关于结肠嗜铬细胞瘤的化疗治疗介绍

化疗多不敏感,主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺、白消安(马利兰)和达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和链佐星或氟尿嘧啶和洛莫司汀(CCNU)较为有效。遗憾的是,对化疗较敏感的肿瘤化疗时易出现严重甚至致命的CS发作,故活动的CS患者不宜化疗。也有人认为术前化疗3~9个月,然后经皮肝动脉插管栓塞化疗,数周后结扎肝动脉及其他侧支循环,对有CS的患者疗效良好。如化疗用血清素、α-肾上腺素及缓激肽等的拮抗药或阻滞药有效,可制定一长期个体化疗方案。用量应低于常规化疗剂量,以减少不良反应。治疗前肾上腺素试验阳性,治疗后肾上腺素试验转阴表明有效。初步治疗方案宜在医院确定,以后改在门诊治疗、随访。......阅读全文

获得性巨结肠的结肠镜插管减压治疗介绍

  结肠镜插管减压:结肠镜减压技术的应用使急性非中毒性巨结肠的治疗得到发展。在结肠镜检查的同时插管减压,是阻止结肠膨胀复发的有效措施。急性非中毒性巨结肠可引起结肠缺血和继发穿孔(3%~48%),死亡率在75%,所以及时减压是减少这些危及生命的并发症的主要方法。其他的方法也曾尝试,如沿结肠镜放置1个减

关于胰头癌的化疗和放疗治疗

  1.化疗和放疗  (1)化疗原则全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病人。  (2)化疗的途径推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。  2.其他辅助治疗  包括射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ刀及生物治疗等。目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。

关于成神经细胞瘤的化疗和放疗治疗介绍

  1、化疗  化疗为Ⅲ、Ⅳ期肿瘤主要治疗方法,亦可用于大肿瘤的手术前准备、肿瘤术后残留及转移的病变。目前多采用联合治疗方案,常用的药物有长春新碱(VCR),环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADR)和顺铂(CDDP)等。联合方案如VCR+ADR+CDDP,CTX+ADR等,总的有效反应率达50%~90%

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方法介绍

  最常用MOPP[氮芥,长春新碱,丙卡巴肼(甲基苄肼),泼尼松(强的松)]方案,晚期霍奇金病的预后已大有改观。初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP至少用6个疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2个疗程。霍奇金病对MOPP有耐药性,加之MOPP方案中的氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐,所以文献推

治疗小儿嗜铬细胞瘤的简介

  确诊后应行手术摘除肿瘤。近年由于注意到肿瘤多发性的特点及手术前使用α及β受体阻滞药,手术死亡率已大为降低。  术前使用α及β受体阻滞药可使血压,脉搏趋于正常,使心脏得到恢复,减少由心力衰竭而引起的手术死亡。一般先使用α受体阻滞药酚苄明,直至血压降至正常。术前3天可加用普萘洛尔。由于长期血管收缩导

详述嗜铬细胞瘤的治疗方法

  嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。近年来,随着生化试验及显像技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术大为提高,因此术手术成功率得以提高。术前应采用α受体阻滞药使血压下降,减轻心脏负荷,并使原来缩减的血管容量扩大,以保证手术的成功

关于乙状结肠扭转的检查介绍

  1.X线检查  (1)腹部X线平片 可见腹部偏左明显充气的巨大孤立肠袢自盆腔达中上腹部,甚至可达膈下,占据腹腔大部形成所谓“弯曲管”征。在巨大乙状结肠肠袢内,常可看到两个处于不同平面的液气面。左、右半结肠及小肠有不同程度的胀气。  (2)钡剂灌肠造影 钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻,钡柱尖端呈锥形

关于结肠膨胀的鉴别-诊断介绍

  ①慢性细菌性痢疾:  常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。  ②慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃

治疗家族性结肠息肉病的相关介绍

  患者应尽早(推荐25岁以前)做全结肠切除与回肠-肛管吻合术或回肠-直肠吻合术。回肠-直肠吻合术后应终生每年一次直肠镜检查,如发现新的息肉可予电灼、激光、微波、射频或氩气刀等治疗。从30岁起,有上消化道息肉者,推荐每三年进行一次胃镜检查,如果有大量息肉,检查应更加频繁。大量十二指肠息肉的患者,每年

药物治疗获得性巨结肠的介绍

  药物治疗:药物治疗的目的是消除便秘。开始治疗时用简单的泻药,当大便较硬时,宜用硫代丁二酸二辛钠类温制剂。这些药物不仅影响大便的物理状态,也刺激小肠分泌。当出现粪块嵌塞时,栓塞的粪块可人工取出。矿物油可使粪块变软而减少疼痛,但长期服用则影响脂溶性维生素的吸收,所以应短期使用。刺激性泻药(如蓖麻油、

