关于浆细胞骨髓瘤实验诊断的介绍
浆细胞骨髓瘤是发生在骨髓的以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。浆细胞骨髓瘤实验诊断主要依据骨髓检查和血尿M蛋白检测，免疫分型是重要的辅助指标，β2微球蛋白检测有助于判断预后。 1.骨髓象 一般呈增生活跃，骨髓瘤细胞数目不等，通常>10%。细胞核常呈不规则形，可见双核或多核者；骨髓瘤细胞大小不一，常成群聚集；核染色质呈粗网状或不规则排列，易见核仁，核旁初浆区多消失；胞质嗜碱性增强，呈深蓝色。有些瘤细胞含红色粗大的包涵体、排列似葡萄状的浅蓝色空泡及大量的空泡。 2. M蛋白 M蛋白是恶性浆细胞在骨髓内无节制的增生并产生的单克隆免疫球蛋白，可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE和轻链等类型。血清中M蛋白含量多少常可反映病情的轻重及疗效的好坏。其数量反映瘤细胞容量的大小和单克隆增生的程度。 3.β2微球蛋白和C反应蛋白 C反应蛋白......阅读全文
关于浆细胞肾损害的基本信息介绍
本组疾病主要包括多发性骨髓瘤、轻链病、原发性（华氏）巨球蛋白血症、良性单克隆高球蛋白血症、原发性冷球蛋白血症和原发性淀粉样变等，均可累及肾脏，称浆细胞病肾损害。
关于浆细胞白血病的病理生理介绍
与多发性骨髓瘤相比，PCL浆细胞多表达CD20(50%vs17%),多不表达CD56,而MM细胞多表达C56,CD56是个预后较差的指标。继发性PCL多表达CD28，CD28与高增殖率和疾病进展有关。应用Fish技术在80%以上的PCL患者中可检测到13q缺失和13号染色体单体。大约80%的患者
概述骨髓瘤的诊断标准
辅助检查一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有 继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，
关于骨髓瘤的基本信息介绍
骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，
一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析
患者女，63岁，日渐倦怠，持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L，血红蛋白8.8 g/dL，血小板计数为51 × 109/L，免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润，其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞（图A和B）
关于浆细胞病的简介
浆细胞增生失调性疾病，表现为一系列病理和生化改变。病因未明，可能与遗传、病毒感染有关。浆细胞和免疫球蛋白(Ig) 在外周血液中，一般不见浆细胞,风疹麻疹、水痘、血清病、慢性感染与多发性骨髓瘤等患者的血液中偶可发现。部分多发性骨髓瘤患者晚期的血液中可出现大量浆细胞，发展为浆细胞白血病。
关于细菌感染病实验诊断的介绍
细菌感染病实验诊断是指通过实验室检查对细菌感染导致的疾病进行诊断与鉴别。细菌感染病是由病原菌经伤口或体内感染病灶侵入血液引起的感染性疾病。细菌感染病实验诊断为细菌感染病的诊断和鉴别诊断提供了依据，同时对该病的治疗也具有一定的临床意义。
关于痤疮丙酸杆菌的实验诊断介绍
1.染色镜检。皮肤毛囊的皮脂腺内有大量的痤疮丙酸杄菌寄生，故痤疮等皮肤感染灶标本的检查无诊断意义 [3] 。 关节液等标本的革兰染色镜检，査见革兰阳性棒状杆菌有助于痤疮丙酸杆菌感染的初步诊断 [3] 。 2.分离鉴定。关节液、血液和脑脊液等标本接种于厌氧血琼脂平板，厌氧环境培养后挑取典型的菌
关于多发性骨髓瘤肾病的实验室检查介绍
1．血液检查 (1)血常规：大多数为中度正细胞正色素贫血，白细胞分类中淋巴细胞相对增多，晚期全血细胞可减少。血涂片见红细胞呈缗钱样排列。 (2)红细胞沉降率：明显增快，多在100mm/h以上。 (3)血清蛋白异常：高球蛋白血症，白/球比例倒置。在8、7或α球蛋白间发现单株异常蛋白区带(M带
关于骨的孤立性浆细胞瘤的基本介绍
原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。骨的孤立性浆细胞瘤治疗以局部放射治疗为首选。预后优于多发性骨髓瘤。
关于骨的孤立性浆细胞瘤的预后介绍
本病的预后优于多发性骨髓瘤，本病可发展为多发性骨髓瘤，原发病变在四肢骨骼者，相对较少向多发性骨髓瘤转化，进展为多发性骨髓瘤后，其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。
多发性骨髓瘤的诊断依据介绍
（一）国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年） 1.主要标准 （1）骨髓浆细胞增多（>30%） （2）组织活检证实有浆细胞瘤 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准 （1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点
别疾病名病史/体征/症状的鉴别辅助检查的鉴别浆细胞白血病①发病年龄轻；②起病急，症状明显；③常有高热、出血、肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等症状④贫血及血小板减少，外周血白细胞明显增高外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态
关于浆细胞白血病的基本信息介绍
浆细胞白血病（Plasma cell leukemia即PCL）由Foa于1904年首次报道，具不完全统计，国外文献报道有200多例，国内报道百余例。起病时外周血浆细胞数>20%，或浆细胞绝对值>2.0×109/L，且有形态学异常，往往就可诊断PC。资料表明，本病占急性白血病1%-2%，病程较短
简述浆细胞白血病的诊断标准
