关于着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的病因分析
1、病理病因: 着色芽生菌病是由不同种类的着色真菌侵犯皮肤及皮下组织所致的侵性肉芽肿性真菌病,主要致病菌均为土壤底生菌,可通过皮肤外伤进人体内,可自体接种,血行播散,此病多发于温带和热带地区,病程迁延不愈,可造成肢体残疾。 黑暗色真菌引起的皮下组织,鼻窦,脑及其他组织的感染。 2、并发症: 并发症可致患肢毁形或影响功能,也可形成象皮肿,极少数则可播散至远处皮肤或内脏,特别是中枢神经系统,也可引起死亡,但属罕见。......阅读全文
关于巴西芽生菌病的鉴别诊断介绍
皮肤黏膜淋巴管炎型应与皮肤结核、肿瘤、皮肤利什曼病、雅司等相鉴别;播散型应与黑热病、结核病、肿瘤等鉴别。另外还应与其他深部真菌病如皮炎芽生菌病、放线菌病、隐球菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病和组织胞浆菌病等相鉴别。
关于巴西芽生菌病的诊断方式介绍
根据临床表现、真菌学检查,亦可结合组织病理发现特征性病原菌可确定诊断。 1.巴西芽生菌病为地方真菌病,病人常有流行区的居留史。 2.肺部感染者,伴有经久不愈的皮肤溃疡和淋巴结肿大,或多系统受累时需考虑本病的可能。 3.皮肤巴西芽生菌病的诊断比较容易,主要是找到病原菌。
关于瘢痕型芽生菌病的基本介绍
又称洛博芽生菌病、罗佰病,是由Loboa结节孢子菌引起的一种瘢痕型、疣状、结节性甚至赘生物性斑块或肿瘤。 Loboa菌为直径9~10um的酵母细胞,迄今尚未培养成功。有感染海豚的多个报道,提示其生活史包括腐生于有水的环境中。其致病性很低,感染可能与外伤有关。
关于瘢痕型芽生菌病的检查介绍
1.病原菌直接镜检 可见到双壁圆形排列成链状孢子,孢子之间有短桥相接。 2.组织病理 结节损害位于表皮及皮下组织间,呈肉芽肿样。纤维组织被大量巨细胞和组织细胞隔散,在较陈旧损害中,可有炎性细胞浸润,角化不全,棘层增厚无假性上皮瘤样增生及表皮内脓肿。GMS染色可清楚显示本菌为直径7~14um
关于瘢痕型芽生菌病的诊断介绍
1、诊断 根据临床表现、病理检查和直接镜检作出诊断。 2、鉴别诊断 早期主要与瘢痕疙瘩、纤维瘤区别。疣状损害需与着色芽生菌病、足菌肿、慢性化脓性肉芽肿、肿瘤、麻风、变应性皮肤利什曼病和副球孢子菌病等鉴别。
简述南美芽生菌病的症状和体征
皮肤粘膜感染最常发生在脸部,特别是鼻和口的皮肤粘膜边缘,整个缓慢扩展的颗粒状溃疡底部的点状病损区内,可见大量酵母菌。区域性淋巴结肿大,坏死,然后坏死物经皮肤排出。淋巴系统感染主要包括无痛性颈,锁骨上或腋下淋巴结肿大。内脏感染以主要引起肝,脾,腹淋巴结肿大的灶性病变为特征,有时可伴有腹痛。混合型感
着色芽生菌病致肘关节畸形伴骨关节炎和骨损害病例分析
患者男,70岁,山东人,因右上肢瘢痕就诊。18年前,患者右手腕部烫伤后伤口愈合不良,形成溃疡及瘢痕。5年前,皮损扩展至手指和肘关节发展,并出现右肘关节畸形。病程中,患者否认有外伤史。查体:右手指、手腕及肘关节处,可见红斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂壳(图1a)。右肘关节活动受限。组织病理检查:真皮内肉
芽生菌病的检查方式介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、骨髓、血、脑脊液、胸腔积液、尿、活检或尸体组织标本进行直接检查,可发现特征性的宽基出芽酵母型菌体。 2.真菌培养 在沙堡琼脂上培养,25℃可观察到特征性的菌落形态,37℃可观察到出芽状态。 3.组织病理检查 可见上皮细胞样肉芽肿或慢性化脓性坏死及纤维化,可见具
关于肺芽生菌病的临床表现介绍
1.原发性肺芽生菌病 由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润,形成脓肿及肉芽肿性损害。症状包括干咳、胸痛、低热和呼吸障碍。多数病例可自愈。 2.慢性皮肤及骨骼芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区,如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位。起初表现为
