关于其他晶体性关节病的诊断治疗介绍
一、诊断:依据临床表现及检查可进一步作出诊断。 二、治疗: 临床上对于上述几种较为少见的晶体性关节病的治疗尚未达成共识。对于草酸盐晶体相关的关节炎和糖皮质激素沉积引起的关节炎,在情况允许时可对症选用一些无特异性的非类固醇抗炎药,草酸盐晶体关节炎患者还需禁服维生素C。如果激素沉积引起的关节炎持续时间较长,还可采用抽取关节液的方法缓解症状。异物所引起的关节炎症最好的办法还是通过关节镜或手术将异物取出,目前对冷沉淀蛋白晶体沉积所致的多发性关节病,除主张对原发病积极治疗外,尚无有效的治疗方法。 三、预后:蛋白质晶体在血管内结晶时可导致血管的栓塞,其预后可能严重一些。平均良好。......阅读全文
关于其他晶体性关节病的诊断治疗介绍
一、诊断:依据临床表现及检查可进一步作出诊断。 二、治疗: 临床上对于上述几种较为少见的晶体性关节病的治疗尚未达成共识。对于草酸盐晶体相关的关节炎和糖皮质激素沉积引起的关节炎,在情况允许时可对症选用一些无特异性的非类固醇抗炎药,草酸盐晶体关节炎患者还需禁服维生素C。如果激素沉积引起的关节炎持
其他晶体性关节病的诊断依据
1.常发生于40岁以上男性,女性仅约占5%。主要侵犯周围关节,反复发作。首次发作多为第一蹠趾关节,此后可累及跗、踝及手部等关节。 2.关节痛常在夜间突然发作,受累关节红肿、皮温高,剧痛、压痛及运动障碍,体温高。数日后症状减轻,进入间歇期,关节功能正常。 3.晚期在耳廓,尺骨鹰嘴及受累关节附近
关于其他晶体性关节病的检查介绍
1.草酸盐晶体关节病 患者关节液中白细胞计数和分类的结果是多种多样的,但白细胞计数通常少于2×109/L。 2.蛋白质晶体 患者的滑液中白细胞计数为30×109/L,其中90%为中性粒细胞,免疫球蛋白晶体的直径在60tµm左右,晶体并无单一的典型形态。 3.异物反应关节液的常规检查都是阴
其他晶体性关节病的疾病诊断
临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 早期多误诊为类风湿关节炎滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等与类风湿关节炎鉴别点:女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点软组织肿胀以关节为中心,呈梭
关于其他晶体性关节病的简介
近年来,除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外,在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积,包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状,有的具有潜在的致病性,而有的甚至还未找到与之相对应的病症。 1.草酸盐晶体关节病肾衰被认为是该病的初始病因 2.皮质激素沉积引起
其他晶体性关节病的病因
发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成
其他晶体性关节病的辅助检查及诊断依据
辅助检查 1.急性发作期可有白细胞增高血沉加快;慢性期可见痛风石,一般基本检查结合临床表现可确诊。 2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。 诊断依据 1.常发生于40岁以上男性,女性仅约占5%。主要侵犯周围关节,反
其他晶体性关节病的辅助检查
1.急性发作期可有白细胞增高血沉加快;慢性期可见痛风石,一般基本检查结合临床表现可确诊。 2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
诊断晶体性关节病的基本介绍
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床、实验室和X
其他晶体性关节病的临床表现
临床表现化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 典型的首次发作的晶体性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜
其他晶体性关节病的基本资料
晶体性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。 主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。
关于晶体性关节病的基本介绍
晶体性关节炎又称为痛风性关节炎。由于嘌呤代谢障碍,尿酸盐积沉于软骨、关节和皮下组织等处,日久后成为“痛风石”。多见于男性,好发部位常在第一拇趾关节。 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面: 1.人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物,经一些酶的作用
治疗晶体性关节病的目的
(1)用抗炎药物终止急性发作; (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁); (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病
概述其他晶体性关节病的临床表现
1.草酸盐晶体关节病草酸盐晶体在关节内的沉积 可导致多种关节的急慢性病变,其中最常累及的是膝关节和手关节,而其他关节,如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积,后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内
简述晶体性关节病静止期的治疗
慢性疾病的治疗秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数,当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作。长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病。 促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮
其他晶体性关节病的临床表现及辅助检查
临床表现 临床表现化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 典型的首次发作的晶体性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛
关于晶体性关节病的实验室检查介绍
实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。 1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。 2.尿常规检查
其他晶体性关节病的病因学及临床表现
病因学 发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道
关于肢端肥大症相关关节病的诊断治疗介绍
1、诊断 肢端肥大症相关关节病的腰椎、蝶鞍和手足X线检查均有特殊表现,生长激素测定提示生长激素自主分泌过多,可与强直性脊柱炎相鉴别。 2、治疗 治疗重点在于抑制生长激素分泌,降低血清生长激素和胰岛素样生长因子水平,改善临床症状。可酌情采用手术治疗、放射疗法和药物治疗。骨关节变形有时甚至需要
晶体性关节炎的临床诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床、实验室和X
关于耐药结核病的其他治疗介绍
1、免疫治疗 耐药肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医药通过
关于骨性关节病的治疗原则介绍
骨性关节病的治疗随不同解剖位置、关节畸形程度而异。多数病人有良好预后;即使不经任何治疗,病废也不会太严重,不会发生真性骨强直。对老年人来说,经过数十年的活动、磨损,这种退行性变是一种正常生理性反应。但这并不是说不需要任何治疗,如果有神经根刺激或压迫,就必须使之解除,消除疼痛。治疗并不是为了消灭骨
概述-晶体性关节病的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有
关于口腔念珠菌病的其他治疗介绍
除用抗真菌药物外,对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。 口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
关于增生性骨关节病的鉴别诊断介绍
1.急性风湿热 发病急,全身症状重,持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛,为游走性,无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。 2.类风湿关节炎 多发在20~50岁。急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功
关于肠病性关节炎的诊断介绍
1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。
关于肠病性关节炎的治疗介绍
1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效,此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。 2.生物制剂 有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效,而依那昔普效果不佳。同时,生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。 3.
关于关节病型牛皮癣的治疗介绍
(1)皮质类固醇激素疗法:一般仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病,且使其他药无效者。寻常性银屑病禁用。氢化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、维生素C5.0g,10%氯化钾10ml,静脉滴注,每日1次,待皮损基本治愈后,可开始逐渐减量。 (2)