是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准 （1）临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。 （2）外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。 （3）骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
关于骨髓瘤管型肾病的基本介绍
骨髓瘤管型肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。骨髓瘤管型肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称多发性骨髓瘤病肾病（myeloma cast nephropathy,MCN）。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和
关于骨髓瘤管型肾病的预后介绍
未经治疗的多发性骨髓瘤患者，其自然病程6～12个月。使用现代化疗，可使病程延长至20～50个月，对化疗敏感者可达5年以上，中位生存期为3年。死亡的主要原因是感染、肾功能衰竭和出血。骨髓瘤细胞成熟型者较幼稚型者预后差。IgA型存活期较IgG型为短。本周蛋白阳性比阴性者预后为差，无论κ链或λ链的存活
关于骨髓瘤的细胞学检查介绍
肿瘤血运丰富呈暗红色或深红色，较脆软。骨髓穿刺找到大量异常浆细胞可确诊。血清蛋白增高，A/G倒置，蛋白电泳异常，显示β和r球蛋白升高。并可出现白血病血象。40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白阳性。另外有血钙增高，尿蛋白电泳异常等。 镜下可见瘤体主要由大量密集的瘤细胞组成，间质极少。瘤细
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
浆细胞瘤的基本介绍
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤（EMP）、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤（MM）和浆母细胞瘤。EMP又称原发性软组织浆细胞瘤系指发生于骨髓造血组织以外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓中的浆细胞肿瘤，是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。目前其诊疗存在经验不足和
浆细胞的分泌方式介绍
成熟的浆细胞可通过不同的方式向胞外分泌免疫球蛋白：（1）局部分泌：这是所有分泌性细胞的共有分泌方式。在浆细胞内质网囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成许多小囊泡，然后输送到高尔基复合体进行加工、浓缩和贮存，最后，充满免疫球蛋白分子的小囊泡游离到细胞质膜的内表面，与细胞质膜相溶合并通过反向吞
浆细胞的形态相关介绍
浆细胞直径10-20μm；核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。 原始浆细胞直径14-20μm；核较大，约占细胞2/3，圆或椭圆形，常偏于一侧；染色质细致、呈颗粒状，均匀分散或
浆细胞的增殖方式介绍
浆细胞（plasmacell）B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一种不再具有分化增殖能力的终末细胞。在分化过程中获得特有的浆细胞抗原，这是浆细胞区别于淋巴细胞的主要膜标志。浆细胞在体内的分布与淋巴细胞大致相似，主要分布在淋巴结和脾脏。B细胞接受抗原信息刺激后，最初形成体积较大的浆母细胞。在浆母细
关于再生障碍性贫血实验诊断的鉴别诊断介绍
1．急性再生障碍贫血 急性发病，病程少于6个月。全血细胞明显减少，网织红细胞0.5×109/L，血小板>20×109/L；骨髓象表现为三系或二系造血细胞减少，至少一个部位增生不良或向心力萎缩，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多巨核细胞明显减少；非造血细胞相对增多，抗碱血红蛋白明显升高，免疫功能
关于肾衰竭实验诊断的基本介绍
肾衰竭实验诊断是指通过实验室检查进行肾衰竭的诊断，实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能及血液生化等，是肾衰竭诊断的重要内容和依据。肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，二者均有不同程度的肾功能减退，急性肾损伤可发展为慢性肾衰竭。
多发性骨髓瘤特征性细胞
随着对MM认识的逐渐深入, 人们越来越重视骨髓瘤细胞免疫表型的相关特征及其对MM的诊断、治疗和预后等临床意义。在临床上, 通过检测细胞表面所表达抗原的强弱、异常抗原的出现, 包括有无细胞内免疫球蛋白的轻链限制性, 可以把骨髓瘤细胞和正常浆细胞区别开来。正常浆细胞表面强表达CD38和CD27, 表达C
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为： 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏； 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常； 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常； 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血症或肾衰；
关于骨髓瘤管型肾病的高钙血症的介绍
多发性骨髓瘤有高钙血症者为30%，血钙通常在2.75～3.25mmol/L，少数可大于3.25mmol/L。这与骨髓瘤细胞分泌大量破骨细胞活化因子（osteoclastic activating factor），导致骨质吸收有密切关系。在病变部位还有成骨细胞（osteoblast）活化受抑制。由
关于多发性骨髓瘤肾病的早期诊断问题分析
多发性骨髓瘤肾病的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤肾病误诊率高达69.1%。 另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出