概述淀粉样变病的病理学检查

①活检部位:理想的活检部位应为阳性率高,易获得和对患者的损伤小,活检的部位以腹部皮下脂肪,骨髓,直肠黏膜为主,如上述3个部位的活检均阴性,则要求行受累特殊器官活检,包括上呼吸道病变,肺部结节,皮肤活检,肾脏活检,心脏活检,肝脏活检等,组织学检查可明确诊断和分类。 ②染色方法和结果:刚果红染色最可靠,但也受到多种因素的影响,如切片厚度应为5~10μm,乙醇固定优于甲醛溶液,刚果红溶液应为近2个月内配制等,因此建议染色中应有阴性,阳性对照,刚果红染色阳性,在偏光镜下为绿色双折光可以诊断。 ③淀粉样物质的分类:化学物质处理如高锰酸钾或碱性胍等可以区别AL型和AA型,但结果不可靠,目前主要依赖免疫组化的方法,多数淀粉样沉淀物前体蛋白的抗体都可以购到,AA和β2-m的免疫组化染色结果可靠,TTR,β蛋白前体和细胞蛋白前体免疫组化染色前切片要通过甲酸,碱性胍等预处理,免疫组化的结果可出现假阴性,缩短处理时间,采用冷冻切片和用微波预处......阅读全文

Bowen-病的概述

  Bowen病亦称原位鳞癌,为发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌。临床上往往表现为孤立性、界限清楚的暗红色斑片,表面常有结痂和渗出。可能与长期接触无机砷或曝晒日光有关。本病可发生在任何年龄,60%患者发生于30一60岁,发生于20岁以下者仅占20%。好发于颜面、耳、颈、小腹、背下部、臀、大腿和小腿

滑石病的概述

  滑石病是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。长期吸入滑石粉主要引起类结节纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿。间质纤维化与石棉肺表现相似,分布在呼吸细支气管周围,除网状纤维外尚有少量胶原纤维呈不规则排列。肉芽肿由上皮样细胞和异物巨细胞所组成。在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。

非霍奇金淋巴瘤的病理学检查

(1)病理学检验:非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学诊断:①淋巴细胞型形态多样化,分化良好的肿瘤性淋巴细胞与“成熟”的小圆形淋巴细胞相似,胞体小,多呈圆形或卵圆形,胞质量少,胞核圆,有凹陷、切迹、不规则。核染色质呈粗颗粒状,分布不均,多无核仁。分化不良者,以原淋及幼淋细胞为主的瘤细胞胞体较大,呈圆形或椭

关于神经内分泌肿瘤的病理学检查介绍

  神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学检查。  神经内分泌肿瘤病理诊断要点包括:首先通过对神经内分泌标志物突触素(Synaptophysin,Syn)和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤,其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。

非霍奇金淋巴瘤的病理学检查

(1)病理学检验:非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学诊断:①淋巴细胞型形态多样化,分化良好的肿瘤性淋巴细胞与“成熟”的小圆形淋巴细胞相似,胞体小,多呈圆形或卵圆形,胞质量少,胞核圆,有凹陷、切迹、不规则。核染色质呈粗颗粒状,分布不均,多无核仁。分化不良者,以原淋及幼淋细胞为主的瘤细胞胞体较大,呈圆形或椭

晶状体毒性色素膜炎的病理学检查

  晶状体过敏性葡萄膜炎的病理形态,主要有3种类型:  Ⅰ型:晶状体过敏性眼内炎(phacoanaphylactic endophthalmitis,PhE)。此型就是Verhoeff和Lemoine首先所描述的类型。临床炎症反应症状强,其发病机制表现为抗原-抗体免疫复合物的Arthus型反应。在晶

概述系统性淀粉样变的主要特异性治疗

  对症、支持和替代治疗 系统性淀粉样变患者常有器官严重损害和功能不全,所以一般需要对症、支持和替代治疗。支持治疗对保护或改善重要脏器功能,提高生存质量,延长生存时间,以及为特异性争取时间有重要意义。推荐的支持治疗详见表6。  充血性心力衰竭治疗的主要药物是利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断

  1、鉴别诊断  本病应与小胆管型原发性硬化性胆管炎,IgG4相关性胆管炎、特发性胆管缺失综合征、肝淀粉样变、结节病相鉴别,主要依靠组织病理学检查鉴别。  2、并发症  常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可伴有肾小管酸中毒或胆石症等。

关于淀粉样变肾病的实验室检查介绍

  1.尿Bence-Jone蛋白 阳性。  2.电泳法测定单株峰球蛋白 阳性率在原发性淀粉样变性几乎为100%,而继发性为53%。  3.血生化检查 红细胞沉降率增快、纤维蛋白原减少、纤溶亢进。  4.肾功能 晚期BUN、Scr升高。

关于皮肤淀粉样变的鉴别诊断介绍

  1.原发性皮肤淀粉样变的鉴别诊断  (1)慢性单纯性苔藓:此病基本损害是多角形扁平丘疹,融合形成典型的苔藓样变,表面光滑。此病好发于颈项部、肘关节伸侧以及尾骶部等摩擦部位。主观瘙痒呈阵发性加重。  (2)肥厚性扁平苔藓:为疣状增生和肥厚性斑块,周缘有散在性扁平丘疹,通常呈紫红色或棕红色,愈合后可

关于膜增殖性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。  常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病MPGN

膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGNHIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病 MPGN的结节

膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:1.糖尿病肾病MPGN的结节状损害出

简述膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病  MPGN的

关于成软骨细胞瘤的病理学检查的介绍

  肉眼所见肿瘤为质软、肉样、血运丰富的组织,肉眼所见并不能判断该病变的软骨起源。很容易从反应壳上剥离,病变常富含血腔。镜下所见肿瘤性软骨母细胞体积较大,呈多边形,核位于中央,深染,胞浆透亮,呈“铺路石”样排列。散在分布许多体积较小的多核巨细胞和较成熟的软骨岛,软骨岛内有软骨细胞和少量的嗜碱性基质,

汗孔角化病并发皮肤淀粉样变性病例分析

1病历摘要患者男,20岁。因双下肢散在棕红色斑丘疹伴瘙痒半年,加重1个月,于2015年7月13日至广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。患者半年前无明显诱因双下肢散在绿豆至黄豆大圆形或椭圆形棕红色斑丘疹,瘙痒明显,未予治疗。近1个月皮疹增多,累及胸部呈散在棕褐色环状斑丘疹,瘙痒较甚,双手足、背部

关于儿童肾淀粉样变性的实验室检查介绍

  (1)血液检查血液生化检查纤维蛋白原增加,外周血可检出染色质小体(Howell-Jolly小体)。  (2)蛋白电泳检查2/3病患的血免疫电泳可发现单克隆异常蛋白。  (3)血中淀粉样蛋白A(SAA蛋白)升高测定血中SAA蛋白水平,淀粉样A蛋白(AA蛋白)由其前身SAA蛋白演变而来,血中SAA浓

概述老年人钙化性瓣膜病的检查方法

  一、实验室检查:  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  二、其他辅助检查:  1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常

概述结节性动脉周围炎的病理学和病因学

  病因不明,可能与免疫机制有关。各年龄组人群均可发病,其中以40~50岁者居多,男女之比为3:1。临床与病理表现的多样性,提示存在着多种发病机制。动脉病变与超敏志愿受试者,实验性血清病动物以及发生变态反应的病人出现的自发性多动脉炎的改变类似。药物(如磺胺,青霉素,碘化物,硫尿嘧啶,铋剂,噻嗪类化合

关于NK/T细胞淋巴瘤的病理学检查介绍

  肿瘤细胞弥漫性浸润真皮及皮下组织,血管中心浸润和血管破坏现象常见,并伴有广泛坏死。NK/T细胞淋巴瘤所涉及的细胞形态广泛,可能是小、中、大或间变细胞。多数病例为中等细胞或大小混合细胞,胞核可不规则或卵圆形,染色质颗粒状,核仁不明显或有小核仁,胞质中等,淡染至透亮,核分裂象易见。部分可见大量的炎性

超敏反应血管炎的组织病理学检查介绍

  病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C­3­­在真皮层血管壁沉着。  本病的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各

面部蝶形红斑的免疫病理学检查

  免疫病理学检查肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示,免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。系膜型沉积在毛细血管袢之间呈不规则状、均匀链状或颗粒状。20-50%狼疮肾炎者在肾小管基膜和间质中有免疫复合体(IC),

真菌组织病理学的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:暂时未发现  检查前禁忌:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。  检查时要求:  (1) 详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况

概述原发性限局性皮肤淀粉样变的临床表现

  1.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变:斑疹型皮肤淀粉样变(macularamyloidosis,MA)和苔藓样皮肤淀粉样变(lichenoid amyloidosis,LA)是原发性限局性皮肤淀粉样变病最常见的两型,只局限于皮肤,还未见两者发展为系统性淀粉样变的报道。斑疹型好发于中年以上妇女,主要位于

关于淀粉样变的诊断程序介绍

  (1)组织病理学检查:淀粉样变的确诊依据,主要是组织切片经刚果红染色后在偏光显微镜下观察到,特征性的苹果绿双折光,绝大多数AA和AL患者的皮下脂肪组织有少许淀粉样蛋白沉积,所以组织活检一般首先考虑进行腹部皮下脂肪活检,腹部皮下脂肪活检(细针抽吸或外科手术)简便易行且安全,AL或ATTR淀粉样变的

关于原发性系统性淀粉样变的检查介绍

  1、原发性系统性淀粉样变检查—骨髓涂片:可发现少量克隆性浆细胞;  2、原发性系统性淀粉样变检查—血或尿M蛋白鉴定:可出现M蛋白阳性,多为lambda轻链阳性;  3、原发性系统性淀粉样变检查—24小时尿蛋白:肾脏受累者可出现较多的尿蛋白;  4、原发性系统性淀粉样变检查—骨骼影像学检查:骨质破

弯曲菌病的概述

  感染人并导致疾病的弯曲菌主要有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌。孔陈弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎。胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性。

结节病的概述

  结节病(Sarcoidosis)是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及全身所有器官。肺和胸内淋巴结受累最为常见。 其病理特征是一种非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿。目前病因未明。部分病例有自限性,大多预后良好。其糖皮质激素是主要治疗手段。[1]

隐球菌病的概述

  隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病,可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各系统和脏器,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。此病预后不良,病死率高。近年来由于艾滋病的蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。

隐球菌病的概述

  由新型隐球菌引起的急性、亚急性或慢性的真菌感染。最常见的是隐球菌脑膜炎,病情严重,病死率高。新型隐球菌在鸽粪中大量存在,菌可在鸽粪中存活2~3年,常混于尘埃中,吸入可引起疾病。患者如有慢性疾病,免疫力差,极易感染,如艾滋病等。隐球菌病常见中枢神经系统疾患,主要是隐球菌脑膜炎,头痛由间歇转为持续,