关于晶状体囊切开术的注意事项介绍
1、注意事项: 晶状体后囊切开术宜从最小能量开始,逐渐增加,直到出现切割效果。单纯性后囊膜混浊,单脉冲能量1~2mJ即合适。能量过大,虽切割效果更显著,但产生并发症的可能性也更大。 2、术后并发症: 炎症及疼痛、刺激性缩瞳,影响白内障囊外摘除。 3、术后护理: 术后常规给予激素和抗生素局部点眼,以减少局部反应。术后应测量眼压。眼压增高一旦超过基础眼压0.667kPa(5mmHg)以上,应予滴药,可给予0.5%噻吗洛尔,必要时给予醋氮酰胺片口服。......阅读全文
关于晶状体囊切开术的注意事项介绍
1、注意事项: 晶状体后囊切开术宜从最小能量开始,逐渐增加,直到出现切割效果。单纯性后囊膜混浊,单脉冲能量1~2mJ即合适。能量过大,虽切割效果更显著,但产生并发症的可能性也更大。 2、术后并发症: 炎症及疼痛、刺激性缩瞳,影响白内障囊外摘除。 3、术后护理: 术后常规给予激素和抗生素
关于晶状体囊切开术的基本介绍
晶状体囊切开术是一种晶状体囊膜切开术(capsotomy),该术式有晶状体前囊切开术(anterior capsulotomy)和晶状体后囊切开术(posterior capsulotomy)。由于现代囊膜手术已相当完善,激光前囊膜切开在临床上已很少应用。 一、适应证: 1. 晶状体前囊切开
简述晶状体囊切开术的手术步骤
1. 晶状体前囊切开术 聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。 激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚
晶状体囊切开术的麻醉方式及术前准备
1. 晶状体前囊切开术 术前口服镇静剂,局部点0.5%噻吗洛尔,充分散瞳。 2. 晶状体后囊切开术 一般无需麻醉,如使用接触镜,则需局部表面麻醉后,放置接触镜;极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。如果瞳孔足够大,可不必散瞳;如果瞳孔小,估计会影响操作,则于治疗前适当散大瞳孔。散瞳前必
关于晶状体脱位的基本介绍
晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的预后介绍
胰腺囊腺癌手术切除的愈后大多较好,远期生存率远优于胰腺癌。Mayo医院20例胰腺囊腺癌病人的手术治疗结果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分别为68%和14%。而在Warren报道的17例病人中,手术切除后5年和10年生存率分别为38%和23%。对于那些癌肿切除术后复发或转移的病人,如
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的类型介绍
根据囊腺瘤的形态 起源和生物学特征 1978年Campagno将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型。浆液性囊腺瘤以小囊为主,由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤 切面呈蜂窝多孔状,囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1~2cm的小囊肿,其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成。细胞及其核型似
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的预后介绍
浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~8年无复发征象,最长者术后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发,囊腺癌也低度恶性
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的诊断介绍
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断,
关于晶状体铁质沉着的检查介绍
1、晶状体铁质沉着— 外伤史本病眼部有外伤的痕迹。 2、晶状体铁质沉着— 视力减退患者视物模糊,单眼复视或多视,或视力迅速降至光感。 3、晶状体铁质沉着— 晶状体混浊混浊为局限性或弥漫性。混浊主要发生于皮质,也可见于核部,发生于囊膜者较少见,这是因为囊膜较薄,富有弹性。受伤后囊膜破裂外卷或内
关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍
1.切口 手术范围较小,切口要有足够的显露,也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓,其下有肝脏对切口起保护作用,尽量避免切断肌肉,以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口,即右肋缘下1.5~2.0cm与之平行的斜切口,切口内端在右腹直肌外缘,腹壁肌层依其纤
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的超声检查介绍
对于显示肿瘤内部结构、分隔情况及赘生物时优于CT。 (1)、浆液性囊腺瘤:在声像图上常显示囊肿和实质混合,当肿瘤由大量的极小囊肿(
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的辅助检查介绍
1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X线检查: 在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断介绍
1、胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均 很难与黏液性囊腺瘤相互区别 但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的血管造影介绍