关于南美芽生菌病的基本信息介绍
本病仅在中南美洲散在流行,以20~50岁男性常见,尤其多见于哥伦比亚,委内瑞拉及巴西的咖啡工人.尽管副球孢子菌病不是一个很常见的机会性感染,有时也发生于包括艾滋病病人在内的免疫受损患者. 巴西副球孢子菌在自然界的特定场所还不清楚,推测是以真菌形式存在于泥土中,人体通过吸入孢子感染.孢子在肺内3
角膜有菌苔或溃疡的检查
根据皮损表现,真菌学检查和组织病理检查诊断不难。患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块。系统性暗色丝孢霉病此
关于角膜有菌苔或溃疡的检查介绍
根据皮损表现,真菌学检查和组织病理检查诊断不难。患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块。系统性暗色丝孢霉病此
关于巴西芽生菌病的流行病学介绍
巴西芽生菌病于手工业者发病较多,发病地区有从农村转向城市的倾向。在南美,除智利及圭亚那外,各国都有报道。我国迄今未见报道。本病的感染来源还不清楚。发病年龄多在30岁~50岁之间,男性多于女性,约19:1。
关于角膜有菌苔或溃疡的基本介绍
角膜感染表现为角膜有菌苔或溃疡,皮下组织型暗色丝孢霉病可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有渗出液,若囊肿壁切除不全、留有窦道,可长期不愈。暗色丝孢霉病(phaeohyphomycosis)是一组暗色真菌引起的以组织中有暗色菌丝为特征的皮肤、皮下组织或系统性感染。1974年Ajello提出此命名。暗色
关于巴西芽生菌病的实验室检查介绍
1.真菌学检查 (1)直接镜检:痰、分泌物或黏膜刮取物、淋巴结抽取物可以KOH作直接镜检。镜下可见直径约10~60μm大的单芽或多芽性厚壁孢子。 (2)真菌培养:阳性。在沙堡琼脂上室温下生长缓慢,菌落呈褐色扁平状,有皱褶,表面覆短绒毛状气生菌丝。镜下见菌丝两侧有不典型的小分生孢子。 2.血
简述巴西芽生菌病的发病机制
巴西芽生菌病病原菌经口、皮肤及黏膜损伤处侵入人体是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又有病原菌入侵时,不但局部发生病变,且可很快侵入淋巴和血液循环,引起内脏器官的病变。中年男性多见,但人与人间尚未见有直接传染者。 皮肤粘膜损害有些区域呈肉芽肿性浸润,有上皮样细胞及巨细胞,伴急性炎性浸润及脓肿形
简述巴西芽生菌病的辅助检查
X线检查损害常位于肺的下野,多为双侧。损害可呈结节状、浸润性或条纹状。结节可以分散,也可融合。浸润可以局限,也可弥散。一般肺部病变未见有钙化现象。
治疗瘢痕型芽生菌病的简介
局限性或单个斑块皮损可用外科手术切除,切除必须充分,以防复发。也可采用液氮冷冻疗法或CO2激光疗法切除去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。口服氯法齐明(氯苯吩嗪),疗程12~24个月,治疗本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治疗效果不佳,两性霉素B对此病无效。
概述巴西芽生菌病的治疗方式
1、磺胺药 自1940年始,磺胺药便用于治疗巴西芽生菌病。早期报道显示 60%以上的病人治疗成功。磺胺嘧啶的用法为每6小时给药1次,成人每天的总量为3~5g,儿童0.2g/kg。也可选磺胺甲氧嗪(长效磺胺)每12小时1次,成人每天总量为1g。治疗应至少持续3年,过早中止治疗可致治疗失败和对磺胺
概述芽生菌病的临床表现
1.原发性肺芽生菌病 由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润,形成脓肿及肉芽肿性损害。症状包括干咳、胸痛、低热和呼吸障碍。多数病例可自愈。 2.慢性皮肤及骨骼芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区,如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位。起初表现为
