关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍
新生儿ARF预后常较严重，先天畸形者预后更差，获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度，并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后，持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病例其肾小球滤过及肾小管功能可留下20%～40%降低，并持续1年以上。......阅读全文
关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍
新生儿ARF预后常较严重，先天畸形者预后更差，获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度，并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后，持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病
关于新生儿急性肾功能衰竭的早期防治介绍
重点为去除病因和对症治疗，如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在，可给等渗盐水20ml/kg，2小时静脉内输入，如仍无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg，常可取得较好利尿效果。有资料报道同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露
关于新生儿急性肾功能衰竭的病因分析
新生儿出生前出生时及出生后的各种致病因素，均可引起急性肾功能衰竭。按肾损伤性质及部位不同，可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。 1.肾前性 新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素，均可能引起肾血流灌注低下，导致肾前性ARF。 新生儿肾血流灌注不足，最常发生在生后48小时以内的
新生儿急性肾功能衰竭的简介
新生儿急性肾功能衰竭（ARF）是指新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，新生儿呈现血容量低下休克、缺氧、低体温等多种病理状态，是新生儿危重临床综合征之一，主要表现是少尿或无尿。实验室检查： ①少尿或无尿持续24小时以上； ②BUN>14.28mmol/L； ③血清肌酐>88.4μmo
关于新生儿急性肾功能衰竭的实验室检查介绍
（1）尿量显著减少 新生儿尿量
如何诊断新生儿急性肾功能衰竭？
由于新生儿ARF无特殊临床表现，早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐（Cr）>88mmol/L，且呈进行性上升时，即应拟诊为ARF，并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。
关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，可出现高钾血症（大于5.5mmol/l）。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化：少尿或无尿常提示A
概述新生儿急性肾功能衰竭的临床分期
根据病理生理改变和病情经过分3期：少尿或无尿期、多尿期和恢复期。 （1）少尿或无尿期 主要表现包括： 1）少尿或无尿：新生儿尿量
新生儿急性肾功能衰竭的其他辅助检查
（1）肾脏超声检查 为非侵袭性检查方法，能精确描述肾脏大小、形状、积水、钙化及膀胱改变。对疑有肾静脉血栓形成或无原因的进行性氮质血症者，应做此项检查。 （2）放射性核素肾扫描 了解肾血流灌注、肾畸形，并对肾小球滤过率能作系列对比性判断。 （3）CT及磁共振 有助于判断肾后性梗阻。
关于急性左心衰竭的预后介绍
急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素，如血压急剧升高，严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制，预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰
关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍
急性肾小管坏死（ATN）是肾性ARF最常见的类型，以ATN为例简述ARF的临床表现，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。 1.起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天，此时肾病常为可逆
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升；或低血压经抗休克治疗，补足血容量达3小时以上，尿量仍在每小时17毫升以下，甚至24小时内尿量少于1
简述新生儿急性肾功能衰竭的一般表现
（1）非特异性症状 拒食、呕吐、苍白、脉搏细弱。 （2）主要症状 少尿或无尿，补液过多时（出现水肿，体重增加）可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。 （3）体征 水肿、腹水等。
关于急性肾功能衰竭诊断试验的简介
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升；或低血压经抗休克治疗，补足血容量达3小时以上，尿量仍在每小时17毫升以下，甚至24小时内尿量少于1
肾功能检测项目急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍： 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗，补足血容量达3小时以上，尿量仍在每小时17毫升以
急性肾功能衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）网络
针对急性肾功能衰竭的治疗方法介绍
少尿、高钾血症、容量负荷过重或严重的酸中毒HUS患者行透析治疗。目前大多数观点认为HUS透析指征放宽，因为新的血液净化方式如血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、持续性动静脉血液滤过(CAVH)和持续性动动脉血液滤过(CAAH)或血液透析，还可清除炎症介质，如TNF、IL-1等。凡少尿、无尿
关于急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程介绍
（1） 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定，该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
关于急性肾功能不全的治疗和预后的介绍
1、对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。 2、怀疑ARF由肾后梗阻引起时，应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加，或导出大量因梗阻而潴留的尿液。 3、肾实质性 重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主，必要时可应用透析；肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征，必要时可
如何诊断急性肾功能衰竭？
ARF的诊断依据为：GFR在短时间内（数小时至数日）下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 （1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
关于肾前性急性肾功能衰竭的简介
肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。 引起肾前性急性肾功能衰竭常见原因，其中最常见的可能就是
关于肾后性急性肾功能衰竭的简介
尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位，而且应该是双侧性的尿流突然受阻，它包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道的梗阻，如双侧输尿管结石、前列腺增生、膀胱功能失调等，最终必然导致肾小球滤过率的降低，其发生率在急性肾功能衰竭中约占5%。由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能，所以急性肾功能衰竭大都
关于妊娠期急性肾功能衰竭的简介
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征，被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外，还有急性肾功能衰竭的表现，包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及时治疗，病情将加重，并影响到
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%，6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步，预后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85岁以上男性较75～84岁高3倍，而女性则高4倍，高龄
关于产后急性肾衰竭的治疗和预后介绍
1、产后急性肾衰竭的治疗： 产后急性肾衰竭应及早诊断，尽早治疗。积极寻找发病诱因，治疗原发疾病。加强支持和对症治疗，合理扩容、利尿，保护肾功能，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，预防感染，予以解痉、镇静、降压。根据病情不同可采取大剂量输注新鲜冷冻血浆、新鲜血制品、静脉内注射免疫球蛋白、糖皮质激
关于新生儿急性阑尾炎的预后介绍
1.新生儿急性阑尾炎早期诊断，早期手术，治愈率比较高。 2.腹股沟斜疝内的急性阑尾炎因为病变比较局限，所以预后比较好。 3.若术前患者存在感染性休克或多器官功能障碍等严重情况，甚至导致死亡。
关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍
1、病因： 妊娠期急性肾功能衰竭的原因，除了非妊娠期常见的原因外，妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭，包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治，病因解除后，患者肾功能多数能逐渐恢复。 2、诊断： 患者有严重妊娠并发症，如产科大出血、妊娠期急性脂肪
关于肾功能衰竭的检查介绍
1、血常规检查 明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。 2、尿常规检查 随原发病不同而有所差异。其共同点是： （1）尿渗透压降低 比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过
怎样治疗急性肾功能衰竭？
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗，包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量，如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平