关于肝昏迷的基本信息介绍

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过: ①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。 ②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。 ③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。......阅读全文

关于肝性脑脊髓病变的基本信息介绍

  肝性脑脊髓病变是肝脏疾病达严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常可分为肝性脑病和肝性脊髓病。肝性脑病又称肝性昏迷。  肝性脑病发病原理尚未完全阐明,通常肝性脑病半数是由门脉性肝硬变引起,1/3系病毒肝炎所致。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成

关于糖尿病性昏迷的检查介绍

  1.糖尿病酮症酸中毒昏迷  (1)尿糖、尿酮体强阳性,可有蛋白和管型尿。当肾功能不全时肾糖阈值调高,可使尿糖和酮体减少,与血糖、血酮数值不相称。  (2)血糖多在16.7~33.3mmol/L,血酮体多在4.8mmol/L以上,pH

肝损伤的基本信息介绍

  肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,

肝脓肿的基本信息介绍

  肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%,阿米巴

肝衰竭的基本信息介绍

  肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之

肝活检的基本信息介绍

  经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理, 采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出肝病的诊断。但由于所得标本较小,尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等,其肝脏病变呈弥漫性,故虽取出的肝组织较小,也能比较准确地反

关于酒精性脂肪肝的基本信息介绍

  长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。

关于新生儿肝脾肿大的基本信息介绍

  新生儿肝脾肿大,是指临床上新生儿肝脏和脾脏增大。即肝脾大小超出正常范围,正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间,下界一般在右肋缘下1~2cm,剑突下更易触及,约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm,质地柔软,位置表浅。在新生儿期,肝脾肿大是较常见的临床症状,常为全身疾病的一

关于粘液性水肿昏迷的辅助检查介绍

  一、实验室检查  1.原发性甲减患者TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH增高。  2.甲状腺摄碘率测定:明显低于正常。  3.贫血,血脂及肌酶明显升高。  4.血气分析:示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。  二、其他检查  心电图:呈低电压,窦性心动过缓,低电压,房室传导阻滞,ST-T

关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍

  原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时,均采用糖皮质激素,因此,这种鉴别不一定需要。但是,对病情改善后的进一步病因治疗,此项检查是有意义的。  典型病例诊断并不困难,对不够典型的病例

关于粘液性水肿昏迷的临床分型介绍

  粘液性水肿在临床上可区分为原发性(甲状腺)、继发性(垂体)及第三性(下丘脑)三类,前者占病例的绝大多数,后两者只占约4%。原发性者多发生于自身免疫性甲状腺炎以后,也可由甲状腺大部或全部手术切除、放射性碘或局部放射治疗以后,少数无原因可寻,属特发性;继发性者由垂体肿瘤或由其他原因引起垂体前叶功能低

肝包虫病的基本信息介绍

  肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝

中度脂肪肝的基本信息介绍

  各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三酯,也有少量胆固醇、卵磷脂。轻度脂肪肝难以引起重视。随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重

重度脂肪肝的基本信息介绍

  各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三酯(>50%),也有少量胆固醇、卵磷脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝的脂肪量甚至可达40%~50%,有些达60%以上。

肝性脊髓病的基本信息介绍

  肝性脊髓病(hepatic myelopathy) 本病实际上并不少见,因多数病人肝性脑病并存,临床症状被脑病的意识及运动障碍所掩盖而误诊。病理检查发现脊髓后束、侧束的脱髓鞘改变。此病发病缓慢,进行性加重,双下肢无力、走路不稳,可伴有括约肌障碍。双下肢肌力,减退、肌张力增高,腱反射亢进常有阵挛,

关于肝衰竭的分类介绍

  根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭被分为四类:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭

关于肝囊肿的内容介绍

  肝囊肿并不是肿瘤,但为方便起见常与良性肿瘤一起讨论。腹部超声或CT扫描检查时偶然可发现肝脏的孤立性囊肿,没有临床意义。但罕见的先天性多囊肝可引起进行性肝肿大(有时巨大),而且表面凹凸不平,大部分发生于成年人。然而肝功能正常,也不出现门脉高压。相反,先天性肝纤维化则表现为微胆管囊性增生,肝纤维化和

肝肺综合征的基本信息介绍

  肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常,导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现,临床特征为:排除原发心肺疾患后的三联征——基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常——肺泡气-

治疗重度脂肪肝的基本信息介绍

  重度脂肪肝的治疗是多方面的,治疗仍以去除病因,治疗原发病为主,应针对病因,并根据患者的具体病情进行综合治疗,才能奏效。  1.休息  肝硬化代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息,失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。  2.饮食  在肝硬化的治疗中,为了提供患者身体所需能量,应以高热量

关于粘液性水肿昏迷的简介

  粘液性水肿昏迷(myxedema coma)是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其

关于糖尿病性昏迷的简介

  糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症,包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。  1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷  1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型糖尿病患者在某些应激情况下诱发DKA。  2.高渗性非酮症糖尿病昏迷  发病机制复杂,未完全阐明,可能与以下因素有关

低血糖昏迷的疾病治疗介绍

  一、紧急治疗   1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水,而不必于每次发作时均作血糖检测,进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而

预防低血糖昏迷的相关介绍

  (1)广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。  (2)糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医属治疗。  (3)注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自

关于肺癌的肝转移的介绍

  肝转移是肺癌血行转移最多见的部位,肺癌出现肝转移后,患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内,同时适合手术者较少见,化疗为主要手段,放疗技术突飞猛进,也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗,治疗原发灶及肝动脉灌注,可以是生存时间延长,所以是

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  1.血糖和尿糖   本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时,尿糖也可不呈现强阳性,但尿糖阴性者罕见。   2.血电解质   一般情况下,血钠正常或升高,也可降低;血钾正常或降低,也可升高;总

关于急性肝坏死的基本介绍

  急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原时间明显延长,血浆白蛋白和总胆固醇降低,血氨升高。常有皮肤和粘膜

关于良性肝肿瘤的基本介绍

  肝肿瘤(hepatic tumor,tumor of liver)是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。

关于肝脓肿疾病的治疗介绍

  1、细菌性肝脓肿  (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。  (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可

关于肝活检的主要应用介绍

  肝活检有创伤性,患者有时难以接受,主要用于:  ①局灶性脂肪肝与肿瘤区别;  ②为探明某些少见疾病,如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等;  ③无症状性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活检是唯一诊断手段;  ④戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者;  ⑤肥胖减少原有体重10%后肝酶学

关于肝压痛检查的过程介绍

  触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