诊断血清阴性脊柱关节病的基本介绍

(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎 [13] 。 脊柱关节炎的ESSG分类标准 炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项: 阳性家族史 银屑病 炎性肠病 尿道炎、宫颈炎或急性腹泻 交替性臀区痛 肌腱附着点炎 骶髂关节炎 (2) 2004年,脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准,并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准,在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件,对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎......阅读全文

关于牙体牙髓病的-诊断基本介绍

  1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关系,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。  2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度,是否穿髓,有无探痛、叩痛,对冷

诊断辐射性白内障的基本介绍

  1.患者有受辐射的历史。  2.受辐射后,患者出现视力障碍,但较晚。  3.慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初可有后囊下皮质小泡,后囊下呈雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。  4.后囊下皮质出现在空泡。空泡小而圆或长期不变,或经干酪状变为小白点,不能

关于强直性脊椎炎与血清阴性脊柱关节病鉴别介绍

  1.Reiter综合征和银屑病关节炎  可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,棘突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外

诊断非ST段抬高的MI的基本介绍

  非ST段抬高心肌梗死的诊断标准如下:  ①ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。  ②胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。  ③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。  如有①或②和③

关于贪食症诊断鉴别的基本介绍

  (1)诊断要点:  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。  2)有担心发胖的恐惧心理。  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。  (2)鉴别

诊断肝肺综合征的基本标准介绍

  符合下列条件的可以诊断为肝肺综合征:  1.急、慢性肝脏疾病,肝功能障碍不一定很明显。  2.无原发性心肺疾病,X线胸片正常或有间质结节状阴影。  3.肺气体交换异常,有或无低氧血症,A-aPO2梯度大于15mmHg。  4.对比增强超声波心动扫描和(或)肺灌注扫描、肺血管造影存在肺血管扩张和(

诊断呼吸道异物的基本信息介绍

  详细询问病史最为重要。体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。  若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。

诊断汉坦病毒心肺综合征的基本介绍

  1.临床诊断 主要根据有发热、肌痛、头痛、乏力等中毒症状和迅速出现咳嗽、气促、呼吸频率和心率明显增快,缺氧等呼吸窘迫症,亦可存在血压偏低或休克。实验室检查白细胞计数升高,核左移,并可见异型淋巴细胞。血红蛋白和红细胞升高,血细胞比容增大,血气分析动脉氧分压降低,X 线胸片示间质性肺水肿。  2.特

诊断慢性结石性胆囊炎的基本介绍

  1、病史提问  胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。  胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散,伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎

诊断先天性喉喘鸣的基本介绍

  根据出生后吸气性喉鸣声,伴三凹征,无声嘶,吞咽正常,可初步做出诊断。有条件者可行直接喉镜检查,如发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软,或杓会厌皱襞组织松弛,用直接喉镜将会挑起会厌,喉鸣声消失,即可确定本病的确诊。纤维喉镜检查也可以通过观察会厌软骨、杓会厌壁的形态、活动来确诊本疾病。

诊断急性肾衰竭的基本信息介绍

  ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量

诊断化学性腹膜炎的基本介绍

  1.详细询问发病时间及经过,有无外伤、腹部手术、医疗器具操作、拔出T型管以及胆囊炎、胆石症病史。发病前期是否有黄疸、胆绞痛、寒战等表现。  2.急性起病者,有突然发作的剧烈腹痛,从右上腹开始逐渐向全腹部扩散。  3.腹腔穿刺液或腹腔灌洗液,肉眼呈黄绿色、淡黄色、黄色,腹水中胆红素升高,总胆汁酸含

诊断婴幼儿消化不良的基本介绍

  有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合以下3项条件:   1.持续或反复发作的腹痛或不适、恶心、呕吐、食欲不振;   2.症状在排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关;   3.无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。可参考罗马Ⅲ标准。

诊断梨状肌症候群的基本介绍

  1.病史  多数病曾经重手法推拿或有外伤风寒史。  2.临床症状  主要表现为坐骨神经干性痛,压痛点位于坐骨神经出口处,而非椎旁。屈颈试验阳性,下肢旋转试验大部分以上为阳性。  3.X线平片  多无阳性所见。  4.组织液压测定  坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的一半以上即有诊断意义。  5.