概述巴西芽生菌病的临床表现
巴西芽生菌病多发生在中年人,男多于女。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又有病原菌入侵时,不但局部发生病变,且可很快侵入淋巴和血液循环,引起内脏器官的病变。口腔黏膜是常见的最先被感染的部位,其次是肺部,近位淋巴结可肿大。根据临床症状的不同将其分为皮肤黏膜型、肺型和播散型。 皮肤
抗真菌药的合理应用
一、两性霉素B及其含脂复合制剂 (一)适应症 1.两性霉素B适用于下列真菌所致侵袭性真菌感染的治疗:隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病,由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病,由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病,曲霉所致的曲霉病、暗
足菌肿病例分析
1 临床资料 患者男, 32 岁。8 年前左足部因钉子扎破足底 后,足底出现硬肿,但不影响生活,未予治疗。3 年 前,无明显诱因,患者左足部硬肿逐渐增大,并出现 结节,逐渐融合成肿块及脓肿,与皮肤粘连,皮肤表 面常有破溃,可见红色物质流出。患者曾至多家医 院就诊治疗,诊断考虑为“深部真菌感染
医学真菌检验技术(三)
(二) 真菌培养 从临床标本中对致病真菌进行培养,目的是为了进一步提高对病原体检出的阳性率,以弥补直接镜检的不足,同时确定致病菌的种类。真菌培养检查除需要一般细菌检验用到的器具外,还应准备真菌专用的接种针、接种环、或接种钩(用铂丝或镍丝制成)、微型小铲、刀片、针头等,常
简述瘢痕型芽生菌病的临床表现
本病好发于小腿、躯干和腰部,其他部位如耳轮、手臂、面颈和臀部也有报道。可能由于皮肤外伤,病原菌沿伤口进入皮肤,在侵入处产生结节,棕色或紫红色,表面光滑富有弹性,周围无红晕,损害常集中于一处。随着进一步自身蔓延或自我接种,损害逐渐增大,自觉症状微痒不痛,类似良性肿瘤或瘢痕疙瘩。少数病例可有破溃渗液
着色性干皮病的病因分析
着色性干皮病(XP)是第一个与DNA损伤修复缺陷有关的人类疾病,可累及各种族人群。患者细胞存在UV照射后DNA损伤修复功能缺陷,患者的皮肤部位缺乏核酸内切酶,不能修复被紫外线损伤的皮肤的DNA,因此在日光照射后皮肤容易被紫外线损伤,先是出现皮肤炎症,继而可发生皮肤癌。患者发生皮肤癌的可能性几乎是
简述斯皮仁诺胶囊的主要作用
本药是一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。体外研究已证实本药可抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌的效应。 深部真菌感染如芽生菌
深部真菌感染主要病原真菌的致病机理研究进展
上海第二军医大学长征医院 廖万清 李秀丽现在机会性深部真菌感染的发病率急剧上升,你知道主要有哪些因素吗?自80年代以来,深部真菌感染的发病率在逐年上升,尤其是免疫抑制等高危患者的增加,以及耐药真菌和新出现真菌的日益普遍,显著改变了深部真菌感染的流行情况,如曲霉菌及其他霉菌的感染不断增加,非白念珠菌成
关于肺孢子丝菌病的简介
肺孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的肺部慢性真菌病,是常见的深部真菌病之一。 申克孢子丝菌属于真菌门,半知菌亚门、丝孢菌纲,丝孢菌目,丛梗孢科,孢子丝菌属,为双相型真菌,在组织内为酵母型,温室培养为菌丝型。
关于斯皮仁诺胶囊的基本介绍
斯皮仁诺胶囊,药品名,用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。该药是一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物。 它对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。