诊断十二指肠淤积症的基本介绍
1.典型的症状是诊断的重要依据。 2.X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 3.必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。......阅读全文
诊断十二指肠淤积症的基本介绍
1.典型的症状是诊断的重要依据。 2.X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 3.必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
关于十二指肠淤积症的鉴别诊断介绍
消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。
关于十二指肠淤积症的基本信息介绍
十二指肠淤积症即十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
关于十二指肠淤积症的病因分析
引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有: ①先天异常; ②肿瘤; ③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症; ④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠,胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征; ⑤其他先天性畸
简述十二指肠淤积症的临床表现和检查
一、临床表现: 1.症状:主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作,逐渐加重。常出现便秘。 2.体征:可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。 二、检查: 1.钡餐检查
胆汁淤积的基本介绍
胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。 最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原
一例十二指肠肿瘤伴发十二指肠淤积症病例分析
病例资料:患者男,51岁,因上腹部胀痛不适1个月于2014年8月19日入院,既往体健。胃镜检查示胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性。粪隐血试验阳性,肿瘤标志物水平在正常范围。上腹部增强CT未见明显异常。结肠镜检查示结肠多发息肉。经抗菌治疗和行息肉摘除术后,复查粪隐血试验阴性,9月7日出院。
关于十二指肠淤滞症的基本介绍
十二指肠淤滞症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。 疾病名称:十二指肠淤滞症 [1] 其他名称:十二指肠淤滞,肠系膜上动脉压迫综合征 疾病编码:ICD-9:536.808 ICD-10:K31.503
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的基本介绍
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断介绍
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
胆汁淤积性黄疸的基本介绍
胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。 最常见的病因是肿瘤、结石、炎症,其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等。 根据
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及鉴别诊断
诊断 有典型临床症状的患者,根据实验室检查,ICP诊断并不困难。 鉴别诊断 诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
如何诊断胆汁淤积?
1.黄疸是否为胆汁淤积所致? 临床表现:主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有:脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
治疗乳汁淤积的基本信息介绍
产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表示,这些患者中有相当一部分并非真性乳少,而是乳管堵塞、乳汁排出不畅,中医排乳手法治疗可使患者乳汁量逐渐增多,达到哺乳的目的。 乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急性
关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍
一、胆汁淤积性肝病的诊断: 1.临床表现 黄疸持续3周以上无消退迹象,甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样,还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。 2.辅助检查 根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。 二、胆汁淤积性肝病的治疗: 1.原发病治疗是关键。
简述十二指肠淤滞症的诊断依据
1.病程较长,周期性反复发作,临床表现与幽门梗阻相似,但呕吐物中含有胆汁。 2.改变体位(俯卧、胸膝位)可使症状减轻或缓解,有时可触及扩张的十二指肠。 3.X线钡餐检查见胃和十二指肠第一、第二段扩张,钡剂在十二指肠内徘徊,改变体位,钡剂即能进入空肠。
诊断丙酸血症的基本介绍
丙酸血症患者临床表现缺乏特异性,临床误诊率较高,对于原因不明反复发生的呕吐、惊厥、酸中毒、发育落后、肌张力异常、昏迷患者,应考虑到本病,及早进行生化代谢分析及基因分析。 如果患者血甘氨酸水平增高,丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值(C3/C2)增高,尿3-羟基丙酸和甲基枸橼酸增高,可诊断
诊断氟骨症的基本介绍
1、氟骨症患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史; 2、氟骨症的临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。 3、骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。 4、血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常
妊娠期肝内胆汁淤积症的介绍
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率
诊断胆汁淤积性黄疸的依据
有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸: 1.有以上临床表现。 2.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。
胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断
1.溶血性黄疸 由于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素。 2.
诊断威尔逊症的基本介绍
1.家族遗传史,父母是近亲婚配、同胞有肝豆状核变性患者或死于原因不明的肝病者。 2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。 3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。 4.血清铜蓝蛋白(CP)
诊断颅底凹陷症的基本介绍
开口位摄片不能看清外侧寰枢关节时即应怀疑颅底凹陷症,Chamberlain线测量是诊断颅底凹陷的主要影像学依据,以齿状突的1/3超过此线(正常应位于此线下方)或超过此线3mm以上可诊断;齿状突也超过Wackenheim斜坡线,当枕大孔前后径
肝外胆汁淤积性肝肿大的基本介绍
1、胆总管结石:有胆道蛔虫病及反复发作史阵发性上腹或右上腹绞痛,发热、寒战黄疽呈波动性,胆囊不一定能触及,肝肿大不明显间歇性白陶土色便。白细胞总数及中性粒细胞升高,尿胆素不定血清氨基转移酶增高及下降迅速,血清碱性磷酸酶升高,十二指肠引流液有胆红素钙结晶或大量脓细胞X线检查可见胆管扩张及结石阴影。
如何诊断胆汁淤积型肝炎?
1.明确是肝内胆汁淤积还是肝外胆汁淤积。胆汁淤积确定后可根据超声和计算机断层扫描(CT)等影像学检查明确有无胆管梗阻、肝内胆管扩张,进而确定是肝内还是肝外的胆汁淤积。对肝外胆汁淤积可进一步通过磁共振胰胆管成像(MRCP)/诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/超声内镜等检查以明确病因。 2.明
十二指肠损伤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。 并发症 1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达5
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二