诊断小儿脆性X染色体的基本介绍

  脆性X染色体的临床表现多种多样,性格、心理及精神方面的改变也不完全相同,况且有的病例的临床症状并不十分典型,单靠临床表现很难做出诊断,实验室检查不仅为及早明确诊断提供了可靠的依据,还可以进行携带者的诊断和产前诊断,及家系调查和群体普查。  以细胞学技术检测X脆性位点是一种形态学的检测方法,但准确

诊断脑内表皮样囊肿的基本标准介绍

  根据其发病年龄、临床表现及辅助检查,定性诊断多不困难,尤其是年轻的三叉神经痛病人,病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至可以发现未意料到的病变。各常见部位的脑内表皮样囊肿诊断要点如下:  脑桥小脑角表皮样囊肿  (1)发病年龄相对

诊断胎粪吸入性肺炎的基本介绍

  根据病史、临床表现和相关检查可以明确诊断。患儿常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指(趾)甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪;气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。生后早期出现的呼吸

诊断缺氧性肺动脉高压的基本介绍

  慢性肺部疾病患者出现症状加重且不能用肺功能异常解释、右心衰竭体征、临床恶化与肺功能下降不匹配等情况应疑诊肺动脉高压,心电图、胸部X线和CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

诊断新生儿硬肿症的基本介绍

  在寒冷季节,环境温度低和保温不足,或患有可诱发本病的疾病;有体温降低,皮肤硬肿,即可诊断。   临床依据体温及皮肤硬肿范围分为:轻度:体温≥35℃、皮肤硬肿范围

诊断戈登综合征的基本标准介绍

  有慢性高血钾,其他症状往往不明显时应考虑本病之可能。在对高血压的诊断和治疗中,要警惕该病的存在,当发现有可疑征象时要进一步检查,以期早期发现和早期治疗。根据临床表现及实验室检查即可做出本病的诊断。

诊断噬血细胞综合征的基本介绍

  目前缺乏特异性诊断方法。现广泛使用国际组织细胞协会制定的2004年诊断标准,满足以下2条之一便可建立HLH诊断:  1.符合HLH的分子诊断  PRF1、UNC13D、Munc18-2、Rab27a、STX11、SH2D1A或BIRC4等基因突变;  2.满足以下8条中的5条诊断标准  ①发热;

诊断喉良性肿瘤的基本信息介绍

  喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤,幼儿患者的基底甚广,成人者以单个带蒂较多,常发生于声带、室带及声门下区。亦可蔓延及咽或气管。  诊断依据  1.声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难。  2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门

诊断蝶鞍结节脑膜瘤的基本介绍

  凡成年人出现单眼或双眼颞侧偏盲,视乳头呈原发性萎缩,蝶鞍无明显改变,皆应怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤。不需要再行造影便能诊断。需要指出:当肿瘤处于早期,颈动脉造影可以正常。只要出现了上述典型症状,脑血管造影正常,也可作出蝶鞍结节脑膜瘤的诊断。一眼有颞侧偏盲及原发性萎缩(蝶鞍正常、成年人),也能诊断为鞍结

诊断变异性心绞痛的基本标准介绍

  存在静息性心绞痛的患者,如果同时合并一过性ST段抬高,而冠脉造影未见明显固定病变,可诊断为典型变异型心绞痛。但是,对于大多数患者,很难捕捉到典型的一过性心电图变化(ST段抬高或压低)。在冠脉造影时,出现血管(“正常冠脉”或粥样硬化性狭窄部位)一过性狭窄或闭塞,如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快

诊断泌尿系统结石症的基本介绍

  泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大体位置和数目。排泄性尿路造影可进随步明确结石的部位、两肾功能和肾孟肾些的形态。诱光结石常须行逆行肾孟、输尿管空气造影。 [1]  饮食禁忌:  1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹

诊断功能性肛门直肠病的基本介绍

  出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状,没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确,需借助实验室检查及影像学检查,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症,影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况,肛管压力测量对功能性排便失

诊断结节性胃炎的基本信息介绍

  (1)临床表现为上腹部疼痛。  (2)胃镜下可见胃黏膜分布多个大小一致,色泽均匀的小结节或小颗粒。  (3)病理活体组织检查可见伴生发中心的淋巴滤泡增生,并有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。在胃黏膜慢性炎症背景下有中性粒细胞浸润即可诊断此病。

诊断肠吸收不良综合征的基本介绍

  1.直接由于吸收不良引起的表现 体重减轻,生长发育延迟,面色苍白,可有舌炎,腹部膨胀和产气增多引起的不适。多有腹泻,如为脂肪消化不良则大便色淡,软便,油质泡沫样,量多,有恶臭,这种粪便往往易沾在便器上,不易冲掉。如于饮用牛奶后突发性腹泻,并伴腹部膨胀和产气,常表明患儿有乳糖酶缺乏。  2.继发于

诊断胰腺囊性纤维性变的基本介绍

  临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,应考虑此病的可能:  1.90%的病例有脂肪泻及营养不良。十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎且反复发作。  3.汗液内氯化物及钠明显增高。  4.有家族史。  5.有肝硬化、门脉高压症。  肝穿活检

诊断成骨不全病的基本信息介绍

  一般并不困难。有时要与严重的佝偻病相区别。佝偻病表现为骨骺软骨增宽、模糊、干骺端到钙化软骨区不规则,分界不清。干骺端本身呈杯状增宽。此外,其它骨骼的稀疏情况不及成骨不全症者明显。临床上尚应与软骨发育不全,先天性肌弛缓,甲状腺功能减退及甲旁亢等区别,一般说来并不困难。  关于成骨不全,目前有许多分