治疗肠易激惹综合征的概述
对IBS的治疗只限于对症处理。中华医学会消化病分会胃肠动力学组在《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》中提出:“治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗原则是建立在良好医患关系的基础上,根据主要症状类型进行症状治疗和根据症状严重程度进行分级治疗。注意治疗措施的个体化和综合运用。” 一、调整饮食 详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。 二、心理和行为治疗 对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。 三、药物治疗 1、解痉剂:使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。 2、通便剂:便......阅读全文
神经根激惹症状的发病原因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。 (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之
诊断神经根激惹症状的标准介绍
对典型病例的诊断,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者,或是椎体型、中央型等病例,则易于误诊,应注意防止。 1.一般病例的诊断 (1)详细的病史。 (2)仔细而全面的体格检查,并应包括神经系统检查。 (3)腰部的一般症状。 (4)特殊体征。 (5)腰椎
什么是缩宫素激惹试验
缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。
缩宫素激惹试验是什么
缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。
肠激肽的功能特点
中文名称肠激肽英文名称enterokinin定 义肠黏膜分泌的能促进肠蠕动的一种多肽。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),激素与维生素(二级学科)
易激结肠的症状及体征
症状 (1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。 (2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在
易激结肠的并发症
症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现,如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。
关于易激结肠的病因分析
IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。 精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其
缩宫素激惹试验的注意事项
不合宜人群:前置胎盘或不明原因的产前出血者、既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫、多胎妊娠、羊水过多或过少、先兆早产及宫颈松弛症、怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者 检查前:平复心情 检查时:放松身体,积极配合医生。
缩宫素激惹试验的临床意义
异常结果: 检查结果呈阳性,OCT阳性是指给孕妇使用缩宫剂诱导出宫缩,如果宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心基线率变异减少,胎动后胎心率不加快。OCT异常提示胎盘功能已经减退,胎儿在宫内处于缺氧的状态,医生需要采取一定的措施,尽早让孕妇分娩,使胎儿尽快脱离母亲子宫的不良环境,保证胎儿的安全。
关于神经根激惹症状的鉴别诊断介绍
由于本病的分型,以及视脱(突)出髓核在椎管内的位置不同,其所引起的类型较多,以致症状与体征差异较大,因此所需鉴别的疾患亦较多。根据近50年的临床经验,建议: 第一步,首先确定患者所表现出的疼痛特征是否属于根性痛。腰椎间盘突出症患者的疼痛应是根性痛,而非干性痛或丛性痛。 第二步,根据患者根性痛
缩宫素激惹试验的检查过程
(1) 同无负荷试验第1项-5项。 (2) 无负荷试验两次无反应时做本试验。 (3) 将胎心探头固定于胎心最响亮处,宫缩压力探头固定于宫底下二横指处,启动监护仪监测。 (4) 将缩宫素2.5u溶于5%葡萄糖500ml中,静脉滴注,剂量自0.5μm/min(约5滴/min)起,如不能激起子宫
关于老年人肠易激综合症的辅助检查和鉴别诊断介绍
1、实验室检查 多次粪常规培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性。血、尿常规正常,血沉正常。 2、辅助检查 对于年龄40岁的新发病例,除上述检查外,尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、炎症性、肿瘤性和一些少见疾病。 3、鉴别诊断 具有明显特征的器质性疾病当无困难,重点是一
外科治疗短肠综合征
外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术 将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术 利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特
关于慢性细菌性痢疾的诊断检查介绍
一、疾病病因: 病前一周内的不洁饮食史、接触史,当地本病流行情况。 二、诊断检查: 1、检验 大便常规,注意查原虫(如阿米巴原虫、隐孢子虫)、滴虫、霉菌及各种寄生虫虫卵;必要时以PCR法查常见病原菌;大便培养(需氧菌、厌氧菌);药敏试验;免疫功能;肝功能;以及血浆白蛋白、前白蛋白、氮平衡。
易激结肠的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)
易激结肠的病因及发病机制
病因 IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。 精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神
关于易激结肠的诊断标准介绍
诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便
概述抗胆碱能药物的作用特点
1.食管疾病或机能障碍的症状是吞咽困难、吞咽疼痛、胃烧灼感和反胃。抗胆碱能药对来自肿瘤或食管狭窄等所导致的机械性梗阻无效。 已证实这类药物能抑制食管蠕动 虽然曾经观察到抗胆碱能药能降低下端食管括约肌(贲门)的压力,但对该部位的作用变异不一。 对食管贲门弥漫性痉挛或失弛缓性,抗胆碱能药无肯定的或
抗胆碱能药物的作用特点
1.食管疾病或机能障碍的症状是吞咽困难、吞咽疼痛、胃烧灼感和反胃。抗胆碱能药对来自肿瘤或食管狭窄等所导致的机械性梗阻无效。 已证实这类药物能抑制食管蠕动 虽然曾经观察到抗胆碱能药能降低下端食管括约肌(贲门)的压力,但对该部位的作用变异不一。 对食管贲门弥漫性痉挛或失弛缓性,抗胆碱能药无肯定的或
关于神经根激惹症状的发病原因分析
是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。 本病的病因可有以下几点: (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 (2)外力的作用:长期反复的外力造成的
治疗缺血性肠病的概述
对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素。严重的肠功能紊乱不仅不利于缺血病变的恢复,而且可以加重缺血,甚至引起水电解质紊乱、蛋白缺失性结肠
Nature发布神经学重要发现
蜘蛛帮助来自澳大利亚和美国的研究人员发现了治疗肠易激综合征疼痛的一个新靶点。 由来自昆士兰大学(UQ)和阿德莱德大学的研究人员组成的一个国际研究小组,利用蜘蛛毒液鉴别出了与传递机械疼痛有关的一种特异蛋白,机械疼痛是肠易激综合征患者体验的一种疼痛类型。 昆士兰大学分子生物科学研究所(IMB)
概述纤维肌痛综合症的临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25~60岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状。 1.主要症状 全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手
易激结肠的流行病学
IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。
关于易激结肠的基本信息介绍
易激结肠(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。 常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。需要经过检查排
关于易激结肠的肠道动力检查介绍
与食管和胃不尽相同且不完善。 (1)肠道通过时间检查: ①氢呼吸试验法:其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出。因而口服乳果糖后,相隔一定时间(10~15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度。根据呼出气体氢气浓度的变化,测算口-盲通过时间。当呼吸
缩宫素激惹试验的正常值是什么
检查结果呈阴性:胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速;每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现
治疗其他肠杆菌科细菌感染的概述
1.肠杆菌科细菌的不同菌种和同种细菌的不同菌株,对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异,因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。 2.由于多数肠杆菌科细菌为条件致病菌,除少数病人系医院外获得之感染外,多数病人为院内获得性感染,其中大部分患有原发疾病。其原发疾病的性质往往是决定肠杆
非手术治疗短肠综合征的介绍
1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染 选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻 禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长