关于粘液性水肿昏迷的辅助检查介绍
一、实验室检查 1．原发性甲减患者TT3、FT3、TT4、FT4降低，TSH增高。 2．甲状腺摄碘率测定：明显低于正常。 3．贫血，血脂及肌酶明显升高。 4．血气分析：示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他检查 心电图：呈低电压，窦性心动过缓，低电压，房室传导阻滞，ST-T改变。......阅读全文
关于粘液性水肿昏迷的辅助检查介绍
一、实验室检查 1．原发性甲减患者TT3、FT3、TT4、FT4降低，TSH增高。 2．甲状腺摄碘率测定：明显低于正常。 3．贫血，血脂及肌酶明显升高。 4．血气分析：示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他检查 心电图：呈低电压，窦性心动过缓，低电压，房室传导阻滞，ST-T
关于粘液性水肿昏迷的简介
粘液性水肿昏迷（myxedema coma）是甲减病情加重的严重状态，多为感染及使用镇静剂等诱发。粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生休克。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时，均采用糖皮质激素，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例
关于粘液性水肿昏迷的临床分型介绍
粘液性水肿在临床上可区分为原发性（甲状腺）、继发性（垂体）及第三性（下丘脑）三类，前者占病例的绝大多数，后两者只占约4%。原发性者多发生于自身免疫性甲状腺炎以后，也可由甲状腺大部或全部手术切除、放射性碘或局部放射治疗以后，少数无原因可寻，属特发性；继发性者由垂体肿瘤或由其他原因引起垂体前叶功能低
关于粘液性水肿昏迷的病理生理概述
多数病例的垂体、肾上腺正常，少数垂体可以增大，肾上腺萎缩或出血。肝脏可有脂肪变及纤维化。肾小球及肾小管的基底膜增厚，胞浆异常。有一组48例的尸检中，未见到脑部有特殊改变。 本症主要表现为神志丧失及低体温，其他还有通气降低，低血压，体液和电解质失衡及周围循环衰竭等。这些表现的病理生理很多仍未确定
简述粘液性水肿昏迷的预防方法
本病如未能及时治疗，预后差，呼吸衰竭是主要死亡原因。过去本病病死率高达80%，随诊治水平的提高，目前已有降低，但仍有50%左右。许多因素如体温明显降低，昏迷时间延长，低血压，恶病质及未能识别和及时处理等均影响预后。实验室检查结果，对于判断预后价值不大。
简述粘液性水肿昏迷的治疗措施
1．替代治疗：左旋甲状腺素（L-T4）每千克体重2μg，慢速静注5~10min内注完，以后每日静注100μg，患者清醒后改为维持量口服。一般在用药24h内血压、脉搏、体温和精神状态可明显改善。开始先给T3效果更好，静注10μg，每4~6小时1次，病情改善后改用L-T4。也可用甲状腺片，先鼻饲80
简述粘液性水肿昏迷的发病机理
粘液性水肿昏迷发生前常有感染、应激及使用镇静剂等诱因，甲状腺功能减退症状的加重，如乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡及动作迟缓、记忆力减退等。如得不到及时治疗，则发生粘液性水肿昏迷，亦称甲状腺功能减退危象。
简述粘液性水肿昏迷的发病率
本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1953年Summers报道第2例以后，随着对本病认识水平的提高，先后不少作者陆续介绍了同样的病例，到1964年，文献中共报道131例。Urbanic等介绍，在10年内住院的甲状腺功能低减的患者中，昏迷发生率
简述粘液性水肿昏迷的临床表现
（1）嗜睡、意识不清甚至昏迷。 （2）呼吸功能衰竭，表现为呼吸浅慢，低通气状态，CO2潴留等。 （3）低体温。 （4）心率减慢、低电压。 （5）水中毒。 （6）急性尿潴留、麻痹性肠梗阻等。
关于粘液性水肿的简介
黏液性水肿(myxedema)，可分为全身黏液性水肿(generalized myxedema)也称真性黏液性水肿(true myxedema)、胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。
关于粘液性水肿的基本信息介绍
黏液性水肿(myxedema)，可分为全身黏液性水肿(generalized myxedema)也称真性黏液性水肿(true myxedema)、胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。
关于粘液性水肿的病因和发病机制介绍
1、病因 甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体，偶或下丘脑的异常所致，与甲状腺有关者为某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂、锂、对氨基水杨酸)；颈部放射治疗，甲状腺切除术，桥本甲状腺炎。 2、发病机制 原发性垂体病或损伤，引起甲状腺刺激素(TSH)分泌减少，亦可导致继发性甲状腺功能不全，常见者如垂
关于营养不良性水肿的辅助检查介绍
1.病史 有食物摄取蛋白质不足或消耗增多等，婴幼儿最小生理安全需要量可以作为评价时的参考。 2.临床特点 以水肿为主要表现和相关的临床症状和体征，人体测量结果。 3.生化检查特点 血浆蛋白降低最具特征性外，其余同营养不良消瘦一节。 4.治疗反应 予以高蛋白饮食治疗迅速奏效即可诊断。
粘液性水肿的诊断
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退；继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙；皮肤常苍白；舌大不明显；心脏小心
粘液性水肿的治疗
有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗，包括T4 (左旋甲状腺素)，3碘甲腺原氨酸(Liothyronine，碘塞罗宁)，两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好，平均维持剂量75~125μg/d口服，但开始剂量必须要低，特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减
