关于黄斑水肿的检查介绍
1.病史 近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。 2.眼部检查 包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。 3.眼底荧光血管造影 常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。 4.视网膜光学相干层析成像检查 有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。 5.其他检查 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。......阅读全文
关于视神经乳头水肿及视盘水肿的检查诊断介绍
1、检查 视野检查:有生理盲点扩大,慢性视乳头水肿发展至视神经萎缩时,视野有中心视力丧失以及周边视野缩窄,特别是鼻下方。 2、诊断 典型视神经乳头水肿的诊断并不困难,还需做头部或眶部CT或MRI,或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT或MRI检查不能说明视盘水肿的原因,应请神经科医生做腰
关于老年性黄斑变性的检查诊断介绍
1、老年性黄斑变性的检查:OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。 2、老年性黄斑变性的诊断:当临床表现已趋明显时,结合眼科各项检查诊断并不困难。 3、老年性黄斑变性的鉴别诊断: 在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除
关于烧伤后肺水肿的检查介绍
胸部X线检查:间质性肺水肿显示肺血管纹理增多、变粗、模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺门阴影不清楚,肺小叶间隔增宽,形成Kerley A线和B线。而肺泡性水肿则表现为腺泡状增密阴影,相互融合成不规则片状模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外伸展,逐渐变淡,形成典型的蝴蝶状阴
关于高原肺水肿的检查方式介绍
1、高原肺水肿的肺部X线: 表现比临床体征出现早,诊断价值较大。肺野透光度减弱并有散在性片状或絮状模糊阴影,近肺门处更显著可形成蝶翼状;病变可呈局限性或两侧肺野不对称;重者絮影浓度高、范围广、融合成棉团状。 2、高原肺水肿的实验室检查: 可根据病情做血、尿常规,血电解质及血气分析,肝、肾功
关于高原脑水肿的检查方式介绍
1、高原脑水肿的眼底检查 多数患者有不同程度的眼底改变,表现在静脉扩张,动静脉比例增高,点状、片状或火焰状出血。视网膜水肿、视盘水肿和出血。 2、高原脑水肿的实验室检查 腰穿显示脑脊液压力升高,血常规及血生化检查结果正常。 3、高原脑水肿的CT检查 多数患者可见不同程度和范围的弥漫性脑
概述黄斑囊样水肿的临床表现
早期病变在检眼镜下可以基本正常,黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见蜂窝状内部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 临床上单凭检眼镜很难做出黄斑囊样水肿的诊断。应当用
黄斑囊样水肿的诊断与鉴别诊断
诊断 根据症状、眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见,确诊并不困难。 鉴别诊断 1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME
关于身体的低垂部位水肿的检查介绍
身体的低垂部位,活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以骶骨部位明显。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点: ①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。 ②心脏病的体征。如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的检查治疗介绍
1、检查: 若黄斑区视网膜脱离程度不高,OCT检查可以清楚地显示裂孔及玻璃体的情况,包括玻璃体液化腔隙、玻璃体后皮质与视网膜之间的残余粘连、黄斑区神经上皮层缺失、视网膜神经上皮层与色素上皮层/脉络膜毛细血管层之间出现低反射区、视网膜内表面强反射光带等。 2、诊断: 根据OCT检查结果及眼底
关于新生儿全身水肿的检查介绍
1.生理性 正常新生儿的体液总量占体重的80%,高于其他年龄组,增加的部分主要在细胞外液,因此正常新生儿具有一定程度的水肿,早产儿尤为明显,甚至可出现指压痕,以手背、足背及眼睑等处明显。与新生儿尤其早产儿血循环中的心利钠素水平较低有关,影响肾脏排钠的作用和水分的排出。随着生理性体重下降,多余的
关于原发性淋巴水肿的检查方式介绍
1.核素淋巴管造影 可显示上、下肢,腋窝,腹股沟,腹膜后淋巴结,淋巴管及胸导管,明确淋巴系统发育异常的部位和范围,并能灵敏显示显影剂滞留部位及范围。 2.磁共振淋巴造影 能准确判断淋巴水肿的范围及程度,原发性淋巴水肿可见淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。图像质量好,但价格昂贵。
关于高海拔肺水肿的检查诊断介绍
1、实验室检查 海拔4558m急性高原病和正常人血气分析。 2、辅助检查 急性高海拔肺水肿X线及CT表现。早期为肺纹理增粗,边缘模糊不清,肺野透光度减低。 3、诊断编 诊断凡快速进入海拔3000m以上高原者,出现剧烈头痛,极度疲乏,严重发绀,呼吸困难(安静时),咳嗽,咳白色或粉红色泡沫
关于非心源性肺水肿的检查方式介绍
高原性肺水肿:病理检查发现两肺湿润,充满浆液血性水肿液,细支气管和肺泡水肿,且有透明膜附着于肺泡壁;在毛细血管和中小型肺动脉内有小血栓形成。 (一)感染性肺水肿:起病24-48小时后,病人的呼吸困难加剧,咳血痰,高热,体检和胸部X线呈典型肺水肿。 (二)尿毒症性肺水肿:病人有进行性气促,体检
关于黄斑裂孔的基本介绍
