
(1)血常规:外周血象白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多,并出现异型淋巴细胞和浆细胞。 (2)血清特异性抗体测定:方法有血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验等,其中以血凝抑制试验最常用,因其具有快速、简便、可靠的优点。特异性抗体此抗体IgM出现最早,但维持时间较短;IgG抗
关于小儿腹痛的检查方式介绍
1.实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示
关于小儿多囊肾的检查诊断介绍
1、小儿多囊肾的检查: 除有轻度蛋白尿及尿比重低外,尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时,则尿内有红、白细胞,末梢血白细胞数增高。肾功能受损时,肌酐增高;出现尿毒症时,电解质紊乱,出现代谢性酸中毒等。超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大,轮廓不规则,肾盂肾盏因被囊肿挤压
关于小儿低钠血症的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.血液检查 血清钠<130mmol/L。 2.其他 视原发病因而异,与腹泻病有关者,大便检查有相应改变;有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高;有肾病综合征者,血胆固醇高,血浆蛋白低和有大量蛋白尿;脑炎者脑脊液检查有相应发现。 二、其他辅助检查: 根据临床需要
关于小儿高血压的检查介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定:特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血
关于小儿肺脓肿的检查介绍
1.急性期 白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。 2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。 3.痰液