治疗小儿嗜铬细胞瘤的简介

确诊后应行手术摘除肿瘤。近年由于注意到肿瘤多发性的特点及手术前使用α及β受体阻滞药,手术死亡率已大为降低。 术前使用α及β受体阻滞药可使血压,脉搏趋于正常,使心脏得到恢复,减少由心力衰竭而引起的手术死亡。一般先使用α受体阻滞药酚苄明,直至血压降至正常。术前3天可加用普萘洛尔。由于长期血管收缩导致血容量减少,故术前后应补充足够血容量。近年有报道,术前使用钙拮抗药或三磷腺苷以稳定血压,但在小儿尚缺乏这方面的经验。 经腹腔手术,须注意多发瘤及肾上腺外肿瘤,术后须监测血压变化及儿茶酚胺代谢的检查,以防有肿瘤遗漏及复发。......阅读全文

治疗小儿嗜铬细胞瘤的简介

  确诊后应行手术摘除肿瘤。近年由于注意到肿瘤多发性的特点及手术前使用α及β受体阻滞药,手术死亡率已大为降低。  术前使用α及β受体阻滞药可使血压,脉搏趋于正常,使心脏得到恢复,减少由心力衰竭而引起的手术死亡。一般先使用α受体阻滞药酚苄明,直至血压降至正常。术前3天可加用普萘洛尔。由于长期血管收缩导

诊断小儿嗜铬细胞瘤的简介

  小儿患高血压除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影,最常用儿茶酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑嗜铬细胞瘤,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。

关于小儿嗜铬细胞瘤的简介

  嗜铬细胞瘤发源于肾上腺髓质,交感神经节,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织,故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体的肿瘤,而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时为4~6cm,切面呈棕黄至浅褐色,被受压的正常

预防小儿嗜铬细胞瘤的简介

  1.避免有害物质侵袭(促癌因素)  就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  2.提高机体抵御肿瘤的免疫力  能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。  (1)避免有害物质侵袭 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。我们目前所面临

治疗小儿肠套叠的简介

  小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。  非手术疗法:空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时

药物治疗老年人嗜铬细胞瘤危象的简介

  危象急诊处理 嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从高血压危象突然转为低血压休克,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。

嗜铬细胞瘤的简介

  嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致

嗜铬细胞瘤的简介

   嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁(占10%~15%),少数位于肾门、肝门、膀胱、直肠后等特殊部位。多良性,恶性者占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。  有报道在多发性内分泌腺瘤病(

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

治疗小儿急性肠套叠的简介

  1.B超下行肠套叠水压灌肠复位。  B超复位适应证:病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证:病程超过48小时而全身情况显著不良者。腹部异常膨胀,X线示小肠严重积气,可见张力性液平面者。B超复位适应证失败后改手术治疗。B超示“双轨症”一般应手术治疗。  2.手术治疗:灌肠复位失败,套叠时间

治疗小儿脾大的简介

  脾大通常为全身性疾病的局部表现,治疗时应以治疗原发疾病为前提,以病因治疗为主。  1、小儿脾大—积极治疗原发病  感染性脾大主要是抗感染治疗;白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗;结缔组织病给予激素疗法等。  2、小儿脾大—深部X线照射脾脏  常用于慢性粒细胞白血病脾大,经照射治疗可使脾显著缩小。  3

关于小儿嗜铬细胞瘤的检查介绍

  1.24h尿儿茶酚胺(CA)及代谢产物测定   3甲氧基-4羟基扁桃酸是儿茶酚胺最终代谢产物,正常值各实验室不同,嗜铬细胞瘤患者明显升高,高血压发作时可达2倍以上。   2.血CA测定   嗜铬细胞瘤病人血CA升高,以NE升高为多见,其次是NE、E都升高。静息卧位血浆CA升高具有诊断价值。

治疗小儿胆道蛔虫症的简介

  1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。  2.服阿司匹林(如有溃疡病者慎用或不用)。  3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。  4.控制胆道感染:常用抗生素为青霉素或链霉素。  5.手术治疗:有下列情况之一者,应考虑手术治疗,切开胆总管取虫。  (1)有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿,

治疗小儿丙酸血症的简介

  1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前体饮食为目前最佳治疗,可减少酮症酸中毒发作次数。由于空腹会增加丙酸代谢物排泄,故应增加喂养次数。  2.酮症酸中毒发作时应立即停止所有含蛋白饮食,并给予静滴含10%~15%葡萄糖的电解质溶液,积极纠正酸中毒。  3.急性发作尤伴有高氨血症者可考虑

药物治疗小儿肾结核的简介

  不论是否需要手术治疗,所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药,不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸,疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用,疗程6个月,无一例复发。短程疗法可减少治疗反应(如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、

