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概述老年人钙化性瓣膜病的检查方法

一、实验室检查: 并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。 二、其他辅助检查: 1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。20%~30%患者可出现房颤或其他心律失常。 2.超声心动图 Takamoto等将超声与尸检或手术后病理检查对照分析,发现超声诊断的敏感性约为70%,是目前临床诊断本病的主要手段。二维超声心动图可直接观察瓣膜钙化的部位、形态和瓣叶的运动情况,但难以对瓣口狭窄的程度作定量判断。超声多普勒及彩色多普勒血流显像则较好地解决了这一问题。最近研究发现,以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75,P=0.002),使超声在检出钙化性瓣膜病,判断病变位置和......阅读全文

概述老年人钙化性瓣膜病的检查方法

  一、实验室检查:  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  二、其他辅助检查:  1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常

老年人钙化性瓣膜病的检查

  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  1.心电图  轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形,二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大,由于本病常累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞,左束支阻滞或左前

概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征

  老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合

概述老年人钙化性瓣膜病的发病机制

  1.心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3种形式,即钙化、硬化和黏液性变。在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。  从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚。瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关。

老年人钙化性瓣膜病的症状

  老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视,Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床,超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%,加上老年人常同时合

老年人钙化性瓣膜病的治疗

  目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞

老年人钙化性瓣膜病的诊断标准

  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍的临床或其他

老年人钙化性瓣膜病的鉴别诊断

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。

关于老年人钙化性瓣膜病的简介

  1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行

老年人钙化性瓣膜病的发病机制

  1.心脏瓣膜的随龄变化  心脏的退行性变主要有3种形式,即钙化,硬化和黏液性变,在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。  从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚,瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关

关于老年人钙化性瓣膜病的预后介绍

  房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年,发生心衰仅2年,

治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍

  目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞

老年人黏液性瓣膜病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  如并发感染性心内膜炎时,白细胞可升高。  二、其他辅助检查:  二尖瓣脱垂:  1.心电图 半数患者有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变,直立时加重,β-受体阻滞药减轻,这可能与乳头肌被牵拉有关。Q-T间期延长多与儿茶酚胺水平有关。可出现各种心律失常,但以期前收缩最常见。房颤的发

概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案

  老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应

概述老年钙化性瓣膜病的症状体征

  老年钙化性瓣膜病疗效对比图老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto 等对123 例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化

老年人钙化性瓣膜病的诊断鉴别介绍

  诊断标准  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍

关于老年人钙化性瓣膜病的病理病因分析

  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二

老年人钙化性瓣膜病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍

关于老年人钙化性瓣膜病的预防护理介绍

  大量的研究结果表明,老年钙化性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着人类寿命的延长,该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病,而且该病本身由于使心脏病受累范围广,引起的临床并发症复杂,特别是可引起各种心律失常,甚至猝死,因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至

关于老年人钙化性瓣膜病的疾病诊断介绍

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。

概述老年钙化性心脏瓣膜病的治疗原则

  (一)内科治疗:  在二尖瓣环钙化的患者中若无症状且心功能正常者无需特殊治疗,有合并症者应做相应的处理。  1.控制危险因素:  积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延缓本病的发生与发展。  2.防治并发症:  一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症,应根据老年人的

概述老年人黏液性瓣膜病的发病机制

  本病的基本病理改变是瓣膜和腱索的黏液样变性,主要累及二尖瓣的后叶,其次是三尖瓣的前叶及主动脉瓣的右冠瓣。外观病变瓣叶类似于一部降落伞,表面呈珍珠样白色不透明状,切开瓣叶可见明显的黏液样变性,以腱索附着瓣叶处最明显。目前认为这种黏液样物质是透明质酸、硫酸软骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液样变性后,其海绵

概述老年人黏液性瓣膜病的症状体征

  1.二尖瓣脱垂  (1)症状:症状轻重不一,相当部分患者无症状,有症状者常为以下表现:  ①胸闷、心前区痛:可表现为典型心绞痛,但多数为不典型心绞痛,这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。  ②心悸、气促及乏力:心悸可能与心律失常有关,但心悸与心律失常发生的时间并

老年人钙化性瓣膜病的发病原因是什么

  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病,类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显,综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环,Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二

老年人钙化性瓣膜病的发病原因及发病机制

  发病原因  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病,类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显,综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环,Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的

老年人钙化性瓣膜病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。  并发症  临床最常见并发症有脑栓塞,视网膜动

老年钙化性心脏瓣膜病的检查方式介绍

  (一)超声心电图:  超声心动图是临床上诊断老年钙化性心脏瓣膜病的最常用手段,且具有较高的敏感性和特异性。超声心动图一般可以检测到瓣膜的增厚或钙化状态。  (二)胸部X射线:  老年钙化性心脏瓣膜病病变严重患者通常会在侧位胸片上出现扩张的升主动脉和主动脉瓣区的钙化症状,而胸部X射线能够发现这种钙

关于老年钙化性瓣膜病的辅助检查介绍

  1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P 波时限延长或出现切迹,V1 导联ptf 负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。20%~30%患者可出现房颤或其他

老年钙化性瓣膜病的病因分析

  老年钙化性瓣膜病病理图Fulkerson 和Nair 等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara 等用人体模拟的计算机系统测定法结

老年钙化性心脏瓣膜病的简介

  老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病,主要表征为瓣膜结缔组织退行性病变、增厚及纤维化和钙化,进而导致瓣膜及其支架功能的异常。  本病病因不明,长期以来认为本病是老年人的退行性改变,近年来认为与多种因素有关。长期血流动力学的冲击对瓣膜及其纤维支架的影响是引起瓣膜钙化的重要因素,还可能与年龄