关于浆细胞骨髓瘤实验诊断的介绍
浆细胞骨髓瘤是发生在骨髓的以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。浆细胞骨髓瘤实验诊断主要依据骨髓检查和血尿M蛋白检测,免疫分型是重要的辅助指标,β2微球蛋白检测有助于判断预后。 1.骨髓象 一般呈增生活跃,骨髓瘤细胞数目不等,通常>10%。细胞核常呈不规则形,可见双核或多核者;骨髓瘤细胞大小不一,常成群聚集;核染色质呈粗网状或不规则排列,易见核仁,核旁初浆区多消失;胞质嗜碱性增强,呈深蓝色。有些瘤细胞含红色粗大的包涵体、排列似葡萄状的浅蓝色空泡及大量的空泡。 2. M蛋白 M蛋白是恶性浆细胞在骨髓内无节制的增生并产生的单克隆免疫球蛋白,可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE和轻链等类型。血清中M蛋白含量多少常可反映病情的轻重及疗效的好坏。其数量反映瘤细胞容量的大小和单克隆增生的程度。 3.β2微球蛋白和C反应蛋白 C反应蛋白......阅读全文
关于浆细胞骨髓瘤实验诊断的介绍
浆细胞骨髓瘤是发生在骨髓的以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。浆细胞骨髓瘤实验诊断主要依据骨髓检查和血尿M蛋白检测,免疫分型是重要的辅助指标,β2微球蛋白检测有助于判断预后。 1.骨髓象 一般呈增生活跃,骨髓瘤细胞数目不等
关于骨髓瘤的鉴别诊断介绍
典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾
关于浆细胞病的诊断依据介绍
活体组织的病理学检查与骨髓液涂片的血液学检查是诊断的主要依据。血清中Ig的测定对诊断具有特异性,常用的检查方法有: ①血清总蛋白量。应用折射计能测量血清中蛋白质总量是否增多(包括Ig在内)。 ②血清蛋白电泳。将患者血清置于乙酸纤维素或琼脂糖介质中,调节其pH值为 8.2~8.6。通电以后,除
关于浆细胞恶性增生病—多发性骨髓瘤的介绍
多发性骨髓瘤(multiple myeloma),主要病变为骨髓内多发性浆细胞恶性增生引起进行性骨质破坏。目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段,而表现为成熟阶段的B细胞。癌基因(c-myc、H-ras)的激活与本病发病有关。淋巴因子与多发性骨髓瘤的关系近年来亦受到重视,已发现IL-6水平在
浆细胞白血病实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。 2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。
浆细胞白血病实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。浆细胞成
浆细胞白血病的实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。浆细胞成
浆细胞白血病的实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。浆细胞成
关于浆细胞的介绍
浆细胞(plasma cell),又称效应B细胞。浆细胞大多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。细胞较小,圆形或卵圆形,核圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。细胞质呈嗜碱性,染为蓝色。近细胞核处有一色较浅而透明的区域。电镜下可见细胞质内含大量密集的粗面内质网,浅染区是高尔基
关于髓外浆细胞瘤的诊断和预后介绍
一、髓外浆细胞瘤的疾病诊断: 1、肿瘤发生于骨髓、骨髓之外的组织器官。 2、骨髓象正常,骨骼经X线和(或)MRI检查正常(髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者除外)。 3、组织活检证实是浆细胞瘤。 二、髓外浆细胞瘤的预后: 早期病变经放射治疗和(或)手术切除可能根治。局部治疗后复发或发生广泛
关于骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准介绍
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; 4.没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰; 5
关于多发性骨髓瘤的症状诊断介绍
有时多发性骨髓瘤可以在病人有症状之前被诊断,例如,由于其他原因进行X线摄片时发现本病典型的骨骼虫蚀样改变而诊断。 多发性骨髓瘤常常引起骨痛,尤其是脊柱和肋骨,以及引起骨质脆弱,容易发生病理性骨折。尽管骨痛常是初始症状,本病偶尔也可以由于贫血(即红细胞过少)、反复细菌感染或肾功能衰竭而被诊断。贫
关于浆细胞病的分类介绍
分恶性与性质未明两类: ①恶性。多发性骨髓瘤,典型病例有IgG型,IgA型,IgD型,IgE型,游离轻链型;不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤,骨髓外浆细胞瘤,浆细胞白血病,不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症,重链病,淀粉样变性。 ②性质未明。良性单克隆γ种球蛋白病;并发于其他恶性疾病,尤其是肠
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
免疫学实验浆细胞介绍