概述小儿嗜铬细胞瘤的临床表现

  临床症状是由于血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素过多所致。由于两种激素分泌量不同,各病例临床表现也有差别。高血压为本病特征,90%以上为持续性高血压,少数为阵发性高血压,亦有为持续性而有阵发加剧者。开始时发作不频繁,逐渐发作增多,有些由阵发性转变为持续性。发作时伴有头痛、心悸、出汗、苍白、恶心、呕吐

详述嗜铬细胞瘤的治疗方法

  嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。近年来,随着生化试验及显像技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术大为提高,因此术手术成功率得以提高。术前应采用α受体阻滞药使血压下降,减轻心脏负荷,并使原来缩减的血管容量扩大,以保证手术的成功

关于结肠嗜铬细胞瘤的简介

  结肠嗜铬细胞瘤(colic carcinoid)起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞,又称嗜银细胞瘤。  结肠嗜铬细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的0.05%~0.2%,在胃肠道恶性肿瘤中占0.4%~1.8%。国外资料统计,结肠嗜铬细胞瘤占全部类癌的2.45%~

放射治疗小儿甲状腺癌的简介

  放射性131I治疗主要适用于小儿甲状腺癌伴有远处转移者。治疗前需先行甲状腺全切除或近全切除,以增加转移病灶对碘的聚集浓度。另外治疗前还必须行131I全身扫描,在确定转移灶具有摄131I功能之后,方能进行内照射治疗。由于131I可影响小儿的生长发育,且有致癌和诱发白血病的危险,故对小儿不宜广泛使用

治疗小儿渗出性多形性红斑的简介

  治疗的原则是对症处理和预防继发感染。加强护理,做好消毒隔离,注意皮肤、口腔、眼部的卫生,以预防继发感染。保证液量及热量。  1.应去除可疑病因,如控制感染、停用可疑致敏药物、禁食易致敏食物  进行对症治疗以减轻症状和缩短病程,常用抗组胺药物、钙剂、维生素和皮质类固醇。对重症型应使用大剂量激素静脉

治疗小儿巴特综合征的简介

  1.补钾  长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受。  2.保钾利尿剂  可采用螺内酯或氨苯蝶啶。  3.前列腺素合成酶抑制剂  如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛最为有效,宜小剂量开始。对吲哚美辛耐药的病例,可应用布

治疗小儿糖原贮积病Ⅱ型的简介

  本病迄今无满意治疗方法。由于通常的糖代谢途径正常,饮食控制无效。洋地黄虽可用于心衰,但实际未见有何效应。曾有用白细胞中提取的酶作为替代疗法的报道。Hug等用细菌中提取α-酸性麦芽糖酶制剂治疗发现肝内糖原下降。Rymn等应用含麦芽糖酶的脂质体治疗婴儿型患儿取得良好的效果。有人试用纯化α糖苷酶后,肝

治疗小儿原发性肺结核的简介

  我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继

治疗小儿急性阑尾炎的简介

  各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗,有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行

治疗小儿赖特综合征的简介

  急性期应卧床休息注意寻找和预防过敏因素非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解但停药后易复发免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道眼部病变可用类固醇激素点眼剂。

治疗小儿神经母细胞瘤的简介

  由于NB预后差异大,部分患儿如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组,因此应根据患儿的预后因素,如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期患儿无N-myc扩增及1p缺失,可仅做手术,手术后随访。而大年龄、晚期,伴有N-myc扩增,1p缺失者,需接受强化疗和手术,直至骨髓移植。 

治疗小儿卡肺囊虫肺炎的简介

  主要为病原治疗。首选药物为甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)加磺胺甲恶唑(磺胺甲基异恶唑),其疗效与喷他脒(戊烷脒)相仿,但不良反应及副作用较少见,表现为皮肤过敏与胃肠道反应。亦有主张用磺胺甲恶唑(SMZ) 2周后减为半量,再用2周后再减为1/4量,连用2个月,有效率达75%。在应用免疫抑制药的高危患儿中

治疗小儿睾丸鞘膜积液的简介

  初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。  如果上述方案不能治愈,就要采取其他治疗方式了。苗医认为,肾不足则气化不利,水湿内停。脾虚肝郁则经脉瘀堵,水湿下注聚结于前阴,三脏衰弱则成此病。而外伤、感染易血瘀络阻,水湿不行,

治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介

  不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用非手术治疗,大部分病例可获痊愈。治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗。术前须积极准备,纠正脱水及休克,然后进行手术治疗。

药物治疗小儿醛固酮过多症的简介

  由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。  (1)螺内酯(安体舒通) 为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化