诊断间歇性头痛的基本信息介绍

无功能垂体腺瘤的诊断要点为: 1.存在垂体瘤的影像学证据。 2.有头痛、视野缺损等垂体占位的表现。 3.无垂体激素过多的临床表现和实验室证据。 4.有腺垂体功能减退的表现。 5.由于大多数无功能腺瘤患者有血PRL水平的升高,故PRL测定具有重要意义。多数患者血促性腺激素水平降低或在正常范围,但少数患者可有血促性腺激素和(或)其亚单位的升高。性激素的水平一般下降。血TSH、GH及ACTH水平一般正常或轻度降低,其储备功能及靶腺激素水平也多降低,但显著降低者不多见。偶尔,无功能腺瘤作为亚临床GH瘤或ACTH瘤,则24小时尿皮质醇或血IGF-1水平可轻度升高。无功能垂体腺瘤对下丘脑激素的反应具有一定的特点,这在诊断上具有重要意义。 由于无功能垂体腺瘤缺乏特异的血清激素标志,故确诊常很困难,有时需依赖手术标本的病理检查及免疫细胞化学检查。......阅读全文

诊断间歇性头痛的基本信息介绍

  无功能垂体腺瘤的诊断要点为:  1.存在垂体瘤的影像学证据。  2.有头痛、视野缺损等垂体占位的表现。  3.无垂体激素过多的临床表现和实验室证据。  4.有腺垂体功能减退的表现。  5.由于大多数无功能腺瘤患者有血PRL水平的升高,故PRL测定具有重要意义。多数患者血促性腺激素水平降低或在正常

关于间歇性头痛的鉴别诊断介绍

  1.反复发作性头痛  头痛是反复发作性头痛临床上常见的症状之一,通常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。有反复发作性。  2.顽固性头痛  长年累月的持续性头痛的症状。  3.慢性头痛  慢性每日头痛(chronicdailyheadache)简称CHD,是头痛频繁

关于间歇性头痛的基本信息介绍

  间歇性头痛(intermittent headache)是无功能垂体腺瘤的其中之一临床表现。头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。  无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿

关于间歇性头痛的检查介绍

  1.脑脊液检查  测定脑脊液乳酸脱氢酶、神经降压肽。  2.受体检查  利用下丘脑激素的诊断试验有:  (1)TRH试验:正常促性腺激素细胞并无TRH受体,故给正常人注射TRH并不引起血LH和FSH水平的升高。大多数无功能腺瘤起源于促性腺激素细胞,约1/3的瘤性促性腺激素细胞含有TRH受体。约4

治疗间歇性头痛的概述

  无功能腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。  1.外科治疗  压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗,成功的手术可有效解除因肿瘤占位效应产生的一

概述间歇性头痛的临床表现

  无生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤主要包括两方面的临床表现:①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见,往往为患者就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现。有生物活性激素分泌功能的垂体瘤尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。  1.压

诊断丛集性头痛的相关介绍

  1.以一侧眶周和前额的突发性搏动痛或胀痛为主,可一天内发作数次,连续发作数天至数月后中止。间隔数周、数月或数年后又以原有形式复发。  2.头痛突发突止,发作时间较恒定,1次发作持续数10分钟至数小时。  3.发作时常伴有眼部充血、流泪、鼻阻、流涕,少数可有恶心、呕吐。  4.脑阻抗血流图呈高血容

关于慢性头痛的鉴别诊断介绍

  1.神经性头痛  主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头

关于慢性头痛的基本信息介绍

  慢性头痛(chronic headache)指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种,原发性慢性头痛指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病,包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛;继发性头痛有脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑中风和脑周围器官的病变引起的牵扯痛。

关于间歇性胃痛的鉴别诊断介绍

  1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累

伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准介绍

  (1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。  (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。  (

关于偏头痛的鉴别诊断介绍

  丛集性头痛  丛集性头痛(cluster headache)又称组胺性头痛,临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆,发病时间固定,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红

关于紧张性头痛的检查诊断介绍

  一、检查  1.脑电图、肌电图检查。  2.眼科特殊检查。  3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。  二、诊断  根据患者的临床表现,排除颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症等疾病后,通常可以确诊。

关于紧张性头痛的鉴别诊断介绍

  1.偏头痛  属血管性头痛常见于中青年和儿童,头痛位于单侧颞额的眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛。头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野,视物有盲点或偏盲等先兆,也可无任何先兆,即开始偏头痛一般历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在

关于紧张型头痛的基本信息介绍

  紧张型头痛:又称肌收缩型头痛。头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感 。头痛常呈持续性,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。很少伴有恶心、呕吐。多数患者头皮、颈部有压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解。多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。

