诊断血清阴性脊柱关节病的基本介绍
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎 [13] 。 脊柱关节炎的ESSG分类标准 炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项: 阳性家族史 银屑病 炎性肠病 尿道炎、宫颈炎或急性腹泻 交替性臀区痛 肌腱附着点炎 骶髂关节炎 (2) 2004年,脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准,并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准,在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件,对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎......阅读全文
诊断激素抵抗型哮喘的基本介绍
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA (1)哮喘诊断明确。 (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。 (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。 (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 (5)停用β2受体激动剂。 (
诊断威尔逊症的基本介绍
1.家族遗传史,父母是近亲婚配、同胞有肝豆状核变性患者或死于原因不明的肝病者。 2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。 3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。 4.血清铜蓝蛋白(CP)
诊断晶体性关节病的基本介绍
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床、实验室和X
诊断肠系膜脂肪炎的基本介绍
根据病人有腹部外科疾病或腹部手术的病史,有下列情况者,考虑为肠系膜脂膜炎: 1.病程长,长期低热,乏力、消瘦、体重下降等。 2.出现腹痛及腹部包块,以右侧腹或右下腹为主,包块质硬,有压痛,活动度小。 3.消化道钡透及纤维结肠镜检查,消化道有占位病变,黏膜无溃疡。
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
诊断气管支气管异物的基本介绍
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查,可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差,肺患侧呼吸音弱,可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜
关于肾衰竭实验诊断的基本介绍
肾衰竭实验诊断是指通过实验室检查进行肾衰竭的诊断,实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能及血液生化等,是肾衰竭诊断的重要内容和依据。肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,二者均有不同程度的肾功能减退,急性肾损伤可发展为慢性肾衰竭。
诊断基底核钙化的基本信息介绍
根据运动障碍症状伴精神障碍智能减退等,CT、MRI可见双侧基底核对称性钙化斑,有家族史更支持诊断。须积极寻找病因,明确为特发性或某些特殊原因导致Fahr综合征。Moskowitr(1971)提出Fahr病新诊断标准: 1.CT或X线有双侧基底核对称性钙化; 2.无假性甲状旁腺功能减退临床表现
诊断泌尿道肿瘤的基本标准介绍
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血
诊断左侧精索静脉曲张的基本介绍
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。 2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。 3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。其原因是患侧阴囊内温度升
诊断脊髓延髓肌萎缩症的基本介绍
1.首发症状多为肌震颤、频繁的肌痛性痉挛、肢体无力、男性乳房发育及非特异性早熟。 2.约80%的患者血清肌酸激酶升高。 3.肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害。 4.诊断的金标准是基因检测。雄激素受体基因1号外显子CAG重复序列数目测定。2011年欧洲神经科学联合会指南将CAG重复序列数目≥3
诊断β酮硫解酶缺乏症的基本介绍
对于婴幼儿期酮症酸中毒的患者,应高度警惕,及早进行尿有机酸分析、血氨基酸及酯酰肉碱谱分析、基因检测,患者特征性表现为尿2-甲基3-羟基丁酸、甲基巴豆酰甘氨酸、乙酰乙酸增高,血液3-羟基异戊酰肉碱、乙酰肉碱增高,游离肉碱降低,ACAT1基因检出纯合或复合杂合突变可获得分析诊断。
诊断老年胆囊炎的基本标准介绍
1.急性胆囊炎 (1)多以食用油腻食物为诱因。 (2)突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。 (3)右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸。 (4)白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。 (5)B超可见胆囊肿大,胆囊
诊断手掌深部间隙感染的基本介绍