髓母细胞瘤的化疗治疗方法介绍

  髓母细胞瘤术后单纯化疗未见明确疗效,即使在手术、放疗后应用化疗其结果亦有争议。Mazza统计47例病人的5年存活率,手术+放疗+化疗组达60%,明显高于未行化疗组(37%)。Thomas对8例复发病人用BCNU和地塞米松及鞘内用氨甲蝶呤(methotrexate)联合化疗,其中5例同时瘤灶局部加

易激结肠的治疗

  治疗原则  IBS病因复杂,症状较多且易反复,不能单纯依靠特定的药物治疗,需按不同个体采用综合性的全身性治疗。  生活和饮食调节  避免诱发因素,饮食选用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者,可适当多吃些富含纤维素,但不易产气的饮食,避免过食及零食。以腹泻为主的患者,应少吃含粗

关于结肠癌的检查方式介绍

  1.肛管指诊和直肠镜检  检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。  2.乙状结肠镜和纤维结肠镜  镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。  3.腹部平片  适用于急性肠梗阻的病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。  4.钡剂灌肠  可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失

关于慢性结肠炎的预后介绍

  1、慢性结肠炎迁延日久,不易根治,平时用药可以缓解症状,平时注意禁辛辣、饮酒、生冷油腻食物。  2、用药难以控制,或者并发症较多,应考虑手术治疗。  3、务必坚持治疗,直到肠镜报告正常,否则易复发。

关于易激结肠的诊断标准介绍

  诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准:  1.症状持续存在或反复发生超过3个月。  2.必须具备以下症状  (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便

关于结肠癌的鉴别诊断介绍

  1.结肠良性肿瘤  病程长,症状轻,X线见局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,结肠袋完整。  2.结肠炎性疾患  指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特殊发现,X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊

关于家族性结肠息肉的检查介绍

  1.结肠镜,可见大量息肉布满结肠黏膜,活检可确诊。  2.钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。  3.肛门指诊可触及息肉。

关于结肠造影的检查过程介绍

  造影前准备:  主要是清洗肠内容物,患者检查前不能吃有渣食物,检查前一日晚8点左右开水泡服泄叶9g,30分钟后再一次,检查前1.5小时用温水或生理盐水清洁灌肠。  造影技术:  1.将钡剂盛入灌肠筒内,上接导管和消毒肛管,放出少量钡剂,排除肛管前端少数气体。将灌筒挂在输液架上,高度距离台面1M,

关于慢性结肠炎的检查介绍

  1.纤维结肠镜检  诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠

关于结肠造影的注意事项介绍

  检查前的注意事项  检查前一天无特殊限制,但检查当天不要吃早饭,也严禁吸烟。检查前必须把身上所有的金属物品拿掉  检查中的注意事项:  检查中不要出声,检查前事先商定,在出现不适时如何表示。精神放松,按医师的指导配合检查。  不适宜人群:结肠穿孔或坏死,急性阑尾炎,肛裂疼痛不能插管者。

关于结肠膨胀的基本信息介绍

  溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关

关于结肠炎的基本症状介绍

  结肠炎(colitis)是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、

关于结肠息肉的检查和诊断介绍

  一、检查  1.直肠指诊可触及低位息肉。  2.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。  3.钡灌肠可显示充盈缺损。  4.病理检查可确诊。  二、诊断  1.便血或黏液脓血便史。  2.肛诊或肠镜发现息肉。  3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。

关于结肠炎的检查方式介绍

  1.腹部触诊  轻型者可无阳性体征,或左下腹部和下腹部有压痛,严重者出现腹部压痛、腹肌紧张,可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。  2.实验室检查  (1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。  (2)血液检查 急性期中性粒细胞增多,血沉增快。患者

关于小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎的诊断治疗介绍

  1、诊断:  肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线表现和病因学诊断进行综合考虑。  2、治疗:  某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物,如氧氟沙星。小肠结肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶,遇败

关于浸润型肺结核的化疗方法介绍

  1、“标准”化疗与短程化疗  过程常规采用12-18个月疗法,称“标准”化疗,但因疗效过长,许多患者不能完成,疗效受到限制。自利福平问世后,与其他药物联用,发现6-9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同,故目前广泛采用短程化疗,但该方案中要求必须包括两种杀菌药物,异烟肼及利福平,具有高强杀菌(

关于小儿嗜铬细胞瘤的简介

  嗜铬细胞瘤发源于肾上腺髓质,交感神经节,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织,故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体的肿瘤,而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时为4~6cm,切面呈棕黄至浅褐色,被受压的正常

关于食道癌化疗期间禁忌介绍

  很多食道癌或是其它肿瘤患者,对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用维生素C药物;事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。  化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结

溃疡性结肠炎的外科治疗介绍

  有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗  (1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实

治疗缺血性结肠炎的相关介绍

  一、治疗原则  禁食,中、高流量供氧;积极消除诱因及治疗伴发病;扩充血容量,疏通微循环,改善肠黏膜缺血状况;使用抗生素;改善全身状况,抗休克,补液及纠正心衰;伴发病与合并症治疗;必要时手术治疗。  病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量。可选用抗生素预防感染。