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔,Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔,此后,各种原因的黄斑裂孔相继被认识。 该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,
关于黄斑变性的危害介绍
黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高。 黄斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴,过去由于条件与诊
关于黄斑裂孔的预后介绍
对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术
概述糖尿病性黄斑水肿的发病机制
1、血-视网膜屏障破坏 血-视网膜屏障又分为内屏障和外屏障,内屏障是由视网膜毛细血管内皮细胞的紧密连接构成,外屏障是由视网膜色素上皮细胞的紧密连接构成。细胞外液主要来自血管内血液成分外流,其主要机制是视网膜内外屏障的破坏。内屏障的破坏使微血管瘤渗漏或视网膜内微血管异常致血管通透性增加导致细胞外液
黄斑囊样水肿的并发症与治疗
并发症 水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。 治疗 黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈
黄斑囊样水肿的病因与临床表现
病因 可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有:视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症或Coats病、葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜的新生血管、视网膜色素变性,以及少见的烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-Fa
Ozurdex缓释治疗糖尿病性黄斑水肿
根据在美国眼科学会(AAO)2014年会上公布的一项新研究,一种地塞米松玻璃体内植入物(Ozurdex)能够显著改善糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的视力和解剖学结果,甚至是那些此前曾接受过玻璃体内注射地塞米松的患者。 美国加州大学欧文分校Baruc
关于血管性水肿的检查诊断的介绍
检查 血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成分(C1,C4,C2)水平异常。 诊断 根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿,淡红色或苍白色,肿胀2~3天后消退,不留痕迹,考虑神经性水
关于营养不良性水肿的辅助检查介绍
1.病史 有食物摄取蛋白质不足或消耗增多等,婴幼儿最小生理安全需要量可以作为评价时的参考。 2.临床特点 以水肿为主要表现和相关的临床症状和体征,人体测量结果。 3.生化检查特点 血浆蛋白降低最具特征性外,其余同营养不良消瘦一节。 4.治疗反应 予以高蛋白饮食治疗迅速奏效即可诊断。
关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等
关于粘液性水肿昏迷的辅助检查介绍
一、实验室检查 1.原发性甲减患者TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH增高。 2.甲状腺摄碘率测定:明显低于正常。 3.贫血,血脂及肌酶明显升高。 4.血气分析:示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他检查 心电图:呈低电压,窦性心动过缓,低电压,房室传导阻滞,ST-T
关于黄斑裂孔的病理生理介绍
黄斑裂孔的临床病理可表现为 ①黄斑孔大小400~500μm。 ② 黄斑裂孔周围“脱离”范围达300-500μm。 ③ 感光细胞发生萎缩。 ④ 黄斑囊样改变。 ⑤ 类似于玻璃膜疣的黄色点状沉着物附着于RPE表面。 ⑥ 出现视网膜前星形细胞膜。
关于黄斑裂孔的自然病程介绍
I期黄斑孔(先兆孔):约50% 发展为全层黄斑孔,50%的病例在玻璃体与黄斑中心凹分开后自发缓解。 II期黄斑孔:多数病例于2~6个月后发展至3期孔。多数病例黄斑孔大小发展至400μm以上。 III期黄斑孔:少于40%的病例发展至VI期黄斑孔。80%病例视力相对稳定。通常于1年后视网膜脱离区
关于少年黄斑变性(Stargarde)的介绍
大多数在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。 诊断要点及临床表现: ⑴病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现
黄斑囊样水肿的鉴别诊断与并发症
鉴别诊断 1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿
关于黄斑裂孔的预防的护理介绍
1、疾病预防 对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔,可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。特发性黄斑裂孔目前尚无有效预防方法。 2、疾病护理 黄斑裂孔手术由于眼内填充气体的缘故,术后需俯卧位,俯卧持续时间取决于眼内填充的气体种类。一般为1-2周。此时按玻璃体手术后眼内填充护理
关于踝部及足背水肿的检查方式介绍
(一)先天性淋巴水肿分为两类: 1.单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%.出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。 2.遗传性又称Milroy病,较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。 (二)