关于肝昏迷的检查介绍
1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电
肝性昏迷的辅助检查有哪些
（一）血氨 正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0.5～2倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。 （二）脑电图检查 脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。典型的改变为节律变慢，主
粘液性水肿的诊断及治疗
诊断 最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退；继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙；皮肤常苍白；舌大不明显；
粘液性水肿的症状及体征
原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比，起病可以隐蔽和难以捉摸。面部表情迟钝，声哑，讲话慢；由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀，怕冷显著；由于缺乏肾上腺能冲动，眼睑下垂；毛发稀疏，粗糙和干燥；皮肤干燥，粗糙，鳞状剥落和增厚。体重中度增加，主要是由于食物代谢降低和水分潴留。病人健
关于黄斑水肿的检查介绍
1.病史 近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。 2.眼部检查 包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部）。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。 3.眼底荧光血管造
关于肺水肿的检查介绍
1.肺水肿的化验检查 包括血、尿常规，肝、肾功能，心酶谱和电解质检查，为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供依据。 2.肺水肿的动脉血气分析 氧分压在疾病早期主要表现为低氧，吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2，后期则出现高CO2，出现呼吸性酸中毒和代谢性
尿毒症肺水肿的辅助检查
1. 影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期：弥漫
关于糖尿病昏迷的诊断检查介绍
1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算：［2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)］、尿糖及酮体，以后每1～4h复测1次，直至血生化检验值恢复正常为止。 2、肾功能检查，心电图
关于糖尿病性昏迷的检查介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 （1）尿糖、尿酮体强阳性，可有蛋白和管型尿。当肾功能不全时肾糖阈值调高，可使尿糖和酮体减少，与血糖、血酮数值不相称。 （2）血糖多在16．7～33．3mmol/L，血酮体多在4．8mmol/L以上，pH
关于小儿肺水肿的检查介绍
1.X线检查 间质肺水肿可见索条阴影；淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的KerbyA和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影。随病程进展，则阴影多融合在肺门附近及肺底部，形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影，致心影模糊不清。 2.血气分析 （1）轻度肺水肿可有轻
关于视乳头水肿的检查介绍
1.眼底检查 早期表现为视乳头充血、边缘模糊，略高起；以后则隆起明显，一般超过三个屈光度，呈蘑菇状；乳头边缘的静脉充盈、怒张，呈爬坡状，其四周可见出血与渗出；附近的视网膜水肿、有皱纹；生理凹陷被渗出物填塞。晚期视乳头水肿逐渐消退，形成继发性萎缩。 2.动态及静态视野检查 有生理盲点扩大及视
关于脑水肿的检查诊断介绍
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示： 根据疾病的临床表现和过程：脑水肿多继发于原发疾病，如在短时间内临床症状显著加重，应考虑局限性脑水肿，乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状，昏迷，多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗，如出现利尿效果，且病情也随之改善，也表明存在脑水肿。 颅内压监护：颅
关于脑水肿的检查诊断介绍
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示： 1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病，如在短时间内临床症状显著加重，应考虑局限性脑水肿，乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状，昏迷，多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗，如出现利尿效果，且病情也随之改善，也表明存在脑水肿。 2、颅内压
关于胎儿水肿的检查诊断介绍
1、检查 定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。 2、诊断 产前检查发现羊水过多时，首先考虑胎儿水肿，应作常规B超检查： ①胎儿皮肤厚度>5mm； ②有腹水、胸腔积液和心包积液； ③胎盘增大