治疗肠易激惹综合征的概述
对IBS的治疗只限于对症处理。中华医学会消化病分会胃肠动力学组在《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》中提出:“治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗原则是建立在良好医患关系的基础上,根据主要症状类型进行症状治疗和根据症状严重程度进行分级治疗。注意治疗措施的个体化和综合运用。” 一、调整饮食 详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。 二、心理和行为治疗 对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。 三、药物治疗 1、解痉剂:使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。 2、通便剂:便......阅读全文
老年人肠易激综合症的基本介绍
老年人肠易激综合症是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs 中最具代表性和常见的疾病之一。男女患病比率约为1:2~1:3,主要集中在青壮年。
治疗结肠易激综合症的简介
消除情绪因素,解除精神紧张,必要时安定2.5mg,口服,3次/d。 调整饮食结构,腹泻者减少食物中纤维素含量,便秘者增加纤维素含量。 给予粘膜保护剂如思密达3.0,口服3次/d,或比特诺尔165mg,口服,3次/d。 便秘者可给予西沙比利10mg,口服,3次/d。
便秘型肠易激综合征创新药!阿斯利康获令泽舒中国独家
阿斯利康近日宣布已与合作伙伴Ironwood制药公司就双方关于便秘新药Linzess(中文商品名:令泽舒®,通用名:linaclotide,利那洛肽)的合作协议做出修订并达成共识。根据最新协议约定:阿斯利康获得令泽舒®在中国内地、中国香港和中国澳门的独家开发、生产和商业化权利。 根据修订后的合
关于结肠易激综合征的病理改变介绍
肠道动力学改变:IBS患者结肠测压可见高动度和低动度图形变化;不论便秘者或腹泻者均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高;IBS患者直肠的耐受性差;静息乙状结肠压力于腹泻时降低,便秘时增高;用气囊扩张结肠各部和小肠可引起IBS样腹痛;乙状结肠段的张力类型括约肌的功能,当其张力增高时,引起近端扩张及便
肠道易激综合征的体征与检查方式
体征 通常无阳性发现,或仅有腹部轻压痛。部分患者有多汗,脉快,血压高等自主神经失调表现,有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。直肠指检可感到肛门痉挛、张力高,可有触痛。 检查方式 旨在排除器质性病变,多次(至少3次)大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆
关于结肠易激综合征的化验检查介绍
一般检查:IBS患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。 实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、
神经根激惹症状的介绍
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
分析老年人肠易激综合症的疾病病因
1.胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中68%与之有关。这些变化在应激和睡眠中更为明显。另外,腹泻型IBS患者小肠、结肠转运时间增快,而便秘型患者则明显减慢。上述变化与IBS的症状关系尚不明确。 2.内脏感觉异常
易激结肠的介绍
易激结肠(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
易激结肠的症状
(1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。 (2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶
易激结肠的体征
盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。
易激结肠的预防
减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮
易激结肠的诊断
诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便
关于结肠易激综合征的诊断鉴别介绍
尚无统一诊断标准和特异性诊断方法,下面几种诊断可供参考。 一、某国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为: 1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。 2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。 3.多数粪常规及培养(至少3次)均阴性,
肠道易激综合征的检查方式及诊断方法
检查方式 旨在排除器质性病变,多次(至少3次)大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能正常。对于年龄40岁以上患者,除上述检查外,尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。钡剂灌肠X线检查和腹部超声检查,也常用来进行排除诊断
关于老年人肠易激综合症的病理生理介绍
IBS的病因和发病机制尚未完全阐明。其主要的病理生理基础是胃肠动力紊乱和内脏感觉异常。引起这些变化的原因不清,近年来已注意到肠道急性感染后可引起IBS。另外心理社会因素与IBS的发病也有密切关系。因此,IBS可能是由于某些生物-心理-社会因素共同作用的结果,而非单一因素。
关于老年人肠易激综合症的诊断检查介绍
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项: ①腹部不适或腹痛在排便后缓解; ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变; ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改
关于老年人肠易激综合症的预后预防介绍
1、预后 IBS预后很好,症状本身是良性的,也无证据说明IBS病人易患其他病。但就症状治愈来说,前景却不好,许多研究证实,即便有各种治疗,1~10年后随访IBS患者时仍然有症状,多数患者并没有完全治愈。有研究报道,诊断IBS后5年进行随访时,仅有5%患者症状完全消失。 2、预防 生活要规律
关于神经根激惹症状的简介
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
神经根激惹症状的发病机制
1.主要病因:众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关: (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快
肠应激综合征的概述
肠应激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。需要经过检查排
肠应激综合征的概述
肠应激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。需要经过检查排
简述易激结肠的预防
减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮
易激结肠的发病机制
肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions,DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions,PPCs)增多,且与痉挛性疼痛一致。
易激结肠的病因介绍
IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。 精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其
易激结肠的鉴别诊断
慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。 血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 吸收不良综合征
易激结肠的辅助检查
X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔
关于马来酸曲美布汀胶囊的简介
一、适应症: 1、胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 2、肠道易激惹综合症。 二、用法用量: 1、慢性胃炎。口服 每次1粒(0.1g),每日3次或遵医嘱。 2、肠道易激惹综合征。口服 每次1-2粒(0.1-0.2g),每日3次或
关于结肠过敏症的简介
结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病,以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点,由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。有人称本病为结肠功能紊乱、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征、肠应激综合征、肠道易激综合征等。结肠过敏症可发生于任何年龄,一般以20~5
结肠过敏症的简介
结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病,以肠道壁无器质性病变、 肠功能紊乱为特点,由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状, 有人称本病为结肠功能紊乱、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎,痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、 激惹性肠综合征,肠应激综合征、肠道易激综合征等。结肠过敏症可发生于任何年龄,一般以2