浆液性囊腺瘤有丰富的血管网,因此,造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。黏液性囊腺瘤常表现为一个无血管区,周围有血管包绕。这主要与此类肿瘤以囊性成分为主有关。有轻度的肿瘤染色以及囊壁或乳头内小的新生血管区 动脉鞘的出现被认为是恶性肿瘤
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的CT检查介绍
在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血液循环方面优于超声。平扫CT上根据肿瘤结缔组织含量 其密度介于水和肌肉之间,但浆液性囊腺瘤常显示为均质性低密度团块,CT值10~16Hu,可呈分叶状,有时可见钙化点及星芒状的钙化。由于浆液性囊腺瘤内有丰富的毛细血管网。因此,增强扫描后常可见到肿物呈弥漫均质
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的基本介绍
室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同程度的发育不良、室间隔完整无缺,而房室和心室大血管关系正常的先天性心脏畸形,其发生率约占先天性心脏病的1%~3%,在新生儿先天性发绀型心脏病中约占30%。在心室的发育、动脉干的分隔和肺动脉瓣发育过程中发生异常,均可引起
关于晶状体铁质沉着的鉴别诊断介绍
1、晶状体铁质沉着— 辐射性白内障 (1)患者有受辐射的历史。 (2)慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初期可有后囊下皮质小泡,后囊下雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。 (3)后囊下皮质层出现空泡。空泡小而圆,或长期不变,或经干酪状变为小白点,不
关于晶状体检查的基本信息介绍
晶状体用裂隙灯显微镜检查晶状体是确定有无白内障的重要方法之一,但由于晶状体本身构造较复杂,故首先应对晶状体在裂隙灯下的正常情况彻底了解,方可不致造成误诊。 一、晶状体检查的正常值: 在晶状体前囊表面常有棕黄色的星状细胞沉着,这是一种具有几个突起的色素细胞。有时是单一,也有时是多数。由于裂隙灯
关于晶状体检查的检查过程介绍
一、晶状体检查的注意事项:不合宜人群:眼睛健康。 检查前禁忌:吃辛辣食物。 检查时要求:各个光带不要太强。 二、晶状体检查的检查过程: 通过裂隙灯窄光、直接焦点定位,由前向后,成年人透明晶状体的光学切面上,所出现的各光带如下:前囊、前皮质、前成人核、前婴儿核、前胎儿核、前及后胚胎核、后胎
关于幽门环肌切开术的术后处理介绍
1.如手术经过顺利,术后可不留置胃管。术后8~12h先给5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;经喂水2~3次后,如无呕吐可给等量牛奶或母乳,逐渐增加量,全量的人工喂养多于手术后24~48h开始。 2.术中有幽门部黏膜破损者,可持续胃肠减压48~72h。再按上法喂水、喂奶。 3.
关于心包切开术后综合征的检查介绍
1.实验室检查 (1)白细胞计数增高,多在(10~15)×109/L,以中性粒细胞增高为主。 (2)血细胞沉降率升高。 (3)C反应蛋白升高。 (4)免疫荧光技术可在病人血中发现抗心肌抗体。 2.其他辅助检查 (1)X线检查显示心脏中度增大,有心包积液。1/3病人左侧或双侧胸腔积液,
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
关于胰腺囊腺瘤的病因介绍
病因尚不清楚,可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。 胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。
关于胰腺囊腺瘤的检查介绍
1.血清肿瘤标记物 胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。 2.囊液分析 术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。 (1)细
关于胰腺囊腺癌的基本介绍
胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。
关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍
由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。
关于胰腺囊腺癌的检查介绍
1.化验检查 尿糖和血糖可增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变。 2.X线检查 腹平片可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。 上消化道钡餐检查,一般无特异性诊断价值,但是,如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者,可帮助推测肿块的部位和大小。 静脉肾盂造影通过左肾的推移方向和压迫程
关于囊性肾病的基本介绍
囊性肾病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿性肾脏疾病。自B超和CT应用以来,囊性肾病称为临床上常见的一种肾脏疾病。以单纯性肾囊肿最常见,其次为多囊肾,后者病变广泛可导致肾功能受损。
关于咽囊炎的基本介绍
咽囊炎,又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部,咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。 咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。