浆细胞介绍: 浆细胞:椭圆形,直径8-20μm。核圆形,明显偏心,紫红色染色质成粗凝块,排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2-4个胞核)。胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香花色,有时出现很多空泡,可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外,还偶见胞浆出现多板层,胞浆内之内质网膨胀
浆细胞瘤的鉴别诊断
在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性。 在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分,如仅有骨髓穿刺结果,则可误诊为淋巴瘤。
关于浆细胞的增殖方式的介绍
浆细胞(plasmacell)B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一种不再具有分化增殖能力的终末细胞。在分化过程中获得特有的浆细胞抗原,这是浆细胞区别于淋巴细胞的主要膜标志。浆细胞在体内的分布与淋巴细胞大致相似,主要分布在淋巴结和脾脏。B细胞接受抗原信息刺激后,最初形成体积较大的浆母细胞。在浆
关于病毒感染实验诊断的实验诊断介绍
1、病毒感染实验诊断— 显微镜检查 (1)用光学显微镜直接检查病毒包涵体,作为病毒感染的初步诊断。在普通光学显微镜下,胞浆或胞核内的包涵体呈现嗜酸或嗜碱性染色,大小和数量不等。包涵体检查可作为病毒感染的辅助诊断,不是特异性试验,可配合组化染色技术进行诊断。 (2)用电子显微镜直接检查高浓度病
关于骨髓瘤的分期介绍
通常根据血红蛋白、血钙、溶骨性病变部位以及M蛋白合成率将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,每期当中又根据有无肾功能损害分为A、B两期。还有其他一 些实验室检查指标可用来判断患者的预后,也被用于疾病分期。分期对于治疗的选择、疗效的判断及疾病预后的推测有指导价值。
多发性骨髓瘤的实验诊断汇总
1.概念:多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白,骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。 2.血象: 绝大多数病人都有不同程度的贫血
关于浆细胞瘤的检查方式介绍
1.骨髓涂片 在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但阴性并不能排除浆细胞瘤的可能。如果涂片有3%的浆细胞,就应怀疑浆细胞瘤的可能;如果有10%的浆,浆细胞瘤的可能性很大,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中浆细胞增加;如果浆细胞百分比更高,最高可达70%
关于肝豆状核变性实验诊断的实验诊断介绍
1.血常规 肝硬化伴脾功能亢进者血常规出现血小板计数、白细胞或(和)红细胞计数减少。 2.尿常规 可见镜下血尿、微量蛋白尿、高尿钙。 3.肝功能检查 除某些WD患者早期肝功能正常外,多有不同程度肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高,血清总蛋白降低,γ-球蛋白增高等。 4.肾功能检查
关于浆细胞的存在位置的介绍
B细胞 在血液中B细胞约占淋巴细胞总数的15%。固定在B细胞膜表面的免疫球蛋白(主要是单体IgM和IgD)是抗原的特异性受体。当它们初次与某一个抗原接触而被致敏时,一部分B细胞即分化成熟为浆细胞,浆细胞即开始生成对该抗原特异的免疫球蛋白并将它们释放到周围的组织液中,这就是免疫抗体。只有当某些调节
关于骨髓瘤的病因分析介绍
骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病,其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克 隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成
关于孤立性骨髓瘤的介绍
孤立性骨髓瘤约占骨髓瘤的3%。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。多数患者无贫血、高血钙及肾功能不全。约1/4患者血清或尿中的M蛋白含量较一般低(
关于骨髓瘤的详细症状介绍
骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸 骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血
关于浆细胞白血病的预后介绍
对于原发性浆细胞白血病患者预后因素的研究指出,影响预后的因素有二:一是对化疗的反应,若化疗有效,则生存期较长,若无反应,则存活期很短;二是染色体核型,原发性浆细胞白血病和多发性骨髓瘤相似,均有多种染色体异常和癌基因突变,其中亚二倍体核型和13号染色体单体或13q-与预后不良有较为密切的关系。
关于浆细胞肾损害的疾病病理介绍
1、轻链肾病 病理学光镜下可见小球有嗜酸性和过碘酸-雪夫染色(PAS)的结节状硬化,结节内可见有毛细血管的瘤样扩张;电镜下可见连续的、电子密度不一的细小颗粒特异地沉积于基膜内稀疏层和系膜区。免疫组织化学表现几乎所有患者都有异常单株轻链在小管、小球基膜和系膜区、鲍氏囊壁的沉积。 2、华氏巨球蛋
关于浆细胞病的基本信息介绍
浆细胞病(即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症)是指单株(单克隆)浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。 浆细胞源于白细胞中的一种淋巴细胞,并能正常地产生抗体以帮助机体防御感染。正常机体有数千种不同种类的浆细胞,主要分布于骨髓和淋巴结中。每个浆细胞分裂增殖形成一个克隆,每个克隆由众多完全相同的