1.掌中间隙急性感染 (1)掌心凹消失或稍隆起,皮肤发白,疼痛及压痛明显。 (2)尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。 (3)手背部皮肤发红,肿胀明显,常易误为蜂窝组织炎。 2.鱼际间隙急性感染 (1)第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。 (2)拇指呈外展状,对掌及内收动作受限
诊断静脉曲张性外痔的基本介绍
1.发病前有长期便秘或蹲厕努挣过久情况。 2.可同时并存内痔。 3.一般无自觉症状,仅于排便过久则觉肛门有异物坠胀感,肿物突起明显,便后有逐渐缩小趋势。 4.肛缘有不规则或椭圆形肿块,表面覆盖有皮肤,呈暗紫色,一般无疼痛,不出血。
诊断穿透性心脏外伤的基本介绍
本病的诊断并不困难,根据胸部外伤病历跟心包压塞的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现:①以失血性休克表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致;②以心包压塞征表现为主,典型者出现Beck三联征,即静脉压升高,动脉压降低,心音遥远。如果病情允许,可做B超及胸片
诊断额颞痴呆的基本依据介绍
额颞痴呆,包括Pick病,诊断根据起病较早(50-60岁),可有家族史,行为障碍较认知障碍明显,CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩等。生前通常不能确诊,须依赖于组织病理学证据,如局限性额颞叶萎缩,神经元及神经胶质发现tau蛋白包涵体,Pick病发现Pick小体和细胞,缺乏AD特征性神经原纤维缠结和
诊断腹绞痛综合征的基本介绍
1.具有腹绞痛综合征的临床表现。 2.腹部X线检查无异常发现。 3.动脉狭窄>50%以上即可诊断。 4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。 5.CT血管造影、核磁血管造影。
诊断肠球菌肺炎的基本信息介绍
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细
诊断小儿烟酸缺乏病的基本介绍
1.皮疹 不典型的皮疹可误认为多形红斑、肢痛症、晒斑、中毒性皮炎、红斑性狼疮、脓疮病、湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎以及过敏性紫癜等。 2.胃肠症状 须与肠炎鉴别,除外其他原因的慢性腹泻,特别是肠结核、局限性肠炎与“原发性”吸收不良综合征。
诊断颊间隙感染的基本信息介绍
1.病史 有急性化脓性智齿冠周炎,或上下颌磨牙急性根尖周炎史。 2.临床表现 当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时,下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之间,特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮
诊断直肠类癌的基本信息介绍
由于大部分直肠类癌缺乏特异性或根本无明显症状,其诊断主要依直肠指诊,内镜和X线检查。确诊需靠病理检查,活检标本除HE染色外,可疑病变应行银染及免疫组化检查甚至免疫电镜检查。由于直肠类癌多发生于齿状线上4~13cm肠段内,而其绝大部分位于8cm以下,前壁多见,因此,直肠指诊检查多可触及。如发现圆形
诊断白内障并发症的基本介绍
诊断可根据晶状体混浊的两个特征:其一早期混浊有彩色反光。其二,混浊与周围皮层界限不清楚。此外,眼部全面检查或根据眼病史,可发现眼部其他异常,如陈旧的葡萄膜炎角膜病变等,也同样是重要的诊断依据。 早期并发性白内障易与老年性后杯状白内障或外伤性白内障相鉴别。后杯状白内障呈锅巴状,薄厚均匀,周围呈云
诊断尿石症的基本信息介绍
尿石症的诊断包括结石存在、尿石并发症及尿石病因诊断三部分。 1.尿石存在的诊断 尿石症患者常以肾绞痛而就医,如有肉眼血尿或镜下血尿应高度怀疑本病。 2.尿石并发症的诊断 尿结石形成后的主要并发症有尿路感染、梗阻、肾功能受损、及有可能合并肿瘤发生。尿路感染患者出现热、腰痛,尿中出现脓细胞,
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥
诊断神经性胃痛的基本步骤介绍
1、疼痛的位置胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。 2、疼痛时间胃痛是发生在餐后或餐前?食用
诊断原发性阿米巴脑膜脑炎的基本介绍
可从以下几方面加以诊断: ①流行病学史,多在夏季发病,起病前5~7天,曾在不流动的湖水或温热水中游泳; ②有上述中枢神经系统病变的临床表现; ③CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失; ④腰椎穿
诊断痤疮样药疹的基本信息介绍
1.体内试验有皮肤试验和激发试验。 (1)皮肤试验:常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高,但较皮内试验安全,故一般先作划破试验,阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应,但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能
诊断痉挛性肠阻塞的基本介绍
在诊断本病时应具体询问过往病史若过往有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本病的可能;或急性肠阻塞发生在腹部外伤以后或在肾绞痛的同时则应疑有肠痉挛的可能。结合临床表现和X线检查所见可作出初步诊断。此外,B超CT、核磁共振虽对本病的诊断意义不大,但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械
诊断妊娠合并硬皮病的基本信息介绍
具备下述5项主要症状中3项者可确诊本病: 1.皮肤症状 初期出现手臂、上眼睑原因不明性水肿及皮肤对称性、弥漫性、水肿性硬化;晚期出现皮肤硬化及手指屈曲性挛缩。 2.四肢症状 雷诺现象或指趾末端溃疡或瘢痕形成。 3.关节症状 多发性关节痛或关节炎。 4.胸部症状 肺纤维化。 5.