血管性头痛的基本信息介绍

  血管性头痛(vascular headache),指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。  血管性头痛以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。 

关于偏头痛的基本信息介绍

  偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性

关于间歇性脑梗塞的鉴别诊断介绍

  诊断要点:  ①中年以后发病,且有长期高压病史;  ②临床症状符合上述腔隙性卒中典型表现之一者;  ③实验室检查如脑电图、脑脊液及脑血管造影等无阳性发现;  ④头颅CT及MRI检查证实与临床一致的腔隙病灶;  ⑤预后良好、短期内有完全恢复可能。  鉴别诊断:本病应与脑血栓形成、脑栓塞和脑实质小出

关于间歇性尿蛋白的鉴别诊断介绍

  这一类蛋白尿常见于以下三种情形:  ①良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好。  ②功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因:

关于间歇性尿蛋白的鉴别诊断介绍

  这一类蛋白尿常见于以下三种情形:  ①良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好。  ②功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因:

风寒头痛的诊断鉴别

  头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位,经痛觉传导通路传递到大脑皮质,进行分析,产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、高血压性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛以及头部神经痛、头部器官病变引起的头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入,通常把偏头痛按

间歇性寒颤的鉴别诊断

  1、发热伴寒战:发热伴寒战指由于疾病导致机体病理性体温升高并伴有寒战的症状。  2、高热寒战:寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战。寒战是高热的先声,寒战期间,体温已有升高,在发热不

急性间歇性血卟啉病的基本信息介绍

  血卟啉病(porphyrin)又称为血紫质病,系机体在血红素合成过程中酶活性发生变化或缺陷,从而导致卟啉或卟啉前体物质累积于组织、血液或出现于尿中,并表现出各种症状。卟啉主要在红骨髓和肝内合成,为Hb、肌红蛋白、过氧化氢酶、细胞色素等合成过程的中间产物,是人体唯一内源性光致敏剂,具有特殊吸收光谱

关于药物性头痛的检查诊断介绍

  一、检查  1.详细询问用药史。  2.神经科专科检查。  二、诊断  1.有明确的用药史。  2.在用药过程中或用药后出现头痛、恶心、呕吐等症状。  3.停药后头痛减轻或很快消失。  4.排除其他非药物因素引起的头痛。

关于药物性头痛的鉴别诊断介绍

  药物性头痛须和治疗时的某些原发病所致头痛相鉴别,以免头痛症状得不到及时解除。  1.颅内压增高  有颅内压增高的疾病,如颅内占位性病变、脑膜炎等,可产生持续性头痛,阵发性加重,但随着降颅压、抗感染治疗后,头痛等伴随症状即减轻或消失。  2.高血压  伴有高血压的疾病常有头痛症状,尤其血压不稳定时

关于急性间歇性卟啉病的鉴别诊断介绍

  1、胆道蛔虫病  阵发上腹部剧痛,患者颠覆不安,伴有恶心呕吐,但疼痛局限于上腹,压痛轻微,不伴肌紧张,典型病例行B超检查可看到胆管内有同心圆征,急性期服用驱虫药,疗效很好。  2、腹腔脏器急性穿孔  包括胃和十二指肠穿孔,患者可能有溃疡病病史如饥饿性腹痛,腹部剧痛持续,因腹膜刺激,躯体活动时腹痛

关于小儿急性间歇性卟啉病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  对反复发作找不到原因的腹部绞痛病儿,伴有神经精神症状,尿放置后呈咖啡色者应考虑本病。取新鲜尿做Watson-Schwaztz试验即可确诊。若有服用巴比妥类、氨基比林或磺胺类药物后,致病情加重的病史,更有助于诊断。  2、鉴别诊断  腹痛应与外科疾病鉴别,如溃疡病,胆道胆囊疾病及急性阑

紧张型头痛的诊断检查

  根据患者临床表现,排出颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病等,通常可以确诊。国际头痛协会(1988)将TH分为两类,每类又分为两个洲型。诊断标准是:  1、发作性紧张型头痛:  (1)至少有10次发作,头痛天数<180d/年(<15d/月);  (2)头痛持续30分钟至7小时;  (3)头

关于透析相关性头痛的检查诊断介绍

  1、透析相关性头痛的临床表现:出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,头痛也可以弥漫存在,部位不定,可以有头皮触痛,呈持续性或间歇性疼痛,疼痛性质不一。头痛的位置和性质也可能与患者心理因素相关。  2、透析相关性头痛的检查:头颅CT和核磁可以了解有无颅内中枢神经系统病变、出血、淤血、肿瘤等。  3、透析相

无先兆偏头痛诊断标准介绍

  (1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。  (2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。  (3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。  (4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)